两种人工气道湿化方法对新生儿肺出血的效果观察

目的 探讨新生儿肺出血机械通气中吸痰时既避免加重肺出血,又能吸净痰液及血块的良好的气道冲洗法.方法 201例新生儿肺出血机械通气的患儿, 随机取A组102例,B组99例.A组:湿化液采用1.2 5%碳酸氢钠溶液,肺出血早期是血性分泌物多,注入的量约1～2ml/次,间隔时间是以听诊肺部有湿罗音,为可吸痰的指征,如有血性液体于气管插管涌出,随时迅速吸出气管内血性分泌物;后期容易并发相关性炎症黄色黏稠的痰液多,应用1.2 5%碳酸氢钠溶液注入的量及间隔时间主要根据痰液黏稠度而定.B组:湿化液采用生理盐水滴入量1～2 ml/次,余同A组.结果 A组:发生窒息1例.肺部感染7例.感染率6.9%;B组99例,发生窒息7例,肺部感染1 5例,感染率15.2%,A组窒息发生率及肺部感染率明显低于B组,两者比较有显著性差异(P<0.05),说明1.25%碳酸氢钠气道冲洗法优于传统的生理盐水气管内滴药法.结论 1.25%碳酸氢钠气道冲洗法是及时清除血液,保证气道通畅,湿化,和预防肺部感染较为可靠的措施,其临床效果明显优于生理盐水气管内滴药法.     

PICC置管术在新生儿科的应用

目的探讨外周导入中心静脉置管（PICC）在新生儿科的应用效果。方法回顾性总结和分析18例新生儿实施PICC置管的效果和护理经验。结果实际完成置管18例,置管成功率100%;平均留置时间（36±17.47）d;发生血氧饱和度下降2例,静脉炎6例,堵管4例,导管相关败血症3例。结论PICC置管是新生儿科应用高刺激性药物静脉输液的较好选择。严格执行无菌操作,正确更换敷料,做好并发症的预防对延长PICC管使用时间,减少护理并发症具有重要作用。