高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者中,预后良好25例,随访1年,生活均能自理。预后不良10例,重残6例,植物生存1例,放弃治疗1例,死亡2例,1例因再出血量较大致脑疝,致中枢呼吸循环衰竭死亡,1例死于多器官功能衰竭。结论术后须密切观察,必要时转手术治疗。再出血量较大（〉30ml）,占位效应明显,中线移位,病情进行性恶化者,应尽早行二次开颅手术清除血肿。     

预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者疗效及术后并发症的影响

目的对行面肌痉挛微血管减压术治疗的患者采取预见性护理干预,并分析其对疗效及术后并发症的影响。方法选取2018-01—2020-01在许昌市中心医院接受微血管减压术治疗的86例面肌痉挛(HFS)患者,将其随机分为2组,对照组43例,观察组43例。对照组围手术期采取常规护理;观察组在此基础上采取预见性护理干预。结果观察组总有效率为97.67%,术后并发症率为6.98%,护理满意率为93.02%,对照组分别为83.72%、27.91%、74.42%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对微血管减压术治疗的HFS患者进行预见性护理干预可显著提高手术疗效,减少术后并发症发生,提高患者对护理工作的满意度。     

微创治疗高血压脑出血术后相关并发症临床探讨

目的探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例,其中并发消化道出血8例,并发肺炎10例,并发褥疮5例,并发泌尿系统感染10例,并发急性肾损伤10例,再出血8例,水电解质平衡紊乱9例。经治疗本组并发症痊愈55例;死亡5例,死亡率8%。死亡原因：1例低血压、休克导致多脏器衰减;3例开颅手术仍控制不良导致呼吸衰减死亡;急性肾损伤1例经治疗出现急性肾功能衰竭死亡。结论微创穿刺清除术治疗高血压脑出血虽然并发症较低,但对年龄较大、出血量大、格拉斯哥昏迷评分较低、出血部位重要的患者,应严密观察、积极防止并发症,改善预后。     

专病一体化护理干预在重度颅脑损伤中的应用效果观察

目的探讨专病一体化护理干预在重度颅脑损伤中的应用价值。方法抽取2015-07—2016-08我院62例重度颅脑损伤患者,根据护理方案不同分为对照组(n=31)和研究组(n=31)。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施专病一体化护理干预。对比护理前后2组认知功能(MMSE)、日常生活活动能力(BI)及语言能力(BDAE)评分变化情况,并统计2组并发症发生率、护理满意度。结果护理前2组MMSE评分、BI评分及BDAE分级对比差异无统计学意义(P0.05),经护理,研究组MMSE评分、BI评分及BDAE分级均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(9.68%)低于对照组(35.49%),护理满意度(96.77%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度颅脑损伤患者实施专病一体化护理干预效果显著,可有效改善患者认知功能、日常生活活动能力及语言能力,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。     

腰椎管内肿瘤的误诊原因分析

目的:分析腰椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者经详细询问病史,细致体检,采集X线片、CT、椎管内造影及MRI影像学检查资料并综合分析病情后,病理检查为神经鞘膜瘤5例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。8例均行椎板切除椎管内肿瘤摘除术,全部完整切除肿瘤。随访1～7年,平均5年。肿瘤无复发,无死亡病例,其中6例症状完全消失,已恢复原工作;1例轻度腰痛;1例残存小腿外侧及足部轻度麻木感。结论:腰椎管内肿瘤临床表现与腰椎间盘突出症近似,易误诊为腰椎间盘突出。早期诊断应详细询问病史、认真查体并结合影像学检查;MRI所见为诊断主要依据,可作为首选。一旦确诊,应尽早手术切除肿瘤,可使神经功能恢复良好。