常见睡眠疾病基层诊断标准相关问题的探讨

<正>随着现代化程度的不断提高,人们生活节奏的加快,夜生活内容的增多,工作和心理压力的增大,睡眠疾病的发生也随之增加,对睡眠疾病的认识也不断加深。然而对睡眠疾病诊治知识,由于基层诊治条件的限制,尚未得到普及。为此     

羟基磷灰石鼻腔黏骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

1992年1月～1996年4月我们对58例萎缩性鼻炎患者行羟基磷灰石下鼻甲及下鼻道外侧壁黏骨膜下植入术,疗效明显.其手术方法及近期疗效曾于1995年作过报道[1],为进一步探讨其远期疗效,现将其中资料完整,随访8年以上的32例远期疗效分析报道如下.     

带血管蒂胫前骨膜瓣移植修补鼻中隔巨大穿孔

带血管蒂胫前骨膜瓣移植修补鼻中隔巨大穿孔刘永义，包亚军，刘方刚，邓建龙，周桂芳当今，临床运用各种游离移植物修补鼻中隔中心穿孔（直径＜１ｃｍ）治愈率较高，大穿孔（直径为１ｃｍ～２ｃｍ）治愈率极低；而巨大穿孔（直径≥２ｃｍ）修补成功者，经光盘检索尚未见报...     

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）刘永义，周平，包亚军，周存余，徐晔１９９２年１月～１９９３年４月我们对４１例萎缩性鼻炎行骨诱导材料下鼻甲成形术，疗效显著，报道如下。一、临床资料４１例中男１４例，女２７例。年龄最小１９岁，最大４８岁。病史最...     

高血压脑出血术后并发多器官功能衰竭13例初析

我科自1991年1月～1995年12月共手术治疗高血压脑出血45例其中术后并发多器官功能衰竭（MOF门3民占。死亡7例，占55％。处理困难死亡率高。本文就其发病特点、机理及防治作初步探讨现报告如下。1临床资料与方法本组M0F13例男11例女2例年龄45～75岁60岁！J上10例占76沙。平均年龄623岁出血部位：基底节【：例外囊3例脑室1例额叶1例，枕叶1例。出血童约50。11冽，50～70ml5例，大于70。17例。参照G0S评分5～7分11例，7分1例9分1例，发生4OF时间在术后l～11天其中1周以内最多为10例占769？。本组13例中共有40个器官功能衰竭平均每例衰竭器…     

带血管蒂胫前骨膜瓣移植治疗鼻中隔巨大穿孔

运用各种游离移植物修补鼻中隔中、小 穿孔(直径<1cm)的成功率较高,修补大穿孔(≥1cm)的治愈率极低,修补巨大穿孔(≥2cm)成功者尚未见报道(通过光盘检索)。1993年3月～1994年6月,笔者等用带血管蒂的胫前骨膜瓣对3例鼻中隔巨大穿孔患者施行了修补术,均获成功,现报道如下。1.临床资料     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊4例

1　病例报告　　例 1　女 ,36岁。首发症状右鼻渐进性鼻塞 0 .5 a,在地方医院诊断为鼻息肉 ,未予治疗 ,后症状加重 ,时有右侧头痛 ,来我院求治 ,检查右鼻背部膨隆 ,左鼻腔中鼻道内见表面光滑粉红色新生物 ,CT示左侧鼻腔、筛窦占位性病变 ,未见骨质破坏 ,诊断为左鼻腔、筛窦息肉 ,于 1998- 0 9在局麻下行左侧鼻腔及筛窦息肉切除术 ,术中发现肿瘤质脆 ,易出血 ,术后病理检查为NHL,T细胞、低分化型 ,进一步予以 CTOP方案化疗 2个疗程出院 ,随访 0 .5 a后复发。例 2　男 ,47岁。双鼻塞、涕血 3个月余 ,在外院诊为鼻前庭炎 ,予以全身及局部抗…     

前鼻孔置管治疗鼾症

前鼻孔置塑料导管治疗鼾症患者17例。对戴管前、后的主要临床症状(鼾声响度、夜间呼吸暂停次数、暂停时间、血氧饱和度)作了对照比较。戴管后症状好转,各项指标均与戴管前有非常显著的差异性,表明前鼻孔置管治疗鼾症有良好效果,特别对于有鼻腔疾患的患者,效果更显著。对本病的发病机理和治疗原理作了讨论。     

罕见重症鼻出血的诊治体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见症状之一。临床常以鼻出血的量、出血的速度和治疗的难易判别鼻出血的程度。临床大多数鼻出血患者经过局部处理（纱球、止血药物、海绵、气水囊填塞等）和全身辅助治疗（止血、降压、抗炎、病因治疗）,多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术,电凝、微波、冷冻、YAG激光和鼻内镜下低温等离子射频等治疗。我科近3年来共收治了80余例鼻出血患者,其中3例重症鼻出血患者病情十分复杂,处理十分棘手,对诊治鼻出血患者有借鉴价值,现介绍如下。     

原发外耳道腺样囊性癌1例分析

我院收治原发外耳道腺样囊性癌1例,分析如下。1病历摘要女,57岁。因左耳反复疼痛、瘙痒6 a,伴左耳后渐进性增大包块、外耳道流血水1 a入院,发病初在外院诊为神经痛,后诊为慢性中耳炎,予以抗炎及对症治疗无效。2008-05来我科求治,行颞骨CT检查提示左侧外耳道后壁密度均匀软组织占位阴影,并突入乳突腔,左外耳道后壁及乳突骨壁破坏,左外耳道狭窄,中耳腔内结构清楚。B超检查报告左耳后距表皮2 mm见一约30 mm×25 mm大小形态不规则,边界欠清的实性包块,内有树枝状血流信号,深部见点状强回声。入院检查左侧外耳道狭窄、潮湿,外耳道后壁及下壁见较多肉芽样新生物,质脆,界欠清,鼓膜标志不清,听力稍下降,左耳廓后方近耳后沟处可触及一约3.0 cm×3.0 cm大小包块,界欠清,压痛不明显,张口不受限。行左侧外耳道新生物活检,病理报告为可疑低度恶性病变,进一步行免疫组织化学检查确诊为腺样囊性癌(筛状型)。在气管插管全麻下行左侧外耳道腺样囊性癌扩大切除(外耳道后壁、下壁、乳突及肿物)、耳后淋巴结切除术,腮腺保留,术后行放射治疗。目前已随访4个月未见复发及远处转移。2讨论腺样囊性癌在头颈部多来自涎腺,外耳道腺样囊性癌来源于...