胃肠道外间质瘤临床病理特征、治疗方法对预后的影响

目的:分析胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumors,EGIST)的临床特征、手术方式和伊马替尼治疗对患者生存率的影响。方法:回顾性总结2010年01月至2018年12月我院收治的40例胃肠道外间质瘤患者的临床资料。计量和计数资料分别采用t检验和χ2检验,生存情况采用寿命表法和Kaplan-Meier法。结果:全组胃肠道外间质瘤（EGIST）患者术后中位随访时间为24个月（3~76个月）,1、3、5年生存率分别为75%、42%、35%。R0术后服用伊马替尼组3例患者1、2、3生存率100%、100%、100%;R0术后未服用伊马替尼组14例患者1、2、3生存率100%、91.0%、91.0%;非R0术后服用伊马替尼组12例患者1、2、3生存率91.7%、50.3%、33.5%;非R0术后未服用伊马替尼组11例患者1、2、3年生存率18.2%、9.0%、0;差异有统计学意义（P=0.000)。结论:EGIST具有低的发病率,预后差。手术方式、肿瘤是否破裂、有无复发转移、危险度分级、术后靶向药物治疗等是影响 EGIST 预后的重要因素。     

TSGF和CA19—9在大鼠梗阻性黄疸模型肝组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）和糖类肿瘤相关抗原（CA19—9）在大鼠梗阻性黄疽模型肝组织中的表达及意义。方法采用快速检测试剂盒检测模型组和对照组（各30只大鼠）肝脏组织中的TSGF和CA19．9表达水平,用t检验、关联性分析等比较组间差异,分析其生物学意义。结果模型组大鼠各时间点TB、ALT、AST等指标均明显高于对照组（P〈0．05）,ALB明显低于对照组（P〈0．05）;模型组术TSGF、CA19—9水平均明显高于对照组（P〈0．05）,且随手术时间延长而升高（R=0．970,P=0．006;R=0．987,P=0．006）;TSGF及CA19．9与TB呈较强的正相关关系（R=0．9196,R=0．7808）,TSGF及CA19．9与ALB呈较强的负相关关系（R-0．8494,R-0．7024,P〈0．05）。结论梗阻性黄疸大鼠模型的肝脏功能损伤越严重,TSGF、CA19．9水平越高,提示肿瘤越有可能存在,对于梗阻性黄疸患者应及早进行治疗,以避免病情恶化。     

应激性心肌病的临床特点分析

目的分析和总结应激性心肌病的临床表现和影像学特征,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析病例,对心电图、超声心动图、冠状动脉和左心室造影进行前后对比。结果心电图大部分表现为胸前导联ST段的抬高;心肌酶正常或轻度升高;冠状动脉造影基本正常;急性期左心室造影和超声心动图典型的改变;症状、体征、心电图以及酶学变化数天内恢复。结论应激性心肌病是一种特殊类型的心肌病,与急性心肌梗死极其相似,常误诊为急性心肌梗死,应高度警惕。     

远端胃癌根治术中两种消化道重建方式的效果研究

目的研究优先离断十二指肠的两种消化道重建方式在全腹腔镜远端胃癌根治术的临床效果。 方法回顾性分析2014年1月至2016年6月行全腹腔镜下行远端胃癌根治术的远端胃癌患者43例。根据胃十二指肠切除吻合技术的不同,将使用三枚直线切割吻合器的23例患者设为三枚组,使用四枚直线切割吻合器的20例患者设为四枚组。使用统计学软件SPSS 24.0进行临床数据分析,两组围术期各项指标等计量资料以( ±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症及3年生存率采用χ²检验。P<0.05为检验标准。 结果两组患者均成功完成手术。四枚组手术时间、吻合时间均较三枚组短(P<0.05),术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05);三枚组术后并发症发生率为13.0%,四枚组发生率为15.0%(P>0.05);术后6个月,三枚组发生倾倒综合征、肠梗阻等近期并发症发生率为17.8%,四枚组为15.0%(P>0.05);三枚组和四枚组患者术后3年生存率分别为56.5%(13/23)及55.0%(11/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论全腹腔镜远端胃癌根治术中优先离断十二指肠采用四枚直线切割吻合器进行消化道重建,操作更容易掌握,且安全可靠。     

急性肠梗阻98例治疗体会

肠梗阻是老年人结、直肠癌最常见的并发症之一.总结分析本院1997年1月-2007年12月98例结、直肠癌并梗阻患者的治疗体会,报告如下.     

联合“莱菔承气汤”和普瑞博思治疗糖尿病合并不完全性粪块肠梗阻疗效观察

目的：观察中药“莱菔承气汤”联合普瑞博思治疗糖尿病合并不完全性粪块肠梗阻的疗效。方法：糖尿病不完全性粪块肠梗阻患者８８例随机分为２组。治疗组（５０例）应用“莱菔承气汤”，每日１剂，中病即止；口服普瑞博思１０ｍｇ，每日３次，疗程７日～１０日。对照组（３８例）单用普瑞博思１０ｍｇ，每日３次，疗程７日～１０日（排便后减量５ｍｇ）。结果：治疗组治愈２８例（５６．０％），有效２０例（４０．０％），总有效率９６．０％；对照组治愈１７例（４４．７％），有效１５例（３９．５％），总有效率８４．２％。２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：“莱菔承气汤”联合普瑞博思治疗糖尿病不完全性粪块肠梗阻较单用普瑞博思疗效显著     

原发性腹膜后肿瘤68例诊断和治疗

原发性腹膜后肿瘤（PRPT）起源于腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜后实质性脏器肿瘤和转移性肿瘤。由于其位置隐蔽，早期难以发现，一旦确诊，往往肿瘤已较大，切除率低，术后复发率高。临床少见，但近年来发病呈增高趋势，如何早期诊断、提高疗效和降低复发率是目前临床关注的问题。我院1998年1月-2007年12月共收治PRPT患者68例，报告如下。     

病毒唑联合异搏定治疗肾综合征出血热疗效观察

有文献报道 ,血浆内皮素 (ET)在肾综合征出血热 (HFRS)的发病过程中起作用 〔1〕。应用钙通道阻滞剂异搏定治疗中、重度 HFRS,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 5例中、重度 HFRS患者诊断与分型均符合文献〔2〕标准 ,免疫荧光抗体试验检测血清特异性 Ig M抗体均阳性。男 35