血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病临床疗效。方法我院2011年1月至2013年12月诊治的糖尿病肾病病例159例,随机分为ACEI组、ARB组、联合组,观察治疗前后3组病例血糖、血压、尿蛋白、血肌酐变化。结果三组治疗后血糖、血肌酐与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),收缩压、舒张压、蛋白尿与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后ACEI组和ARB组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后联合治疗组收缩压、舒张压、蛋白尿与ACEI组和ARB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组均无严重药物不良反应。结论血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是治疗糖尿病肾病的首选方案,对2型糖尿病,无论是否合并高血压,均可减少尿蛋白排泄,延缓肾小球硬化及肾功能损害的进展,故在DN中应早期应用。     

肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎的临床治疗分析

目的探讨肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗效果。方法回顾性分析我院1例肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗情况。结果经抗感染、抗炎、营养支持、抑胃酸、祛痰、保肝、提高免疫力等治疗,并根据病情逐步调整激素用量,并维持较小剂量口服治疗。1个月后,患者症状、体征及影像学均好转后出院。结论肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗应注意监测肾功能,及时调整药物剂量,或者更换药物。注意调整激素剂量,合理减量,减少免疫抑制剂的不良反应,起到抗感染的治疗作用,在达到较好的治疗基础上尽量减少不良反应的发生。     

黄芪注射液治疗小儿肾病综合征的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗小儿肾病综合征临床疗效。方法选取本院2012年6月至2013年6月小儿肾病综合征患者102例,随机分为治疗组和对照组。两组常规利尿消肿、抑制免疫、抗感染、降血压等综合治疗的同时,治疗组加黄芪注射液1² mL/kg,每天一次静脉滴注。两组疗程均为4周。治疗前后分别测定两组病例24 h尿蛋白定量,血浆清蛋白和胆固醇,并进行组间及疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组且24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、胆固醇含量两组改善情况比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗小儿肾病综合征值得临床推广应用。