我院普外围手术期使用抗菌药物的临床调查与分析

目的调查分析我院外科手术抗菌药物的临床应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法随机抽查我院普外科2009年1月至2010年1月外科手术病历476份,按卫生部全国抗菌药物临床应用监测网的要求,填写《外科住院病人抗菌药物使用情况调查表》,对数据进行统计、分析。结果Ⅰ类切口手术预防用药率达96.70%,其中57.10%属于无指征预防用药;Ⅰ类以及Ⅱ类切口存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不合理等问题。结论我院外科手术预防性使用抗菌药物仍存在不合理的地方,有待进一步规范管理使用,以减少耐药产生。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及不良反应。方法将慢性乙型肝炎患者121例随机分成观察组69例和对照组52例,观察组给予拉米夫定100mg,口服,1次／日。对照组给予a-2b干扰素300万IU,肌注,1次／日。两周后改为隔日1次。两组均辅以维生素族及一般护肝药,治疗期间不加用其他抗病毒药物。经治疗一年后,观察两组的临床疗效（观察两组血清A坍复常率、HBeAg转阴率及血清HBV—DNA阴转率）及不良反应。对照组与治疗组的复常率及阴转率进行zz检验。结果治疗一年,观察组血清ALT复发率为91．30％（63／69）;HBeAg阴转率为52．17％（36／69）;血清HBV—DNA阴转率为86．96％（60／69）。对照组血清AIJrr复常率为42．31％（22／52）;HBeAg阴转率为30．77％（16／52）;HBV—DNA阴转率为48．08％（25／52）,比较差异均有显著性（Jp〈0．05）。且拉米夫定的副作用低于a-2b干扰素。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效药物,连续用药1年,肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著,均优于干扰素,值得临床推广。     

孟鲁司特治疗哮喘患儿疗效观察

目的 观察孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效.方法 将133例支气管哮喘患儿分为两组,对照组68例采用常规治疗加受体激动剂及糖皮质激素吸入,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特片.结果 治疗组和对照组的显效率分别为86.76%、55.39%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘效果显著,且不良反应轻微.安全性好.     

质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法在十二指肠溃疡中的疗效观察

目的：观察埃索美拉唑（esomeprazole）、克拉霉素、甲硝唑三联治疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。观察组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均为2次/d。对照组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均为2次/d。共7d。2组患者在治疗4w后复查胃镜并检测Hp感染状况,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果：观察组和对照组的Hp根除率为88.71%、82.26%,溃疡愈合率为91.94%、88.71%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组d1和d2的腹痛缓解率分别为33.87%和58.06%,明显高于对照组的16.13%和37.10%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,腹痛较快得以缓解,值得临床推广应用。     

甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染的疗效观察

目的探讨甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染的有效性和安全性。方法将临床确诊为急性尿路感染的患者126例随机分为试验组和对照组,各63例,试验组给予甲磺酸加替沙星注射液（Gatifloxacin Mesylate Injection）400mg,静脉滴注,每日1次;对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液（Levofloxacin Hydrochloride Injection）200mg,静脉滴注,每日2次,疗程7～14d。结果甲磺酸加替沙星组与盐酸左氧氟沙星组痊愈率分别为79．36％与68．25％;有效率分别为92．06％与80．95％;细菌清除率分别为93．65％与82．54％。两组比较,P〉0．05。不良反应发生率分别为3．17％与4．76％,不良反应较轻。随访复发率试验组低于对照组,P〈0．05。结论甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染与盐酸左氧氟沙星注射液效果相当,不良反应较少,耐受性好。     

生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的疗效。方法将52例急性胰腺炎患者随机分成联合治疗组和对照组,每组各26例。联合治疗组在常规禁食、胃肠减压等常规治疗的基础上给予生长抑素250μg/h,经微泵持续静脉泵注和香丹注射液20mL生理盐水250mL静滴,每日1次。对照组在常规治疗的基础上只给予生长抑素250μg/h,经微泵持续静脉泵注。观察并比较两组间患者的症状,腹部体征消失的时间、血、尿淀粉酶恢复情况以及肝、肾功能恢复情况。结果联合治疗组患者的症状、腹部体征消失的时间、血、尿淀粉酶恢复情况以及肝、肾功能恢复情况与对照组比较,联合治疗组均好于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎优于单用生长抑素,值得临床推广。     

注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的探讨注射用炎琥宁(Potassium Sodium Pehydroandrographolide Succinate for Injection)治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将156例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组86例给予注射用炎琥宁10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程13 d。对照组70例给予利巴韦林10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程3 d。观察患儿发热、鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、咽部充血、扁桃体肿大等症状及体征。结果治疗组86例中显效55例(63.95%)、好转25例(29.07%),总有效率为93.02%。对照组70例中显效29例(41.43%)、好转22例(31.43%),总有效率为72.86%。治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,显著优于利巴韦林,值得临床推广应用。     

注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的：观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效并探讨其安全性。方法：159例上消化道出血患者随机分为观察组86例和对照组73例,观察组给予注射用泮托拉唑40mg静脉滴注,2次／d,疗程3d;对照组给予雷尼替丁lOOmg静脉滴注,2础d,疗程3d,并按需使用止血敏、立止血、维生素K等止血药物治疗。观察两组36h及72h的临床症状改善及镜下止血情况。结果：观察组与对照组显效率分别为46．51％、26．03％,总有效率分别为95．35％、69．87％,观察组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：注射用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著,不良反应轻微。适合临床应用。