美国马里兰州巴尔地摩市儿童心肌炎丛集暴发

急性心肌炎是一种由感染或非感染因素引起的以心肌细胞炎性浸润为特点的多病因疾病。病毒 (特别是肠道病毒 )是最常见的感染病因 ,其典型组织学表现是单核细胞浸润 ,一般情况下呈散发状态 ,偶有病毒感染引起丛集暴发报道。由于许多轻症患者的漏检 ,儿童心肌炎的真实发病率很难估计。1 997年 5月～ 1 0月 ,在美国巴尔地摩市发生了 7例非寻常儿童重症心肌炎丛集暴发现象 ,本文旨在描述和总结其临床和病理表现 ,对病因、未报告病历和基础发病率进行了调查。方法　病例收集 :通过与巴尔地摩市儿童心血管专家会晤 ,回顾该地区七家大医院医疗记录 …     

甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊一例报告

目的 探讨甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症的发病机制及误诊原因.方法 回顾分析1例甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊病例的临床资料.结果 患者因持续性心悸4个月,间断胸痛5d收入心血管内科.心电图检查示电轴右偏、频发房性早搏,入院诊断考虑心律失常原因待查、心境障碍.后经相关检查及会诊诊断为甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症.在抗精神病治疗基础上,予左甲状腺素及对症支持治疗,病情好转出院.随访6个月,患者病情稳定.结论 对甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症患者,应广集病史,开阔临床思路,在注重本科疾病诊断的同时,警惕其他具有相似症状的疾病,以避免误诊、漏诊.     

黄芪注射液治疗白细胞减少症112例临床观察

白细胞减少症是放疗、感染、药物 (抗生素 ,解热镇痛药 ,细胞毒药物 )等引起的常见病。我们从 1997-10～ 1999-12用黄芪注射液治疗白细胞减少症 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :本组 112例均为住院病人 ,符合白细胞减少症诊断标准 [1 ]。将病人随机分为两组。其中治疗组 5 8例 ,男 3 0例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 3 6岁 ;由病毒感染引起者 2 4例 ,放、化疗引起者 8例 ,解热镇痛药引起者 4例 ,原因不明者 2 2例。对照组 5 4例 ,男 3 2例 ,女 2 2例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 2岁 ;病毒感染引起者 2 2例 ,…     

应用先锋必后饮酒致双硫醒反应2例

先锋必为临床医师广泛使用，但对应用先锋必后饮酒致双硫醒反应的认识尚不足，关于这方面的临床和护理报道较少，本结合我们遇到的2例和相关献对其发生机制、临床表现、治疗和护理作一阐述。     

夏日蛇虫叮咬急救法

蜂蜇伤急救方法:用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。被蜂蜇伤20分钟后无症状者,可以放心。若情况严     

急性主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征及住院期间转归分析

目的分析主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征。方法对63例急性主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析,探讨主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征及住院期间的预后。结果急性主动脉夹层并发心包积液患者的收缩压、脉压、住院期间总病死率、胸痛及胸腔积液发生率分别为(137.7±34.9)mmHg、(53.0±19.8)mmHg、53.3%、80.0%和60.0%,而无心包积液者则分别为(163.6±34.3)mmHg、(70.7±24.8)mmHg、6.25%、45.8%和31.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性主动脉夹层并发心包积液患者的住院期间病死率较高,易并发胸腔积液且临床多表现为胸痛,收缩压及脉压则低于无心包积液者。     

急性肺栓塞犬肺动脉压、血管紧张素Ⅱ水平的变化及氯沙坦的作用

目的：观察肺栓塞前后肺动脉压、血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化，探讨氯沙坦对肺栓塞肺动脉高压的影响。方法：将犬自体血栓经导管选择性栓塞肺动脉，左、右心导管监测血液动力学，建立急性肺栓塞模型。将模型犬随机分为对照组、氯沙坦组。氯沙坦组给予氯沙坦0.5 mg/kg (iv)，再给予0.05 mg·kg^-1·min^-1静滴30 min；对照组同期输入等量生理盐水。监测两组栓塞前、模型复制后用药前、用药后1 h、2 h、3 h肺动脉压的变化。对照组同期采集肺动脉血，放免法测定血浆血管紧张素Ⅱ水平。结果：两组注栓后肺动脉压较注栓前明显升高（P<0.01），对照组肺动脉压在模型复制后3 h内无显著变化（P>0.05），氯沙坦组用药1 h后肺动脉压较用药前开始下降（P<0.01），以后继续下降,3 h后与对照组同期比较下降更明显（P<0.01）。肺栓塞后血浆血管紧张素Ⅱ水平各时点较注栓前明显升高（P<0.05）。结论：肺栓塞时血浆血管紧张素Ⅱ水平升高，氯沙坦能降低肺动脉高压，它对肺栓塞治疗可能有益。     

主动脉夹层62例患者的血压特征及临床转归分析

目的:探讨主动脉夹层患者的临床特征、防治及预后.方法:对62例主动脉夹层患者入院后临床特征、治疗与临床转归进行回顾性统计分析.结果:主动脉夹层患者中有高血压病史患者入院时的收缩压[(165.5±38.8)mmHg vs(138.3 4-30.9)mmHg]与脉压[(69.9±24.7)mmHg vs(56.3±20.3)mmHg]均高于无高血压病史者(P<0.05).DeBakeyⅡ型主动脉夹层较Ⅰ型患病平均年龄高[(65.2±7.7)岁 vs(53.4 ±10.6)岁,P<0.05],DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的收缩压较Ⅰ、Ⅱ型高[分别为(167.3±35.7)mmHg vs(141.2±32.4)mmHg,(167.3±35.7)mmHg vs(132.5±26.4)mmHg,P<0.05],舒张压较Ⅰ型高[(96.4 ±19.8)mmHg vs (83.5±20.2)mmHg,P<0.05],而住院期间死亡率较Ⅰ、Ⅱ型低(分别为5.13% vs 41.17%,5.13% vs 33.33%,P<0.05).结论:主动脉夹层的发病及预后与高血压关系密切.早期诊断并积极控制血压,对挽救患者生命及改善主动脉夹层患者预后有重要意义.     

社区综合护理干预对高血压病的影响

目的:探讨社区综合护理干预对原发性高血压病及不良心血管事件发生率的影响。方法:将80例原发性高血压病患者随机分为干预组和对照组各40例,所有患者入院时除正规降压治疗外,均进行健康宣教、饮食、运动、心理干预。干预组出院后每月至少随访1次并给予上述干预措施,持续1年;对照组出院后则不给予任何干预措施。结果:干预组血压控制程度明显好于对照组,且不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:社区综合护理干预能提高血压控制率,减少不良心血管事件,改善高血压病患者的生活质量。