miR-95在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨小RNA-95 (miR-95)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取手术切除的乳腺癌标本48例,乳腺增生症10例为对照组,采用实时荧光定量PCR对miR-95作定量分析.结果 与对照组相比,miR-95在乳腺癌组织中表达显著上调,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-95的表达与乳腺癌TNM分期明显相关,而与患者年龄、月经情况及腋淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 miR-95在乳腺癌组织中表达显著升高,提示其可能作为原癌基因促进乳腺癌的生长,对于乳腺癌的发生、发展具有重要意义.     

基于3D-CT和4D-CT的肺癌放射治疗靶区勾画方法的研究

摘 要：［目的］ 以3D-CT和4D-CT模拟定位,比较非小细胞肺癌放疗靶区的不同勾画方法。［方法］ 患者处于平静呼吸状态,依次做3D-CT扫描、4D-CT扫描,然后根据采集到的图像,按下列不同方式勾画出内靶区（ITV）：①将4D-CT构建的10个呼吸相中的肿瘤靶区（GTV）全部勾画,然后融合至全10相形成ITV10相;②以4D-CT的0%和50%相作为2个极限呼吸相,分别勾画GTV再融合至0~50相,形成ITV2相;③构建4D-CT的最高密度投影（MIP）图像,直接在MIP图像勾画ITVMIP;④在4D-CT图像上,测量头-脚、腹-背和左-右方向GTV的位移,计算95%位移值,用于3D-CT的GTV的外放依据,形成ITV3DCT。上述4种ITV,再在三维方向扩大5mm的处理,得到与之相对应的计划靶区（PTV）。从几何容积和形状匹配度两方面对上述4种ITV和PTV进行对比。［结果］ 在头-脚、腹-背、左-右方向上,GTV的位移值分别为（3.2±4.1）mm、（2.1±3.0）mm、（0.7±0.7）mm。两两比对提示,肿瘤的位移更多体现在头-脚和腹-背方向（P值均＜0.0001）。基于此数据,以GTV3DCT的头-脚、腹-背、左-右三个方向进行外放5mm、3mm、1mm生成ITV3DCT。ITV10相、ITV2相、ITVMIP、ITV3DCT中位容积分别为12.98cm3、11.55cm3、12.95cm3、16.54cm3,PTV10相、PTV2相、PTVMIP、PTV3DCT中位容积分别为31.22cm3、28.64cm3、31.18cm3、37.51cm3。与ITV10相和PTV10相比较,ITV2相、ITVMIP、ITV3DCT和PTV2相、PTVMIP和PTV3DCT的MI均值分别为0.83、0.95、0.7和0.88、0.94和0.74。［结论］ ITVMIP和PTVMIP与ITV10相和PTV10相的差距最小,合适病例可用MIP勾画靶区以保证精准、提高效率。由于容积差异较大、匹配度较低,不建议用ITV2相或ITV3DCT直接替代ITV10相设计计划。     

鼻咽癌的基础与临床研究演进

鼻咽癌是中国华南地区常见的恶性肿瘤之一。放射治疗联合或不联合化疗是其最重要的治疗模式,局部复发和远处转移仍是鼻咽癌死亡的主要原因。提高局控率、降低转移率及进一步提高总生存率的综合治疗模式的探索是当前研究的热点。全文就诊断、分期、治疗等方面介绍鼻咽癌的临床研究演进。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗后颈动脉损伤的临床分析

[目的]探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗与颈动脉损伤的关系。[方法]系统随访91例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌初治患者。全组患者均采用调强放疗技术（原发灶总剂量70-72Gy/32f,42-44d;颈淋巴结转移灶65-68Gy/32f,42-44d;高危预防区域60Gy/32f,42-44d;低危预防区域50Gy/28f,35-38d）放疗结束后定期通过磁共振颈血管成像（MRA）和/或颈部血管彩色多普勒随访患者颈动脉损伤发生情况。[结果]至随访截止日,91例患者中共有20例在MRA和/或颈部血管彩色多普勒上表现出颈动脉损伤,发生率为22.0%,1年、2年、3年、4年的发生率分别为11.0%（10/91）、16.5%（15/91）、20.9%（19/91）、22.0%（20/91）,其中有10例患者同时进行了MRA及颈部血管彩色多普勒检查,6例患者颈部血管彩色多普勒的阳性结果出现在MRA之前,3例患者仅颈部血管彩色多普勒有阳性结果,1例两者同时发现颈部血管损伤。发生损伤的主要部位为颈总动脉（12例）、椎动脉（11例）及颈内动脉（6例）。[结论]局部晚期鼻咽癌患者调强放疗后颈动脉损伤的发生率高,联合多种影像学检查定期复查可以及早发现放疗后颈动脉损伤。     

脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响

目的 观察脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例.两组患者均采用放射治疗和化学治疗同步进行,观察组患者在此基础上采用脾多肽注射液治疗.观察治疗前及治疗4周后两组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,并且记录治疗过程中骨髓抑制、肝损伤等不良反应的发生情况.结果 在治疗后,对照组的T细胞亚群和NK细胞均无显著变化(P>0.05),而观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞在治疗后均明显提升,CD8+显著下降,各项差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组,观察组患者中的骨髓抑制和肝损伤发生率明显降低(P<0.05).结论 脾多肽不仅能减少非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后造成的骨髓抑制和肝损伤,而且还能改善机体免疫功能,为其临床治疗提供了新思路.