晨峰血压和胱抑素C对冠心病伴高血压患者急性心肌梗死的预测

目的:探讨晨峰血压和胱抑素C(cystatinC,Cys-C)对冠心病伴高血压患者急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法:126例冠心病伴高血压患者行24h动态血压(AMBP)检查,分为晨峰血压阳性组(61例),晨峰血压阴性组(65例);检测每个患者的血清Cys-C。预计随访24个月,观察终点AMI。用Partial偏相关分析和多元线性回归分析晨峰血压和Cys-C与AMI的相关性。结果:与晨峰血压阴性组比较,晨峰血压阳性组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血清Cys-C水平显著增高(P0.01),而HDL明显减低(P0.05)。全部患者随访中位数16.5个月(5～28个月)。总共发生AMI7例(5.56%),晨峰血压阳性组5例(8.19%)晨峰血压阴性组2例(3.08%),2组比较差异有统计学意义(P0.01)。Partial偏相关分析和多元线性逐步回归分析显示,校正年龄、性别、血糖等因素后,晨峰血压阳性组SBP和DBP与AMI发生呈正相关(P0.05);晨峰血压阳性组血清Cys-C与AMI发生呈正相关(P0.012)。结论:晨峰血压(SBP、DBP)和血清Cys-C高水平具有预测冠心病伴高血压患者发生AMI的价值。     

24 h动态心电图诊断变异型心绞痛1例

<正>1病例介绍患者,男性,45岁,反复胸痛1个月余,多于夜间或清晨发作,伴紧缩感,持续3～4 min自行缓解,来我院就诊。门诊予护胃、制酸治疗未见明显好转,遂拟"冠心病"收入院。入院查体:T 36.3℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 150/100 mmHg;否认高血压病史。两肺叩清音,呼吸音清,未闻啰音。心前区无隆起,心尖搏动于左第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心界不大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声诊断

目的 探讨超声在剖宫产术后子宫切口愈合不良中的诊断价值.方法 对2003-03～2009-06收治的14例剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声资料及临床治疗方法进行回顾分析.结果 剖宫产术后子宫切口愈合不良有特征性的超声图像,14例均治愈出院.结论 超声能准确诊断剖宫产术后子宫切口愈合不良,为临床治疗提供重要依据.     

老年高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉粥样硬化斑块的关系分析

目的探讨老年高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉硬化斑块的关系。方法对113例老年高血压患者运用B超测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块,根据内膜厚度和斑块的有无分两组,67例为颈动脉内膜增厚或(和)斑块(Ⅰ组),46例颈动脉内膜正常(Ⅱ组);正常血压对照组20例(Ⅲ组)。所有病例行颈动脉内膜、24h动态血压监测(ABPM),分别测定过时域(24h、夜间、白昼)动态脉压、血压负荷,比较各组动态血压指标。结果高血压Ⅰ、Ⅱ组的动态脉压、血压负荷较对照组Ⅲ组明显增高,差异显著统计学意义(P<0.01);高血压Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉硬化斑块密切相关,动态脉压可反映高血压患者颈动脉硬化情况。     

老年高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉粥样硬化斑块的关系分析

目的探讨老年高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉硬化斑块的关系。方法对113例老年高血压患者运用B超测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块,根据内膜厚度和斑块的有无分两组,67例为颈动脉内膜增厚或(和)斑块(Ⅰ组),46例颈动脉内膜正常(Ⅱ组);正常血压对照组20例(Ⅲ组)。所有病例行颈动脉内膜、24h动态血压监测(ABPM),分别测定过时域(24h、夜间、白昼)动态脉压、血压负荷,比较各组动态血压指标。结果高血压Ⅰ、Ⅱ组的动态脉压、血压负荷较对照组Ⅲ组明显增高,差异显著统计学意义(P0.01);高血压Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年原发性高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉硬化斑块密切相关,动态脉压可反映高血压患者颈动脉硬化情况。     

氨氯地平和坎地沙坦对高血压患者动脉硬化指数及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察氨氯地平和坎地沙坦对高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 原发性高血压患者117例,口服氨氯地平和坎地沙坦,1次/d,疗程48周.观察治疗前后AASI和IMT的变化.结果 治疗48周后,117例患者收缩压、舒张压均明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.0...     

正常左室构型的汉族高血压患者室间隔基底部的改变情况及其临床意义

目的 探讨正常左室构型的汉族高血压患者室间隔基底部的改变及其临床意义.方法 选取97例汉族高血压正常左室构型患者作为高血压组,选择97例健康体检者作为对照组.应用超声心动图测定心脏常规超声参数、室间隔基底部厚度(BIVS)、室间隔基底部厚度与室间隔厚度比值(BIVS/IVS)、室间隔与升主动脉前壁的夹角(AoSA).结果 两组心脏超声常规参数比较差异无统计学意义(P>0.05).高血压组的BIVS、BIVS/IVS分别为(10.2±0.9)mm、1.0±0.1,明显高于对照组的(8.0±0.8)mm和0.8±0.1(P<0.05).高血压组AoSA<119°者占87.6%,明显高于对照组的17.5%(P<0.05).结论 正常左室构型的高血压患者室间隔基底部改变是高血压左室受损的早期表现或另一种表现形式,对临床上指导高血压的干预有重要意义.     

高频超声检查对甲状舌骨囊肿诊断的价值

目的:探讨高频超声检查在甲状舌骨囊肿诊断中的价值.方法:对2001年3月～2010年9月收治的68例甲状舌骨囊肿的超声资料进行总结分析.结果:68例甲状舌骨囊肿声像图呈多样表现,以无回声及低回声为主,混合回声及高回声少见.结论:高频超声检查是甲状舌骨囊肿检查的首选方法.