丽水地区2017—2018年体检人群高血压发生现状及危险因素调查

目的 探究丽水地区2017—2018年体检人群高血压发生现状及危险因素调查,为降低丽水地区高血压发病率提供依据。 方法 选择2017年1月—2018年12月在丽水市中心医院健康体检的符合纳排标准的8 756名体检人员作为研究对象,根据高血压诊断标准,将其分成高血压组和正常组。自行设计调查问卷,采集体检人群的基线资料,采用单因素χ²检验和多因素非条件logistic回归分析高血压患病影响因素。 结果 在8 756例调查对象中,高血压检出率为31.00%(2 714/8 756)。高血压组和血压正常组在性别、年龄、体质量指数、腰围、运动情况、每日睡眠时间、家族遗传史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸及空腹血糖等指标差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明体质量指数(>27.9)(OR=2.149,95%CI:1.144~3.199)、有规律的运动 (OR=0.375, 95%CI:0.169~0.828)、家族遗传史(OR=1.831, 95%CI:1.235~2.715)、甘油三酯(>2.26 mmol/L)(OR=2.257, 95%CI:1.246~4.087)、空腹血糖(≥7.0 mmol/L) (OR=2.751, 95%CI:1.430~5.294)及尿酸(男>420 mol/L;女>360 mol/L) (OR=2.270, 95%CI:1.484~3.474)等6项指标是发生高血压的独立影响因素 (P<0.05)。 结论 丽水地区高血压患病率较高且存在相关独立影响因素,应针对高血压危险因素,采取针对性干预措施,早期预防,降低人群高血压发病率。     

慢性植物状态患者的护理(附1例报告)

1.临床资料 患者,男性,25岁,因车祸致重度颅脑外伤并脑疝形成、深昏迷于2000年8月4日入我科住院,当时CT报告:右额顶颞叶脑挫伤并脑肿胀、右额顶叶处硬膜下血肿。入院后当即行开颅硬膜下血肿清除术等,经抢救患者脱离危险期,病情稳定,但一直昏迷呈植物状态至今已一年,诊断符合内诊断标准,由于护理得当,现患者病情有很大进步,PVS评分由开始的仅能吞咽流质1分进展到现在14分,其中执行命令2分,语言2分,肢体运动2分,情感应2分,眼球运动3     

FOCUS-PDCA法在控制ICU留置导尿管相关性泌尿道感染中的应用

目的：探讨运用FOCUS-PDCA 程序预防控制重症监护室( ICU )导尿管相关性泌尿道感染( CAUTI)的效果。方法运用FOCUS-PDCA程序分析导尿管置管以及维护流程中的各个环节,明确CAUTI发生的具体原因;成立持续质量控制( CQI)小组并对ICU医生、护士进行培训,对操作流程进行改进和监督,比较改进前后CAUTI发生率。结果运用FOCUS-PDCA程序干预前(2013年1月至2013年12月),ICU 的CAUTI发病率为6.42‰;干预后(2014年1月至2014年12月),CAUTI的发病率降至2.18‰,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序进行质量改进能有效降低ICU患者CAUTI的发病率。     

互述式情境模拟实操在冠心病患者中的应用

目的:观察互述式情境模拟实操在冠心病患者中的应用效果。方法:选择2016年5月至2017年4月收住我院的冠心病110例患者为研究对象,按随机数字表法等分为试验组和对照组,对照组由责任护士以语言讲解+宣教手册发放的形式开展心脏康复与二级预防常规教育,试验组加用互述式情境模拟实操法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组冠心病观察对象干预后二级预防行为执行度评分显著高于对照组(P0.05),出院后3个月时冠心病危险因素控制达标情况显著高于对照组(P0.05)。结论:采用互述式情境模拟实操法对冠心病患者开展二级预防教育,可显著提高其二级预防行为执行度与冠心病危险因素控制率。     

中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的体会

目的观察中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的临床疗效和安全性。方法通过经皮穿刺,将单腔中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液,可缓解症状,以帮助诊断、注入药物。结果 80例胸腔积液患者79例穿刺置管成功,1例因胸壁组织过度肥厚穿刺成功,但置管困难放弃,置管成功率达98.75%。结论中心静脉导管留置胸腔治疗老年胸腔积液是一种简便、有效、安全、创伤小,痛苦少、老年患者容易接受的治疗方法。