针刺腰部夹脊穴治疗腹泻300例

腹泻是一种常见的疾病,以排便次数多为特点,因饮食不节或感受暑湿,脾胃运化失常,升清降浊失司而成。多发生在夏秋季节。十几年来我们采用针刺腰部夹脊穴的方法,治疗腹泻收到了满意的效果,现总结如下。一般资料本组300例患者中,男185例,女115例;年龄最小者8个月,最大者72岁;病程最短者1天,最长者32年。均做大便化验检查,其中消化不良156例,急性肠炎110例,慢性肠炎27例,结肠炎3例,急性痢疾1例,慢性痢疾1例,五更泻2例。治疗方法取L1～5夹脊穴,双侧共8个穴位,每次选用2个穴位进行治疗。穴位常规消毒,成人用0.45mm×50mm(26号2寸)毫针,小儿用0.4…     

新式改良腹腔镜辅助阴式非脱垂子宫切除术的研究

目的：探讨新式改良腹腔镜辅助阴式子宫切除（ LAVH）在非脱垂子宫切除术中的应用价值。方法收集接受LAVH的120例非脱垂子宫良性病患者的临床资料。依据阴道穹窿打开路径的不同分为两组,改良组58例采用腹腔镜下打开阴道前后穹窿,对照组62例采用经阴道打开的传统术式。比较两组手术过程、相关并发症发生率及术后恢复情况。结果与对照组比较,改良组在手术时间、术中出血量、术后发热发生率、术后排气时间及术后住院天数方面具有优势,差异显著（P＜0．05）;两组均未出现膀胱、输尿管及直肠损伤。结论新式改良LAVH易化了非脱垂子宫切除的阴式操作过程,手术时间短,患者术后恢复快,具有临床实用价值。     

Ⅰb-Ⅱb期宫颈鳞癌新辅助化疗

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞癌治疗的疗效。方法实验分为研究组和对照组,研究组46例Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌给予羟基喜树碱、顺铂、博莱霉素化疗1～2个疗程,随后进行根治性手术,对照组为32例宫颈鳞癌患者直接给予根治性手术。通过观察研究组患者病灶大小改变、术后病理反应,及两组的术后病理特征、无瘤生存期的长短来评价新辅助化疗在Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌治疗中的作用,同时观察化疗的毒副作用发生情况以评价化疗的安全性。结果化疗组临床有效为36例(78．3％),其中完全缓解8例,病理证实的完全缓解为6例;化疗组与未化疗组淋巴结转移发生率分别为(4／46)8．7％、(6／32)18．7％,差异无显著性P=0．302;化疗组无化疗相关死亡患者。结论HDB方案有效、低毒、易控．采用该方案在宫颈癌根治术前进行新辅助化疗对Ⅰb—Ⅱb宫颈鳞癌治疗具有较高疗效,有望延长患者生存时间。     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止死胎妊娠临床疗效观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止死胎妊娠的临床效果.方法 2010年6月至2011年12月在我院要求终止死胎妊娠1 2周～16周的女性60例,给予米非司酮配伍米索前列醇贯序用药,观察其临床效果.结果 23小时～72小时死胎排出100％;流血量不超过100ml者为86.7％;随访对象2月内转经者100％,且无一例出现流、引产术后并发症.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于孕12周～16周死胎引产,方便、安全、有效,为死胎引产提供了一种新途径.     

晚期卵巢上皮癌理想减瘤中侵袭性术式的预测

目的探讨多学科协作以CT影像预测晚期卵巢癌理想减瘤术中具体侵袭性术式的可靠性。方法多学科协作对60例ⅢC~Ⅳ期卵巢上皮癌患者CT影像阅片分析,针对14个困难减瘤区域,进行>1 cm病灶及相应的侵袭性手术方式的预测,与实际手术情况对照。结果横隔及肝膈面、肝门部、肝肾隐窝、肝实质、脾实质、脾周、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、回盲部、直乙状结肠、肾静脉水平肿大淋巴结、前盆盆腔腹膜、小肠系膜根病灶预测准确度分别为100.0%、93.3%、81.7%、100.0%、100.0%、90.0%、85.0%、76.7%、83.3%、96.0%、88.3%、93.3%、98.3%、86.7%;侵袭性手术方式预测的灵敏度除直乙状结肠、前盆盆腔腹膜分别为80.0%、85.7%外,其余部位均达到100.0%。结论基于CT影像,针对困难减瘤区域,多学科协作预测最大限度卵巢上皮癌减瘤的侵袭性手术方式,灵敏度高,为开创新的术前评价模式提供了思路。     

HPB方案在宫颈鳞癌新辅助化疗中的应用

目的:通过研究证明HPB方案(羟基喜树碱HCPT、顺铂DDP、博莱霉素BLM)是宫颈鳞癌新的、有效的新辅助化疗方案。方法:用HPB方案对107例宫颈鳞癌Ⅰb~Ⅱb期病人进行新辅助化疗,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及病理组织学化疗反应分级,双重判断化疗效果。比较化疗后手术与直接手术患者术后并发症的发生情况。与国外常用化疗方案B IP比较化疗的毒副作用。用流式细胞术检测和分析化疗前后宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、K i-67表达的变化及化疗前CD44v6的表达。用TUNEL法检测化疗前后肿瘤细胞的调亡指数(AI)。结果:巨块型宫颈癌的显效率(CR+PR)为71.43%,总有效率(CR+PR+SD)为98.41%。进一步研究的显效率(CR+PR)为78.2%,总有效率(CR+PR+SD)为100%。病理显著反应(Ⅱ+Ⅲ)率为73.9%。围手术期并发症与非化疗直接手术者无差别(P>0.05)。化疗的毒性反应中骨髓Ⅲ~Ⅳ度抑制和消化道Ⅲ~Ⅳ度反应均明显低于国外B IP方案(P=0.000,P=0.030)。化疗前后PCNA、K i-67的表达和AI的检测值分别为:0.386±0.078、0.550±0.127...     

新辅助化疗宫颈鳞癌的分子机理研究

目的　观察新辅助化疗对宫颈鳞癌细胞增殖及凋亡的影响。方法　对 2 4例宫颈鳞癌采用以顺铂为主联合羟基喜树碱、博来霉素方案进行术前的新辅助化疗 ,对化疗前后的宫颈鳞癌组织分别进行如下检测 :以流式细胞术检测组织中PCNA、Ki- 6 7的表达 ;运用TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数 (AI)。结果　化疗前宫颈鳞癌组织中PCNA、Ki- 6 7的表达及AI检测值分别为 0 .386± 0 .0 78、0 .5 5 0± 0 .12 7、0 .0 5 2± 0 .0 2 7,1个疗程结束后 3d重新取材检测的结果分别为 0 .12 5± 0 .0 4 0、0 .2 37± 0 .0 76、0 .2 4 8± 0 .0 78,化疗前后三者的检测值有显著差异 P <0 .0 1,统计值分别为t =2 2 .85 9、t =15 .813、t =16 .0 6 ;化疗后PCNA、Ki- 6 7的表达量下降分别为 0 .2 6 2± 0 .0 5 6、0 .313± 0 .0 97,化疗后AI表达高于化疗前 0 .196± 0 .0 6 0 ,三者表达变化程度之间无相关性P>0 .0 5。结论　对宫颈鳞癌进行顺铂联合羟基喜树碱、博来霉素的新辅助化疗能显著抑制肿瘤细胞增殖、增加凋亡 ,PCNA、Ki- 6 7表达的下调及AI上调可能是新辅助化疗抗癌作用的重要机理之一     

DNA甲基转移酶DNMT1在子宫内膜癌中的表达

抑癌基因启动子区CpG岛甲基化与基因失活有关,是诸多恶性肿瘤发生过程中的重要分子事件,而有研究表明肿瘤组织中DNA甲基转移酶活性及表达量的异常导致此过甲基化现象.     

新辅助化疗对宫颈鳞癌细胞增殖与凋亡的影响

目的观察新辅助化疗对宫颈鳞癌细胞增殖及凋亡的影响.方法对24例宫颈鳞癌进行1个疗程的以顺铂为主联合羟基喜树碱、博来霉素方案的新辅助化疗,以流式细胞术检测化疗前后的宫颈鳞癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数(AI).结果化疗临床有效率为58.3%;化疗后宫颈鳞癌组织中PCNA的表达由(0.386±0.078)降至(0.125±0.040),差异显著(t=22.859,P＜0.001),而AI由(0.052±0.027)升至(0.248±0.078),差异显著(t=16.06,P＜0.001);化疗后临床有效者AI升高程度高于无效者,差异显著(t=2.398,P=0.029).结论对宫颈鳞癌进行顺铂联合羟基喜树碱、博来霉素的新辅助化疗能显著抑制肿瘤细胞增殖、增加凋亡,PCNA表达的下调及AI上调可能是新辅助化疗抗癌作用的重要机制之一.