异位妊娠21例误诊分析

异位妊娠发病率国内已上升至1：56—93（异位妊娠：正常妊娠）,其临床表现及体征复杂多变,因此极易造成误诊。为探讨其误诊原因,吸取教训,提高诊断率,现将近5年来误诊病例21例做一回顾分析。     

妊娠中晚期合并急性阑尾炎11例分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征和诊治策略。方法对本院近8年来妊娠合并急性阑尾炎11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中右腹部疼痛4例,发生率36%,不确定位置的腹痛7例,占64%;恶心,呕吐4例,占36%。11例患者中有8例血常规检查表现白细胞升高及中性粒细胞升高。11例患者中有4例近足月妊娠,均行剖宫产并阑尾切除术,1例新生儿因败血症,重度窒息出生后第3天死亡,余3例存活。7例中晚期妊娠合并阑尾炎患者中,1例术前自然流产,1例术后早产,自然分娩一早产儿。4例阑尾切除术后继续妊娠至足月分娩。1例术后引产终止妊娠。结论妊娠合并急性阑尾炎因症状,体征不典型,有别于非妊娠期急性阑尾炎,而容易导致误诊、漏诊、误治,使得妊娠不良结局明显增加。临床工作中应加强对此病的认识,对高度怀疑此病的患者,应做好医患沟通,取得患者的理解,争取及早手术探查,以避免更严重的后果。     

剖宫产子宫肌瘤剔除术76例分析

目的探寻剖宫产子宫肌瘤剔除术的适应症及禁忌症。方法对2005年5月—2011年5月舞阳钢铁有限责任公司职工医院成功进行剖宫产子宫肌瘤剔除术的76例病例就术中出血量、手术时间、术后24h出血量、术后住院时间进行统计分析。结果单发肌瘤、中等大小、位置不特殊行剖宫产肌瘤剔除术在术中出血量、手术时间、术后24h出血量、产褥病率、术后住院时间方面无明显差异;多发肌瘤、中等大小、位置不特殊行剖宫产肌瘤剔除术在手术时间,产褥病率方面有明显差异,其余方面差异不显著。结论剖宫产子宫肌瘤剔除术的适应症：肌瘤中等大小、位置在宫体部的单发或多发肌瘤。禁忌症：位置特殊,肌瘤过大,基底部过宽的肌瘤,子宫腺肌瘤,产妇有严重的妊娠合并症或妊娠并发症。     

子宫下段前方托举胎头法第二产程剖宫产106例病例分析

目的探讨第二产程剖宫产术中避免子宫切口撕裂的手术方法。方法回顾舞钢职工医院1999年8月至2008年6月共进行第二产程剖宫产106例，采用子宫下段前方托举胎头法进行手术，术中子宫撕裂情况与既往传统手术方法进行对比分析。结果106例第二产程剖宫产，术中子宫切口撕裂5例，占4．72％，术中大出血6例，占5．66％。结论采用子宫下段前方托举胎头法进行第二产程剖宫产，手术顺利，减少了术中子宫切口撕裂、术中大出血的机会。     

生化汤用于药物终止10—16周妊娠后阴道出血的疗效观察

目的通过对照分析研究,探讨药物终止10-16周妊娠后阴道出血的原因及治疗方法。方法 2007年—2012年门诊因非意愿妊娠10～16周妇女262人,随机分两组,实验组在药物流产成功后加用加味生化汤口服,对照组加用缩宫素应用,对比二者的差异。结果通过对比观察,实验组128例,出血量：105±18ml：出血时间：8.6±1.5d;异常出血：8例;宫腔组织残留清宫例数：14例。对照组134例,阴道出血量166±15ml;出血时间：12.4±2.1d;异常出血：9例;宫腔组织残留清宫例数：24例。结论加味生化汤用于药物终止10～16周妊娠后,可明显减少患者的阴道出血量,缩短阴道出血时间。