慢性心力衰竭护理结局分类评价表的构建研究

目的本研究以护理结局分类(NOC)为基础,筛选符合慢性心力衰竭患者的相关护理结局,由此构建具有专科专病特点的慢性心力衰竭患者护理结局评价表。方法成立研究核心小组,应用文献回顾法、专家函询法确定护理结局分类指标,并进行统计学分析,最终建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表。结果通过研究,确定慢性心力衰竭护理结局中包含4个领域、8个一级指标、68个二级指标。4个领域分别是生理健康、功能健康、健康知识和行为、心理社会健康。一级指标中包含心脏泵血功能、活动耐力、社会支持、抑郁水平等。二级指标中包含心脏指数、血压、呼吸困难、情绪波动大、步行距离、步行速度等68个指标。统计学分析中:第一、二轮函询专家的积极系数分别为90%、100%,专家权威系数为0.895,专家意见协调程度(P<0.05)。结论本研究成功建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表,有助于临床护士用于评价护理措施的有效性,也使其成为一种标准化语言,便于应用到护理电子信息系统中进行绩效测算等。但是本研究不足之处是未能将该研究进行临床实证,未能进一步确认其有效性。     

《内经》"杂合以治"在胰腺癌辨治中的应用

中医认为,胰腺癌以脏腑气血亏虚为本,各种病理因素相互兼夹而发,病性本虚标实。"杂合以治"初见于《内经》,是倡导医家采用多种治病方式,博采众长,随机应变,以达到整体施治的治则思想。在应用过程中当以辨证论治为前提,分清疾病病症主次,将内服、外治、非药物治疗等多法并用,协同增效。同时,根据胰腺癌所处不同阶段,治则相合,一方复法,以顺应疾病的动态发展。要注重人与自然一体的观念,顺应自然,重视情志、饮食起居调整,减轻胰腺癌患者病痛,降低其复发转移风险,以延长生存期为最终目标。     

胰腺癌中microRNA的研究新进展与新发现

胰腺癌起病隐匿,早期多无特征性表现,不易诊断,其恶性程度高,手术治疗困难,预后极差,是名副其实的"癌中之王",成为多年以来医学界肿瘤疾病治疗中的一座顽固的堡垒。近年来,胰腺癌的发病率不断上升,成为世界范围内第二常见的消化系统恶性肿瘤,在国外已超过胃癌位居肿瘤死亡人数的第4位,在我国居肿瘤发病率的第7位[1]。胰腺癌的临床症状一般不典型,大多数患者发现时已处于晚期,5年生存率小于10%[2];故胰腺癌发     

听觉诱发电位指数、脑电双频指数对异丙酚麻醉下患者术中体动反应的预测

目的评价听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)预测异丙酚麻醉下患者术中体动反应的可能性。方法择期行妇科手术全麻患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24-62岁,体重46- 71 kg,术前2 h口服咪达唑仑10 mg,入室后以血浆靶浓度3．5μg/ml靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼2μg／kg及维库溴铵0．1 mg／kg麻醉诱导,气管插管后,调整异丙酚血浆靶浓度维持BIS 40-60。切皮后不再追加肌松剂,观察患者术中头面部及四肢的体动反应,记录体动反应发生前、后2min内BIS、AAI的最大值(BISmax、AAImax)及此时段内BIS>75、AAI>40的次数及出现时间。记录术中当BIS>75、AAI>40时前、后2 min内有无体动反应发生及发生时间。结果12例出现体动反应,体动前、后2 min内BISmax为63±16(4例BIS>75,33．3％),AAImax为48±11(12例AAI>40,100％)。麻醉维持过程中,出现14次BIS>75,并发体动反应4次(28．5％),BIS反应时间较体动时间滞后(84±19)s;出现AAI>40者28次,并发体动者12次(42．8％),AAI反应时间较体动时间滞后(13±3)s。结论异丙酚麻醉下BIS、AAI反应时间较体动发生时间滞后,不能预测术中体动反应的发生。     

慢性酒精中毒致神经损害26例报告

慢性酒精中毒导致的神经损害,在我地区是一比较常见的社会健康问题,尤其在我们巴彦淖尔市当地,近年的发病呈上升趋势。现将本院5年来收治的26例典型慢性酒精中毒患者的临床观察报告如下。1一般资料26例患者均为男性,年龄在35岁￣52岁,平均年龄42岁,饮酒史在10￣30年之间,每日饮酒量250￣500ml左右。26例患者中,以酒精性小脑变性表现为主的计11例,临床主要表现为步态蹒跚,行走不稳,构音困难不清。检查:无欲状态,双下肢共济失调,指鼻实验阳性,轮替运动异常,5例伴有眼球震颤。头颅CT扫描显示:小脑萎缩,皮质萎缩,脑室扩大。以周围神经病变为主…     

洁净手术部对建筑设计的需求

功能先进的洁净手术部已成为现代综合医院的重要标志,近年来得到政府、医疗界、工程技术界的重视.2002年12月GB50333-2002"医院洁净手术部建筑技术规范"的国家标准(简称国标)正式颁布.其中对洁净手术部用房规定了主要技术指标,在实施指南中对设备管理做出了要求.随着医疗市场的需求,全国各地投资改造、新建洁净手术部已成为潮流.我院7500平方米洁净手术部(设备层3000平方米,手术区3000平方米,附属区1500平方米)运营近3年的时间接待来访医院百余家.现就使用后对建筑方面的一些建议供大家讨论借鉴:     

我军第二次部队人员牙周疾病捷径调查和分析

目的:了解牙周疾病在我军部队人员中的流行情况。方法:采用世界卫生组织1997年版口腔健康调查基本方法和标准器材。结果:共调查1 269人,结果表明,我军现役人员男性牙龈炎患病率为21.12%,牙结石检出率为44.05%,早期牙周病患病率为2.75%,晚期牙周病患病率为0.39%。结论:根据本次调查结果和我军第一次口腔健康的牙周疾病监测,以及外军相关资料比照进行牙周疾病流行病学研究分析表明,我军牙周疾病患病率比较平稳,牙周疾病大部分处于早期阶段。     

乳核消结汤配合外用中药离子导入治疗乳房囊肿82例

乳房囊肿是临床常见疾病,主要因内分泌紊乱而致乳腺导管上皮增生、管内细胞增多,导管扩张引起囊肿;也可因乳腺小叶或导管上皮脱落细胞阻塞导管,乳液排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿.西医治疗乳房囊肿以抽取积液或手术治疗为主,但多发或反复复发的病人较难接受此法.我们临床中运用经验方乳核消结汤加减,并配合乳腺中药离子导入治疗本病,取得了较好的临床效果.现报道如下.     

对30例便秘效果观察

便秘是中老年人的常见病和多发病。本病多由于身体虚弱，大肠运动无力或长期食辛辣口味、肠胃燥热、津液不布或由于气滞不畅、津液不行、肠失传导而致。运用足疗法效果颇佳，希望中老年人能接受这种足按摩治疗便秘的好方法。