细节护理在防范输液反应中的应用

报道2006年1-12月开展细节护理以来,发现118份存在输液安全隐患的问题医嘱,其中开具1瓶稀释液加2种以上药物却不能配伍的有65份,通过逐一核对药物配伍禁忌表,把好药物查对关,发现问题后医护沟通协调,将不能配伍的药物细分后加入,减少药物因素引起的输液反应;对未按药品使用说明书开具稀释液的16份问题医嘱、限用于肌内注射的药物却用于输液的8份问题医嘱,护士坚持原则,均要求医生改正医嘱后才执行,实行严格把关,规范了药品应用;对2瓶药液之间不能配伍未开冲管液的10份医嘱,护士一方面凭临床事例积累经验,另一方面多看药品说明书发现问题,然后协调医生更改完善;对药物剂量过大的19份问题医嘱,根据患者的实际情况与注意药物使用的浓度和禁忌证,发现问题大胆提出,本着对患者负责,与医生沟通协调好,以杜绝问题医嘱的执行。由于将细节护理贯穿于输液治疗的全过程,避免了输液反应的发生,本组118份输液医嘱完善执行后仅有2份因头孢曲松钠与地塞米松混合应用发生药物不良反应。要有效实施细节护理,护理人员应认真观察处理输液过程的每一个细小可疑的环节,发现问题及时处理,以防范输液反应的发生。     

脑卒中患者的特殊家庭护理

脑卒中患者经过救治存活者多数留有后遗症,例如：瘫痪,失语,吞咽障碍,后遗症常会引起多种并发症,需长期治疗护理,严重危害病人的身心健康,给家庭社会带来沉重的精神和经济负担.而社区与家庭相互配合,能有效解决这一问题,现以一长期卧床不起患者为典型病例,介绍两种简易家庭护理装置及相关护理措施.     

碘伏冲洗配合神灯照射促进会阴切口愈合的疗效观察

目的探讨产妇会阴侧切助产后切口采用碘伏冲洗配合神灯照射促进会阴切口的愈合效果及其优点。方法将会阴侧切助产切口未能I期愈合的产妇随机分成观察组30例，对照组25例。观察组会阴切口应用碘伏冲洗配合神灯照射；对照组会阴切口应用碘伏冲洗，比较两组会阴切口的愈合情况。结果观察组会阴切口的愈合情况明显优于对照组。结论产后会阴切口不能I期愈合时应用碘伏冲洗配合神灯照射可减轻产妇疼痛，降低感染率，有利于切口的愈合。     

综合医院延伸社区卫生服务的探索与分析

随着人民生活水平的提高及现代疾病谱的变化,人们对医疗服务的需求,既要高质,也求便利,一级医院开办社区服务,方便了市民,但医疗护理技术较少达到全科医学的标准,我院作为二级甲综合医院,价格不如一级医院低廉,医疗技术没有三级医院的精良,在医疗市场处于竞争劣势,延伸开展社区服务,会弥补这方面的不足,也为二级医院的发展提供了广阔的市场前景,分析当前的医疗形势,我院自04年3月开始,以综合医院为后盾,延伸开展社区卫生服务中心.现将实践体会报道如下：     

院后产褥期妇女健康指导需求的分析与对策

目的探讨产褥期妇女健康指导的需求状况,为产后访视质量的持续改进提供依据。方法采用产后访视面谈问卷和电话咨询的方式对产褥期妇女进行健康指导需求调查,结合实体指导的例数加以分析。结果95%的产妇对上门产后访视持欢迎态度,产褥期保健指导、母乳喂养指导、日常新生儿护理指导的需求,均占较高比例。新生儿家庭对育儿知识的获取较迫切。结论通过对产褥期妇女进行全面的院后服务跟踪调查,针对性地进行访视宣教和实体指导,方能满足不同层次健康指导需求,提高产妇的自我保健能力。