枢经壮医刮痧治疗肩袖损伤疗效观察

目的:观察枢经壮医刮痧疗法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组各30例,治疗组采用枢经壮医刮痧治疗,对照组采用注射玻璃酸钠治疗,每周2次,共治疗5周,观察两组临床疗效及UCLA功能评分变化。结果:治疗后,两组UCLA评分较治疗前均有明显上升,治疗组UCLA评分高于对照组(P0.05)。治疗组优5例,良15例,一般7例,差3例,优良率66.67%;对照组优3例,良5例,一般14例,差8例,优良率26.67%;治疗组优良率高于对照组(P0.05)。结论:枢经壮医刮痧治疗肩袖损伤疗效肯定,操作简便,在缓解肩关节疼痛和改善肩关节功能障碍方面优于注射玻璃酸钠疗法。     

心房颤动导管消融的现状与前景

经过电生理工作者多年的艰辛探索与不懈努力,在Haissaguerre等[1]的具有里程碑式的发现基础上,肺静脉兴奋灶触发的阵发性心房颤动(房颤)导管消融模式已逐渐趋于成熟.从最初的点状消融,到节段性肺静脉隔离,以致近年来世界多数心脏中心认可并采用的主流消融术式之一的环肺静脉口外线性消融,其治疗成功率逐步提高.     

单纯碎裂电位指导心房颤动消融的初步临床观察

Objective To evaluate the feasibility of mdiofrequency catheter ablation of atrial fibrilla-tion (AF) guided by complex fractionated atrial electrograms (CFAEs). Methods Twenty-two patients with drug refractory and symptomatic AF(16 paroxysmal, 6 persisten) were enrolled. Using Carto, the left atrial or biatrial replica was created during spontaneous or induced AF, and areas associated with CFAEs were identi-fied. Radiofrequency ablation at the site with CFAEs was performed and the end points were to eliminate CFAEs or convert to sinus rhythm. Results Thirteen patients(59%)were converted to sinus rhythm, (7 cases conver-ted directly to sinus rhythm, and 6 via the intermediate atrial tachycardia(AT) or atrial flutter (AFL). The re-maining nine patients required cardioversion with D. C. shock or drug. Repeat ablation was performed in 6 pa-tients (5 AT/AFL, 1 paroxysmal AF). During(10.9 ±4.8) months follow-up, 16 patients (73%) were free of arrhythmia and symptoms. CFAEs were most commonly found along the left interatrial septum, pulmonary veins, left atrial roof. CFAEs ablation prolonged AFCL[(157 ± 18) ms vs (211 ± 32) ms, P < 0.05]. Only one patient had pericardial tamponade that required pericardiocentesis. Conclusion Radiofrequeney catheter abla-tion of atrial fibrillation (AF) guided by CFAEs is safe and effective.     

重庆市主城区早孕期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查

目的了解旱孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度，促进早孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用问卷形式对重庆市主城区147名正常早孕期妇女进行调查，随机抽取96名参加血清叶酸值测定。结果参与调查的早孕期妇女，叶酸知晓率为88．4％；68人（46．3％）能够正确选择“叶酸的功能”选项；123人（83．7％）知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育；21人（14．3％）选择会在孕期全程服用叶酸，有24人（16．3％）一直未服用。16人（10．0％）接触了射线、噪声、化学制剂等有害环境因素；9人（6．1％）在孕期服用了药物；9人（6．1％）在饮食或生活习惯上对胎儿发育不利。神经管畸形认知度调查结果显示，59人（40．1％）清楚神经管畸形的类型包括无脑儿、脑积水和脊柱裂；74人（52．1％）认为怀孕时体内缺乏叶酸是神经管畸形发生的可能原因。96名参加血清叶酸值测定结果显示，无叶酸缺乏者，其统计均值为（26．34&#177;9．81）ng／mL。结论早孕期妇女对出生缺陷预防的认识有待进一步提高。     

白血病的髓外临床表现

白血病的髓外临床表现邵光宇１裴的善２（１．浙江淳安县第一人民医院，淳安３１１７００２．浙江淳安县第二人民医院）ＥｘｔｒａｍｅｄｕｌａｒｙＭａｎｉｆｅｓｔｉｏｎｓｏｆＬｅｕｋｅｍｉａＳｈａｏＧｕａｎｇｙｕ１，ＰｅｉＤｅｓｈａｎ２（１．Ｃｈｕｎ＇ａｎＦｉ...     

偏头痛的药物治疗

偏头痛的药物治疗浙江淳安县第二人民医院郑自敏，裴的善偏头痛是神经内科常见病，每年６～９月发病率较高。发病机理尚未阐明，可能与５－羟色胺（５－ＨＴ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、前列腺素（ＰＧ）、血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）及多巴胺（ＤＡ）等神经递质和血管活性物质...     

眶内容摘除术后人工材料埋置物（赝复体）的制作

目的：探索方便、安全、经济的眶腔人工材料填置物以改善由于眶内容摘除术而造成的面容缺隐。方法：眼眶恶性肿瘤行眶内容及眼睑皮肤全部切除，留下的眶腔用甲基丙烯酸甲脂和聚甲基丙烯酸甲脂为原料，经定模、成型、装入义眼等工序，制作出类似于对侧的如同暖水瓶软木塞样的眼眶赝复体，塞入眶腔用以改善面容。结果：装入眼眶赝复体后，外观上有眼球和眼睑，与对侧相仿，对局部无刺激，无排出现象，极大地改善了外观。结论：眼眶赝复体制作简单，材料便宜，配戴方便、安全，重要的是无须做眼窝重建术，减轻了病人的负担。伤口愈合后直接配戴，有效地改善了面容。     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病（一）

第一节 心律失常 窦性心律失常 正常的窦性心律是整齐的，其频率在成年人为60～100次／min。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等的不同而有显著差异，故所谓正常范围对个人来说只具有相对意义。一般说来，经常体育锻炼或体力劳动的人心率偏慢、长期静坐工作者心率多较快。     

血清超敏C-反应蛋白水平与心脑血管疾病关系探讨

目的 :探讨血清超敏C 反应蛋白 (hypersensitiveC reactionprotein ,hsCRP)与心脑血管疾病的关系。 方法 :采用乳胶增强法 ,对 2 6例颅内出血、8例脑梗死、19例冠心病及 15例心肌梗死患者进行血清hsCRP检测 ,同时随机选择 80名健康体检人员作对照。结果 :对照组hsCRP水平为 1.12± 0 .72mg/L ,颅内出血组为 2 .86± 1.94mg/L ,脑梗死组为 4 .18±2 .73mg/L,冠心病组为 7.84± 3.6 1mg/L ,心肌梗死组为 6 .74± 3.0 4mg/L。各病例组与对照组差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :hsCRP水平与心脑血管疾病有密切关系 ,血清hsCRP水平可预测心脑血管疾病发生的危险性     

院内发生急性心肌梗死的临床探讨

急性心肌梗死（AMI）系常见心血管疾病，虽多年来在诊治上有进展，死亡率已下降至10％左右，但对中老年生命威胁仍较大。在工作中，作发现有部分AMI是在住院过程中发生，为提高防治水平，特将我院1994年10月～2005年4月住院发生的16例AMI分析如下。[第一段]