P物质、降钙素基因相关肽、白介素6与椎体骨折并发远隔部位疼痛的相关性研究

目的探讨胸腰段椎体压缩骨折出现远隔部位疼痛的病因。方法选取Denis分类屈曲型骨折的手术病例62例,腰痛伴远隔部位疼痛11例为实验组,腰痛不伴远隔部位疼痛51例为对照组。术中取多裂肌标本,制作冰冻切片,P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素6(IL-6)抗体免疫组化染色;计算椎体前缘高度和后缘高度的比值来衡量伤椎的压缩程度;手术前及手术后2周分别行VAS、JOA、ODI评分。结果实验组:术前椎体压缩程度(68.73±11.91)%、VAS(8.09±1.51)分、ODI(40.45±3.48)%、JOA(14.00±3.80)分,术后椎体压缩程度(84.00±6.08)%、VAS(5.00±1.34)分、ODI(21.73±3.80)%、JOA(15.36±3.56)分;对照组:术前椎体压缩程度(75.27±14.14)%、VAS(7.65±1.43)分、ODI(39.24±4.64)%、JOA(11.90±3.59)分,术后椎体压缩程度(83.75±8.89)%、VAS(2.76±1.18)分、ODI(15.82±3.65)%、JOA(20.84±3.71)分。实验组与对照组术前椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P0.05),术后椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组与对照组术前VAS、ODI、JOA评分差异无统计学意义(P0.05),术后VAS、ODI、JOA评分对照组优于实验组(P0.05)。免疫组化:实验组11例标本SP、CGRP、IL-6染色结果均为阳性。对照组51例标本SP、CGRP、IL-6染色结果阴性。结论屈曲暴力造成脊柱后方组织损伤,SP、CGRP、IL-6介导的炎症反应刺激脊神经后支,是产生远隔部位疼痛的重要原因。     

正确预防赶走颈椎病

快节奏的都市生活,使一些白领患上了职业病,如电光性眼炎、颈椎炎,巨大的工作压力和疾病真令他们苦不堪言。     

胸腰段脊柱压缩骨折远隔部位疼痛与胸腰段压缩骨折的关系研究

目的:研究胸腰段脊柱压缩骨折远隔部位疼痛与胸腰段压缩骨折的关系。方法:选取胸腰椎脊柱压缩骨折病人65例作为研究对象,按照胸腰椎脊柱压缩骨折是否伴发远隔部位疼痛,将病人分为观察组13例和对照组52例。取手术切口邻近多裂肌组织作为标本,冰冻病理切片,进行免疫组织化学染色,判断神经递质与隔部位疼痛的相关性;通过椎体前缘与后缘高度比例计算伤椎压缩度;比较2组手术前后VAS评分、ODI指数以及JOA评分。结果:2组病人手术前后伤椎压缩度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组术后伤椎压缩度均较术前明显改善（P<0.01）。术前,2组病人VAS和JOA评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组ODI指数高于对照组（P<0.05）;术后,观察组VAS评分和ODI指数均明显高于对照组,JOA评分明显低于对照组（P<0.01）。免疫组织化学染色显示,观察组SP、CGRP、IL-6抗体均呈阳性,血管内皮细胞胞浆、血管邻近组织中可见棕黄色颗粒;对照组和空白对照组SP、CGRP、IL-6抗体均呈阴性。结论:SP、CGRP、IL-6神经递质介导的炎性反应对脊神经后支造成一定刺激,可能是胸腰段脊柱压缩骨折病人远隔部位疼痛的重要原因。     

急性膈疝9例误诊分析

自1978年以来，我院手术治疔急性膈疝12例。其中急性外伤9例中，术前误诊7例；慢性膈疝发生急性绞窄3例中，术前误诊2例。本就误诊原因分析如下。     

中药治愈急性脓性阑尾炎并右输尿管结石1例

病例：患者,男,３８岁,主因转移性右下腹疼痛３天入院,查体：神志清楚,语言流利,一般状况尚可,ＫＴ：３８．６℃,Ｂｐ：１６／１０Ｋｐａ,Ｒ：１８次／分,Ｐ：８８次／分,阳性体征为右下腹麦氏点压痛（＋）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,右肾区叩击痛（＋）,...     

MTHFR基因多态性与脑卒中的关系

目的 探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一-甲烯四氢叶酸还原(MTHFR)基因多态性与脑卒中发病的关系。方法采用PCR技术和限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者的MTHFR基因C677T位碱基突变。结果MTHFR基因C677T突变型等位基因(T)频率在病例组和对照组中有显著性差异(x2=5.01,P<0.05),TT、CT两种基因型频率无显著性差异,而CC基因型频率在两组有显著性差异。基因型频率的相对风险分析,CT基因型比CC基因型患脑卒中风险高2.09倍,TT基因型比CC基因型患脑卒中风险高3.00倍。结论 MTHFR基因突变型等位基因与脑卒中有一定的关联,突变基因型增加了脑卒中的发病风险。     

应用Orthofix轴向动力外固定架治疗Colles骨折38例疗效观察

Colles骨折占全身骨折的6.7%～11%,占前臂骨折的75%,多见于中老年人,桡骨远端骨折最多见于跌倒时,前臂旋前,腕背伸,手掌着地致伤.可导致腕关节畸形、正中神经及尺神经压迫、关节僵硬,创伤性关节炎等并发症[1],临床上多采用闭合复位,夹板石膏外固定、切开复位钢板螺钉内固定和外固定架固定等方法[2].我科自2005年1月至2008年12月,使用Orthofix轴向动力外固定架治疗38例粉碎严重的Colles骨折疗效满意,资料如下.     

罕见肾巨大肉瘤样癌1例

肾肉瘤样癌,是罕见的恶性程度非常高的泌尿系肿瘤。我院泌尿外科2002年7月成功诊治1例肾肉瘤样癌患者,现报道如下。1 病历简介 患者,男,54岁。以间歇性全程无痛肉眼血尿10天而入院。尿中有少量暗红色条状血凝块,在当地医院就诊,发现右肾占位,未予治疗,到我院行双肾CT检查(见图1),诊断为     

感染性股动脉瘤误诊1例

感染性股动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症。且极易与脓肿相混淆造成严重后果。现将我院收治1例报告如下：患者男性，53岁。因左股三角区胀痛一月余．加重3天急症入院。检查：BP14．0／10．OKPa，KT37”SC．左股三角区可见大约4cmX6cm的肿物。局部有红、肿、热、痛，质地较软．有轻度搏动。双下肢足背动脉未触及，左足拇趾有轻度坏死。诊断性穿刺，只抽少量暗红色液体。故以左股部深部脓肿切开引流。探查见软组织呈暗红色有坏死组织，无脓汁，扩创见有大量新鲜血涌出，约】00OML。紧急压迫止血．输血，扩大切口，阻断股动…