新生儿脾破裂1例

男婴，8天，以贫血、拒乳2天按头颅血肿并颅内出血入院。患儿足月顺产，出生第2天进行性贫血，反应差，输血后效差转入新生儿科。体检：T35t，R60次／分，P140次／分，体重3．26kg。左顶部头颅血肿10cmX12cm，贫血貌，前自平软，心肺无异常，腹胀，有移动性油音，腹部皮肤未见外伤痕迹，生理反射存在。外周血RBC3．6X10‘’／L，Hb100g／L，WBC31X10’／L，NO．55，LO．43，E0．02，血小板11．IX10’／L，出、凝血时间正常。腹部X线透视见腹部密度增高，隔下无游离气体。入院后输血、洗胃未见消化道出血，右下腹穿刺抽出暗红色血…     

C反应蛋白和TLR-4与新生儿感染性疾病相关性研究

目的探讨细胞免疫与新生儿感染发生、发展及预后的关系。方法应用采用荧光定量PCR法及免疫吸附测定（ELISA）方法,检测感染患儿外周血TLR-4、C反应蛋白。结果感染组患儿外周血TLR-4、C反应蛋白与对照组比较,具有统计学差异（P〈0.05）;感染轻重之间均具有统计学差异（P〈0.05）。结论细胞免疫与患儿感染发生、发展及预后密切相关,外周血C反应蛋白、TLR-4可作为病情变化的重要指标之一。     

血清胱抑素2、肝细胞生长因子与新生儿窒息合并肾损伤的关系

目的探讨血清胱抑素2、肝细胞生长因子（HGF）浓度与新生儿窒息合并急性肾损伤的关系。方法选择窒息新生儿85例,分为窒息合并急性肾损伤组45例和单纯窒息组40例,用ELISA法测定其血清胱抑素2和HGF水平变化。结果窒息合并急性肾损伤组血清胱抑素2浓度为（1.18±0.33）mg/L、HGF浓度为（40.610±0.048）ng/m l;单纯窒息组血清胱抑素2浓度为（0.61±0.06）mg/L、HGF浓度为（0.230±0.030）ng/m。l两组以上指标比较P均〈0.05。结论血清胱抑素2、HGF水平升高可作为窒息患儿肾功能损害的重要指标。     

急救过程中鼻咽分泌物阻塞窒息37例

急救过程中鼻咽分泌物阻塞窒息３７例开封市儿童医院（４７５０００）翟丽云，刘雪舫我院近２年在危重患儿抢救过程中，有３７例由于鼻咽分泌物阻塞引起窒一息，其中男２４例，女１３例，年龄８月～８岁，乙肺患儿１５例，肺炎心衰患儿２２例。典型病例如下。例１，女，８...     

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法将60例足月新生儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的常规治疗,治疗组给予气管内滴入珂立苏。观察两组用药后1、6、12h后血气分析、氧合指标、吸氧浓度的变化;比较两组平均机械通气时间、住院天数、用氧时间、死亡人数。结果治疗组动脉血气分析、氧合指标及吸氧浓度与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);治疗组机械通气天数、用氧时间及住院天数少于对照组(P<0.05)。结论珂立苏有效降低足月儿RDS的死亡率,减少并发症,提高治愈率。     

足月新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察

目的为了提高足月新生儿呼吸窘迫综合症的治愈率,我们对该类患者应用珂立苏进行研究。方法选择12例患者做治疗组。同时设立对照组20例患者。两组患者病情、年龄、性别、围产期、病史均相同,唯一不同的是治疗组应用珂立苏。用量70mg/kg气管插管注入肺中。观察治疗后效果。结果治疗组12例中,治愈11例,治愈率90%,死亡1例;对照组20例患者,治愈10例,治愈率50%。两组患者经统计学处理,有统计学意义（P〈0.05）。结论足月新生儿呼吸窘迫综合症患儿临床用珂立苏能起到保护肺组织、减轻病情,减少了高浓度氧、高气道压力、高流量对肺的损伤,并且缩短了疗程,减少了医院费用,是一个可以首选的治疗方案。     

小儿肺炎支原体肺炎临床治疗研究

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征及诊治规律.方法 回顾性分析78例小儿支原体肺炎的临床资料,对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析.结果 疗程2～3周,治愈率为92.5%,临床好转率为7.5%,肺外并发症发生率28.3%.结论 小儿支原体肺炎起病急,肺外器官损害多见,应早期诊断、早期干预治疗,缩短病程,减少并发症.     

普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗毛细支气管炎临床分析

目的探讨普米克令舒、博利康尼联合吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将临床确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组。两组均采用抗感染、对症、支持等常规综合治疗。治疗组加用普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗。与对照组比较其临床疗效。结果治疗组总有效率94.0%（44/50）显著高于对照组86.0%（35/43）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失、肺部啰音消失、白细胞恢复正？白≡菏奔渚逃诙哉兆？差异有统计学意义（均P〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼和溴化异丙托品微量气泵吸入治疗,疗效显著。     

神经节苷脂治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病

目的观察神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果及远期随访结果。方法回顾性分析新生儿重度HIE患儿90例,其中神经节苷脂治疗组44例和对照组（常规治疗组）46例。两组在病例选择上经统计学分析具有可比性。两组均给予对症支持疗法,观察两组治疗后有效率、新生儿行为神经测定20项（NBNA）评分情况比较及远期随访伤残率,判断药物疗效。结果治疗组患儿总有效率91．3％,对照组总有效率56．8％,两组差异有统计学意义;治疗后14、21d治疗组分值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。远期随访治疗组治愈35例（79．5％）,出现后遗症6例（13．6％）,死亡2例（4．6％）,自动放弃1例（2．3％）。对照组治愈20例（43．5％）,出现后遗症16例（34．8％）,死亡4例（18．7％）,自动放弃6例（13．0％）。各项指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论对重度缺氧缺血性脑病患儿,在对症治疗基础上尽早使用神经节苷脂,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度,并降低病死率,减少伤残率。