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针刺复合小剂量硬膜外麻醉对淋巴细胞SCE和RNA/DNA比率的影响 总被引:1,自引:1,他引:1
本文以针刺复合小剂量硬膜外麻醉等三种麻醉方法.在施行胃大部切除术前、术中、术后,通过检测14例SCE诱变指标和RNA、DNA含量及RNA/DNA比率的动态改变,提示了:针刺复合小剂量硬膜外麻醉、针刺麻醉、硬膜外麻醉无致突变、致癌、致畸征象。 相似文献
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<正> 椎管内注射镇痛剂用于癌肿、创伤、分娩及术后等的止痛,其用药量小,效果确切,且作用时间长、生理扰乱少。目前,国内外应用日趋普遍。本文报告184例硬膜外注射吗啡或杜冷丁用于术后止痛,并对部分病例进行了皮肤痛阈的测定。方法与资料本文观察对象为184例连续硬膜外麻醉下(麻醉剂为利多卡因及地卡因)进行手术的病人。病例未作特殊选择。手术结束时, 相似文献
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术的体会 总被引:3,自引:3,他引:0
本研究共观察行胆囊切除术患者 75例 ,分为A组针刺复合小剂量硬膜外麻醉、B组穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉、C组单纯小剂量硬膜外麻醉 (对照组 )三组。研究结果 :硬膜外麻醉首次用药量 (1 .5 %利多卡因 )A、B两组比C组分别减少 3 8.1 7%和 2 9.2 7% ,麻醉效果A、B两组Ⅰ级分别为 68.0 0 %和 5 6.0 0 % ,C组Ⅰ级 1 2 .0 0 % ,A、B两组麻醉效果优于C组 ,P <0 .0 0 5。说明 ,针刺 (包括穴位电极刺激 )复合硬膜外麻醉可减少硬膜外麻醉用药量 ,提高麻醉效果 ,满足了腹部手术对麻醉的基本要求 ,弥补了单纯针麻效果的不足 ,术中镇痛完全 ,肌肉松弛 ,牵拉反应轻 ,保留了针麻对生理功能扰乱小的优点 ,使针刺复合硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一。监测提示术前、麻醉后、术中及术毕呼吸、循环功能变化不大 ,但静注唛啶应对RR、SPO2 和胆囊手术中HR、BP的变化密切观察 ,以便早期发现问题 ,及时处理 ,顺利完成手术。 相似文献
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉对胆囊摘除术患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究胆囊摘除术患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的变化。采用针刺复合小剂量硬膜外麻醉进行胆囊切除术以探讨针刺镇痛对免疫功能的效应。方法:选择胆囊炎胆石症患者20例,针刺复合小剂量硬膜外麻醉组(简称I组)和小剂量硬膜外麻醉组(简称Ⅱ组)各10例。针刺取左右内关、足三里穴,连接韩氏刺激仪,频率2/15Hz,疏密波,刺激量以病人耐受为宜。硬膜外麻醉剂为1.5%利多卡因5mL,并按4mL/次酌情追加。两组均于手术前、手术中和手术后第五天采外周血2mL,分离淋巴细胞,用免疫细胞化学染色法染色,检测淋巴细胞亚群,并测定健康成年人10例外周血T淋巴细胞亚群作对照组。结果:①麻醉前,Ⅰ、Ⅱ组患者T淋巴细胞亚群与对照组相比CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 细胞数和CD4^ /CD8^ 比值均无统计学差异。②术中Ⅰ、Ⅱ组相比,前者T细胞亚群高于后者,有显著差异(P<0.05)。③术后第五天,I组T细胞亚群高于Ⅱ组,有显著差异(P<0.05)。④I组组内比较:手术前与手术中、手术中、手术后第五天比较,CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 细胞数及CD4^ /CD8^ 比值无明显差异。⑤Ⅱ组组内比较:手术前与手术中、手术后第五天比较,各细胞数均有所降低但无统计学意义,唯独CD4^ 下降比较明显(P<0.05)。结论:小剂量硬膜外麻醉,可能由于手术创伤和麻醉使CD4^ 细胞数下降,免疫功能受抑制,提示易发术后感染。针刺复合小剂量硬膜外麻醉,在围手术期,T细胞亚群的细胞数与比值均无明显改变。说明针刺除有加强镇痛作用减少麻醉用量外,可能还能加强细胞免疫功能,对于术后有抵御微生物感染作用。 相似文献
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<正> 姐妹染色单体交换(SCE)是检查致癌或突变因子的一种方法,此法灵敏、准确、快速。已知某些麻醉药或物理刺激可诱发突变或癌变。在研究某些作用于DNA (脱氧核糖核酸)的诱变剂或致癌物质。可在极低的,不能或很少产生染色体畸变的量就能诱发大量SCE,目前已把SCE列为检测环境中突变或癌变的可疑因子的方法,以往对于致癌物质的标准生物鉴定,大多用动物终身接触试验,但这种方法,时间漫长,人力物力浪费也很大,采用细胞遗传技术是较迅速的筛选试验,因为SCE能敏感地反映DNA的损伤和修复情况。实践证明针刺麻醉用于甲状腺手术具有 相似文献
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究总结 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 :针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除麻醉方法、效果临床研究。方法 :择期胆囊切除术 1 94例 ,分A(针硬组 )、B(电硬组 )、C(对照组 )三组单盲法观察。硬膜外操作方法、局麻药种类、浓度 (1 .5 %利多卡因 )及给药程序三组相同 ,麻醉阻滞平面均达到T4~ 1 1 以上 ,使镇痛完全 ,肌肉松弛满意 ,牵拉反应轻 ,术中安静。结果 :针刺 (穴位电极 )复合小剂量硬膜外麻醉效果确切 ,A、B两组I级率分别为 75 .76%、60 .3 2 % ,C组仅 1 3 .85 % ,A、B组与C组比较P <0 .0 0 1。硬膜外麻醉首次用药量、每小时用药量、每例用药量C组均比A、B两组多 ,其中每小时用药量比A、B两组分别多 3 6.2 3 %、3 3 .5 7% ,P <0 .0 0 1 ,说明针刺与硬膜外麻醉两者复合可增强麻醉效果 ,减少硬膜外麻醉用药量 ;监测提示 (HR、MAP、RR、TV、MV、SPO2 、ECG)术中生命体征基本平稳 ,全组病例安全渡过手术 ;儿茶酚胺检测A、B两组麻醉后血浆NE含量减少 ,麻醉效果优良 ,并提示A、B两组有减轻或缓解手术应激反应作用 ;T淋巴细胞亚群检测显示针刺除有加强镇痛作用、减少麻醉用药量外 ,还可能加强细胞免疫功能。说明针刺 (穴位电极 )与硬膜外麻醉复合弥补了针麻镇痛不足、肌肉松弛欠佳、牵拉反应明显等不足 ,既保留了针麻优越性及生理状态的平 相似文献
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除术操作常规 总被引:1,自引:0,他引:1
根据“八.五”国家科技攻关课题积累泊经验,并临床大量病例下,三次修改拟订出该操作常规,包括麻醉、手术两部分,麻醉操作常规含麻醉指征、麻醉前准备、麻醉方法、麻醉管理;手术操作常规含术前准备、体位、手术操作、术后处理等,可供选择该麻醉时参考。 相似文献