高强度聚焦超声消融(海扶)治疗子宫切口瘢痕妊娠的应用研究

【】目的：探讨高强度聚焦超声消融(海扶)治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取2012年12月至2015年12月我院确诊治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者100例,依据治疗方法分为海扶组和电切组,每组50例,电切组给予常规甲氨蝶呤结合宫腔镜电切术治疗,海扶组在此基础上给予海扶术治疗,统计分析所有患者术出血量、手术、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)复常、月经恢复时间、并发症、1年内妊娠结局和术前术后血β-hCG水平情况。结果：海扶组术出血量、β-hCG复常、月经恢复时间、并发症发生率、复发率明显低于电切组,前者再次正常妊娠率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);海扶组和电切组术后血β-hCG水平较术前下降,但前者术后7d血β-hCG水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在甲氨蝶呤结合宫腔镜电切术中,联合海扶治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,可有效减少患者手术创伤及并发症,有利于改善患者1年内妊娠结局。     

莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在感染创面游离植皮治疗中的疗效研究

目的探讨莫匹罗星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)在感染创面游离植皮治疗中联合应用后对各自疗效的影响。 方法选取2014年3月至2016年3月行断层皮片封闭感染创面手术的患者160例,采用随机数字表法分为4组,各40例：(1)油纱组,术中直接将游离皮片覆盖于创面,用0.9%氯化钠溶液浸湿的无菌绷带固定皮片;(2)莫匹罗星组,受皮区涂抹莫匹罗星后将游离皮片覆盖创面,用浸湿莫匹罗星绷带固定皮片;(3)rb-bFGF组,受皮区喷洒rb-bFGF后将游离皮片覆盖创面,浸湿rb-bFGF绷带固定皮片;(4)莫匹罗星＋ rb-bFGF组,受皮区涂抹莫匹罗星和rb-bFGF混合液,将游离皮片覆盖创面,用浸湿莫匹罗星和rb-bFGF绷带固定皮片。观察术后第4、8、12天换药情况,评估移植皮片存活率、创面细菌清除率、创面愈合时间及愈合率。 结果术后第4天,莫匹罗星＋ rb-bFGF组油纱组皮片存活率为(96.69±3.38)%,分别高于油纱组、莫匹罗星组、rb-bFGF组[(82.17±6.48)%、(92.09±4.91)%、(93.22±4.61)%],差异均有统计学意义(t＝12.570、4.875、3.850,P值均小于0.05)。术后第4天,莫匹罗星＋ rb-bFGF组细菌清除率为87.50%(5/40),与莫匹罗星组[85.00%(6/40)]比较差异无统计学意义(χ²＝0.11,P＝0.745),分别高于油纱组[40.00%(24/40)]和rb-bFGF组[47.50%(21/40)],差异均有统计学意义(χ²＝19.53、14.59,P值均小于0.05);术后第8天,莫匹罗星＋ rb-bFGF组细菌清除率为92.50%(3/40),和莫匹罗星组[95.00%(2/40)]比较,差异无统计学意义(χ²＝0.21,P＝0.640),分别高于油纱组[72.50%(11/40)]、rb-bFGF组[75.00%(10/40)],差异均有统计学意义(χ²＝5.54、4.50,P＝0.020、0.030);术后第12天,莫匹罗星＋ rb-bFGF组细菌清除率为100%(0/40),和莫匹罗星组[100%(0/40)]相等,分别高于油纱组[95.00%(2/40)]、rb-bFGF组[92.50%(3/40)],差异均无统计学意义(χ²＝2.05、3.12,P＝0.150、0.080)。术后第8天,rb-bFGF组创面愈合率为5.00%(2/40),与莫匹罗星＋ rb-bFGF组[12.50%(5/40)]比较,差异有统计学意义(χ²＝18.24,P<0.05);术后第12天,油沙组愈合率为67.50%(27/40),分别与莫匹罗星组[72.50%(29/40)]、rb-bFGF组[77.5%(31/40)]、莫匹罗星＋ rb-bFGF组[97.5%(39/40)]比较,差异均有统计学意义(χ²＝12.40,P＝0.006)。莫匹罗星＋ rb-bFGF组平均创面愈合时间为(10.45±1.58)d,分别短于油纱组[(13.30±2.45)d]、莫匹罗星组[(12.57±1.87)d]、rb-bFGF组[(12.10±1.91)d],差异均有统计学意义(t＝－6.175、－5.491、－4.211,P值均小于0.05)。 结论莫匹罗星、rb-bFGF混合后能提高感染创面游离植皮的成活率、局部抗感染能力、加速创面愈合,各自临床药效没有显著降低。     

曼月乐预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性分析

目的 评价左诀诺孕酮释放系统(LNG-IUS)预防他莫昔芬诱导子宫内膜息肉的可行性.方法 选择2008年3月至2012年12月在重庆三峡中心医院就诊需要口服他莫昔芬的乳腺癌术后患者96例,随机分为试验组49例和对照组47例,分别给予子宫内置入LNG-IUS和空白对照,评价内膜组织学和子宫增殖情况.结果 所有患者均顺利接受治疗,无肿瘤复发病例;试验组和对照组分别有33和37、21和24、19和23、15和18例患者完成第1、2、3、4年随访;治疗后试验组良性息肉、内膜萎缩、内膜增生比例低于对照组(χ2值分别为4.30、45.77、4.35,均P<0.05),蜕膜化比例高于对照组(χ2=68.64,P<0.05),而子宫内膜炎比例组间比较差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05);重复测量方差分析表明,不同组间比较结果差异有统计学意义(F=5.59,P=0.03),不同时点组间比较差异有统计学意义(F=7.00,P=0.01),时点×组间交互作用差异有统计学意义(F=9.39,P<0.00),表明两组内膜厚度和子宫重量随时间变化趋势不相同.结论 LNG-IUS能减少他莫昔芬治疗后子宫内膜息肉的生成,同时没有增加内膜恶变的风险.     

橄榄苦苷通过下调miR-720抑制卵巢癌细胞增殖并诱导其凋亡的研究

目的 探讨不同浓度的橄榄苦苷通过下调miR-720抑制卵巢癌细胞增殖并诱导其凋亡的作用。方法 将人卵巢癌细胞SKOV3分为对照组、实验组、实验+miR-NC组和实验+miR-720组。实验组用800μg·mL^-1橄榄苦苷培养液进行培养,对照组加入等量的培养液进行培养,实验+miR-NC组在实验组的基础上转染miR-NC,实验+miR-720组在实验组的基础上转染miR-720。通过细胞计数法-8(CCK-8)法测定SKOV3细胞活性;用流式细胞术检测SKOV3细胞的凋亡情况;用GEO2R分析GSE131790数据库中miRNA的排名情况;用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测SKOV3细胞中miR-720的表达情况。结果 对照组、实验组、实验+miR-NC组和实验+miR-720组的miR-720相对表达量分别为1.00±0.09,0.36±0.06,0.37±0.07和0.78±0.10,细胞存活率分别为(100.00±9.28)%,(51.72±9.15)%,(49.76±11.89)%和(79.32±12.09)%,凋亡率分别为(6.33±...     

微切口微孔引流术治疗腋臭的临床疗效观察

目的 探讨微切口微孔引流的治疗腋臭的临床效果。方法 重庆大学附属三峡医院整形科2017年7月至2020年12月,对138例(276侧)腋臭患者采用微切口微孔引流手术治疗,切口位于腋窝顶部偏后,肿胀麻醉后予以直视下行微切口微孔引流腋臭根治术,术后予以自粘弹力绷带加压包扎,术后观察腋窝皮下积血、皮瓣坏死、切口愈合情况,气味残留情况。并用本科室小切口腋臭根治术做对照(P> 0.05)。结果 术后14d患者切口I期愈合率100%,7侧(2.53%)皮瓣下出血,皮瓣存活良好,患者6～12月随访无气味残留,较对照组有统计学差异(P <0.05)。结论 微切口微孔引流术治疗腋臭,具有切口小,效果确切,瘢痕不明显等优势,是一种美观微创的腋臭治疗术式。