凋亡在慢性低氧高二氧化碳小鼠骨骼肌萎缩中的作用

目的：探讨凋亡在慢性低氧高二氧化碳小鼠骨骼肌萎缩中的作用及可能机制。方法：雄性C57BL／6小鼠16只,随机分成2组：低氧高二氧化碳4周（4HH）组和正常对照（NC）组（均n=8）。测量小鼠体重并观察体重变化;光镜观察小鼠骨骼肌细胞形态改变;透射电镜观察小鼠骨骼肌超微结构改变;用TUNEL法检测小鼠骨骼肌细胞凋亡。结果：4HH组小鼠体重增量明显低于NC组（P〈0．05）;光镜发现4HH组骨骼肌细胞局部萎缩,细胞间炎症细胞浸润增多;电镜发现4HH组骨骼肌细胞局部萎缩,线粒体肿胀、排列紊乱,线粒体膜部分破坏;与NC组相比,4HH组的凋亡指数明显升高（P〈0．01）。结论：凋亡可能部分参与了慢性低氧高二氧化碳引起的小鼠骨骼肌萎缩。     

颅内压监测指导32例颅内血肿术后治疗分析

目的探讨颅内压监测对颅内血肿术后治疗的指导意义.方法选取32例颅内血肿患者进行持续动态颅内压监测,根据监测结果指导临床治疗,观察其疗效进行分析.结果32例患者在颅内压监测结果的指导下,25例正常或轻度增高者减少脱水剂用量,7例中重度增高者及时采取了加大脱水剂或再次手术等处理,取得了良好的疗效.结论持续动态的ICP监测在颅内血肿术后的临床处理上有重要的指导意义,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广.     

脑梗死病人血清高密度脂蛋白含量的观察

高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)具有抗动脉粥样硬化的作用 ,研究表明 ,冠状动脉狭窄程度严重者血清中ＨＤＬ水平明显降低 ,冠心病的发病与血清ＨＤＬ呈负相关[1] 。虽然其与脑血管病的关系众说不一 ,但心脑血管疾病有着共同的病理基础及其类似的危险因素。本文对我院神经内科 2 0 0 1年住院脑梗死病人 39例的ＨＤＬ含量与正常人对比。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　检测对象　观察组 :39例均为住院病人 ,男 33例 ,女 6例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 2 8岁。全部病例符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实 ,且…     

脑出血急性期并发症的防治

目的 :了解脑出血急性期并发症的发生率及与预后转归的关系。方法 :总结 6 19例经临床及CT/MRI确诊的脑出血患者的临床资料 ,统计分析有关急性期并发症与死因。结果 :急性期病死率为 12 .1%。首位死因为脑疝 ,脑疝及脑疝同时合并其他并发症者占 74 .7% ;急性期并发症发生率为 4 6 .6 % ,其中最常见的为呼吸道感染 ,占33.9%。结论 :脑出血急性期防治脑疝及肺部感染等并发症是降低其病死率的关键。     

IQCODE在筛查腔隙性脑梗死患者主观认知功能损害中的应用

随着人口老龄化进程的加快及脑卒中患者的增多,血管性认知功能损害(VCI)的防治日益受到重视.腔隙性脑梗死是缺血性卒中的常见类型,它所引起的VCI,由于早期损害程度较轻,容易被忽视.如何早期筛查出具有轻度认知功能损害的腔隙性脑梗死患者,及时给予早期干预,成为临床迫切需要解决的问题[1-2].而在应用Petersen[3]诊断标准来界定轻度认知功能损害时,需要将患者的主观认知功能损害(subjective memory impairment,SMI)作为一条诊断依据,其可靠性一直受到质疑,认为其与抑郁症状高度相关.知情者老年人认知功能减退问卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE)[4]在痴呆患者的筛查中广泛应用,但在主观认知功能损害中应用较少,2009年12月至2011年12月,我们应用IQCODE对腔隙性脑梗死患者家属进行测评,探讨对这类患者的评定效能,为早期干预介入提供依据. 1 资料与方法     

慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在骨骼肌功能障碍,表现为骨骼肌耐力和肌力的下降,对运动的易疲劳性。它既可以由骨骼肌萎缩引起,也可以是肌肉氧化能力下降引起的功能性改变。其具体机制目前仍有争论,但越来越多的证据表明COPD患者普遍存在的系统性炎症可能扮演着重要的作用,它通过增加肌肉蛋白降解、减少肌肉蛋白合成修复、促进肌细胞凋亡、抑制肌细胞再生影响骨骼肌容积变化;还可通过抑制过氧化物酶体增殖物激活受体,激活氧化应激等途径改变骨骼肌氧化能力。本文介绍COPD骨骼肌功能障碍的表现和系统性炎症在其中的作用。     

瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血清基质金属蛋白酶的影响及疗效观察

目的 探讨瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血清基质金属蛋白酶（MMP）影响及疗效观察.方法 将72例缺血性脑卒中患者随机分为强化降脂组和普通降脂组.两组均予以控制颅压、血压、血糖、抗血小板聚集、改善脑循环等基础治疗.普通降脂组加用瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d;强化降脂组加用瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,连用6个月.结果 治疗6个月后,两组血清MMP-2、3、8水平均明显下降,且强化降脂组下降更大;强化降脂组临床总有效率高于普通降脂组.结论 瑞舒伐他汀强化降脂用于缺血性脑卒中治疗中疗效较肯定,通过降低血清中MMP-2、3、8的表达水平阻断其对细胞外基质的降解.     

脑出血的急性期并发症及其防治

目的了解脑出血急性期并发症的发生率及与预后转归的关系.方法总结619例经临床及CT/MRI确诊的脑出血患者的临床资料,统计分析有关急性期并发症与死因.结果急性期病死率为12.1%.首位死因为脑疝,脑疝及脑疝同时合并其他并发症者占74.7%;急性期并发症发生率为46.6%,其中最常见的为呼吸道感染,占33.9%.结论脑出血急性期防治脑疝及肺部感染等并发症是降低其病死率的关键.     

慢性低氧高二氧化碳对小鼠骨骼肌形态的影响

目的：观察慢性低氧高二氧化碳小鼠股外侧肌显微、超微结构的变化,探讨慢性低氧高二氧化碳对小鼠骨骼肌形态的影响。方法：将C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组,实验组建立慢性低氧高二氧化碳小鼠动物模型。观察两组体重变化;光镜观察小鼠股外侧肌细胞形态、炎性细胞、脂肪细胞等变化;透射电镜观察肌纤维走向、形态及线粒体损害等超微结构变化。结果：与对照组比较,实验组小鼠体重下降（P〈0.05）;肌纤维局部萎缩,肌纤维排列紊乱;炎性细胞浸润,脂肪沉积增多;肌细胞线粒体增多伴内部结构明显破坏。结论：慢性低氧高二氧化碳血症可导致小鼠的肌纤维萎缩和线粒体损害,伴有炎性细胞浸润。     

瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 72例缺血性脑卒中患者随机分为强化降脂组和普通降脂组.2组患者均予以控制颅压、血压和血糖、抗血小板聚集、改善脑循环等基础治疗.普通降脂组加用瑞舒伐他汀片10 mg,/次,1次/d;强化降脂组加用瑞舒伐他汀片20mg/次,1次/d,连用6个月.观察并比较2组患者治疗前后血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的变化.结果 治疗6个月后,2组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白（HDL-C）均较治疗前明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且强化降脂组下降或上升较普通降脂组幅度更大（P＜0.05）;同时2组患者的斑块大小、厚度和内-中膜厚度（IMT）均较治疗前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且强化降脂组下降较普通降脂组幅度更大（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中具有较好的疗效和良好的调脂作用,可降低颈动脉斑块的大小、厚度和IMT,延缓和逆转颈动脉粥样硬化斑块的进展.