组织工程化神经修复周围神经缺损的实验研究

目的通过人工神经修复神经缺损的实验研究，为神经组织工程的进一步研究和临床应用提供实验依据。方法分3组修复大鼠1cm长坐骨神经缺损：（A组）含许旺细胞的移植体；（B组）无许旺细胞的移植体；（C对照组）自体神经移植。术后10周内，进行肌肉湿重、电生理等测定以及组织学观察、图像分析。结果许旺细胞能与PLGA纤维构成活性细胞-材料复合物；神经修复术后10周，A、C两组电生理特性、组织学变化以及肌肉湿重等测定均明显优于B组，A组与C组之间无显著差别。结论许旺细胞能与PLGA纤维在体外构建具有活性的神经移植体并能够促进神经再生，其修复效果接近于自体神经移植。     

三种高分子材料防止肌腱粘连的有效性评价

粘连是结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起而形成的异常结构。粘连是引发组织损伤后并发症的主要原因之一。影响肌腱修复后粘连程度的因素很多，在目前预防粘连的诸多方法中，选用高分子材料包裹肌腱周围，作为屏障防止腱周结缔组织长入，从而减轻粘连的发生，这也是目前防止肌腱粘连的重要途径之一。近年来用于预防粘连的各种可吸收高分子材料包括壳聚糖、透明质酸钠、聚乳酸等。这些材料可以制成溶液、薄膜、凝胶等不同形式使用：而且既可以单独使用，也可与抗粘连药物结合使用。本文旨在分析几丁糖、透明质酸钠、聚乳酸在防止肌腱粘连中的作用，探讨3种材料对防止肌腱粘连的有效性。     

不同张力下皮瓣移植的循环改变

目的:观察不同张力的皮瓣移植缝合术后各种改善皮肤血运循环方法的疗效。方法:选择2002-08/2006-08在南方医科大学附属深圳宝安区人民医院骨科行皮瓣移植术的四肢皮肤缺损患者135例,均知情而且同意其治疗方案。伤口缝合张力分别在1.0kg,1.5kg,2.0kg下各45例,同时将各缝合张力下的45例患者按术后治疗方法不同随机分为3组,即高压氧组、地塞米松组、局部注射肝素组,每组15例。各组病例术后除常规治疗外,分别采用高压氧、地塞米松、局部注射肝素治疗,术后7d观察皮瓣成活情况。结果:135例患者全部进入结果分析,无脱落。术后7d皮瓣成活情况:①缝合张力在1.0kg,1.5kg下的90例患者移植皮瓣全部成活。②缝合张力在2.0kg时,高压氧组有10例全部成活,4例部分成活,1例全部坏死;地塞米松组有5例全部成活,3例部分成活,7例全部坏死;局部注射肝素组有3例全部成活,3例部分成活,9例全部坏死。结论:皮瓣移植术中缝合张力在1.0～1.5kg时是可行的,与肝素、地塞米松相比,高压氧能够更有效地改善高张力下(2.0kg)的皮肤血液循环。     

断指（肢）再植中致血管损伤的可能因素及处理

断指(肢)再植中,血管再通是成功的决定性因素.血管损伤血栓形成而使再植远端局部缺血,这可以最终导致再植失败.从发生断指(肢)到再植术后成活,始终存在破坏血管壁影响局部血流的危险因素.为了提高手外科或显微外科医生对损伤血管、破坏血液循环的各种因素的认识,本文对此作了详细综述,并给出了适当的处理方法.     

骨筋膜室综合征的早期诊断与治疗

骨筋膜室综合征是筋膜间室肌肉和神经急性缺血而出现的早期症状和体征,若得不到及时治疗,可迅速发展为肌肉坏死,肢体功能丧失,甚至危及生命.我院自1995年7月至2008年7月共收治55例骨筋膜室综合征患者,通过早期诊断与正确治疗,取得了良好的效果,现报告如下.     

镍钛环抱式记忆合金治疗上肢骨折48例分析

目的：探讨镍钛记忆合金治疗上肢骨折的疗效。方法：对48例上肢(锁骨、肱骨、尺桡骨)骨折，行切开复位，镍钛环抱合金固定骨折端。术后平均随访时间3～12个月。结果：切口均一期愈合，全部病例骨折临床愈合。结论：镍钛记忆合金内固定器具有创伤小，组织相容性好，固定稳固，手术操作简单等特点。     

腕管综合征84例临床分析

目的 研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症,及如何更合理地使用这两种方法.方法 84例腕管综合征,轻度型21例,中度型48例,重度型15例.非手术治疗45例,手术治疗39例.结果 非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效率分别为90.48％、85.00％,2～3年后部分轻、中度型病例的非手术治疗不能阻断病情发展,改手术治疗(5例).重度型病例手术治疗的效果较好.结论 轻、中度型腕管综合征可首选非手术治疗,疗效不佳再行手术治疗.重度型病例选择手术治疗.     

热疗联合关节松动疗法治疗Colles骨折的疗效分析

目的：探讨热疗与关节松动疗法联合治疗Colles骨折的临床疗效。方法：将热疗与关节松动疗法联合治疗的36例Colles骨折内固定术后4周后患者为观察组,选取同期热疗治疗的42例Colles骨折骨折内固定术后4周后患者为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率为100.0%,对照组临床治疗有效率为81.0%,两组的数据比较具有明显的差异（P〈0.05）。治疗前两组的疼痛VAS评分比较无明显的差异（P〉0.05）;治疗后两组较治疗前有明显的改善,（P〈0.05）。结论：临床中对于Colles骨折患者给予热疗与关节松动疗法联合治疗效果显著,有效的降低患者的关节疼痛,值得临床中应用。     

BFGF结合静脉套接法修复神经缺损的实验研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（ＢＦＧＦ）与静脉套接法修复神经缺损的作用。方法切断兔一侧坐骨神经主干,用自体静脉桥接。Ａ组于静脉段注入ＢＧＦＧ溶液,Ｂ组注入等量的生理盐水,Ｃ组不注入任何物质。分别于术后１０天、３０天、１００天取标本ＨＥ染色光镜检查。其中１００天标本远端再生神经作髓鞘染色、轴突断面作图像分析并与健侧比较,计算恢复率。结果 Ａ组再生神经恢复率是Ｂ组的１．７５倍,比Ｃ组大２．８倍。结     

尿毒症患者内瘘的护理问题及干预

目的探讨尿毒症患者动-静脉内瘘围手术期及内瘘使用期的护理问题并通过护理干预总结护理体会。方法对我院1999-2005年12月以来以动-静脉内瘘为血管通路的70例门诊尿毒症患者内瘘围手术期及内瘘使用期进行系统的护理干预。结果70例患者内瘘手术一次性成功64例,占91.4%;6例手术不成功行二次手术,占8.6%;内瘘使用长期通畅者60例,占85.7%。因栓塞不通者4例,占5.7%。内瘘使用期最长达8年。结论通过对尿毒症患者动静脉内瘘围手术期及内瘘使用期的系统护理,能较好地保障内瘘通畅率及减少并发症。