子宫内膜异位症患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路相关蛋白的表达

目的 探讨子宫内膜异位症患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白的表达。方法 选取2019年8月至2022年1月在新疆医科大学第五附属医院诊治的子宫内膜异位症患者72例作为子宫内膜异位症组,选取同期进行妇科手术得到正常子宫内膜病理组织患者72例作为对照组。取2组患者的子宫内膜上皮组织,采用免疫组织化学法检测mTOR信号通路相关蛋白表达水平。比较2组子宫内膜上皮组织磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)蛋白、蛋白激酶B(Akt)蛋白、mTOR表达阳性率并分析其与子宫内膜异位症发生的相关性。结果 子宫内膜异位症组患者子宫内膜上皮组织中PI3K蛋白、Akt蛋白、mTOR表达阳性率均高于对照组[76.4%(55/72)比18.1%(13/72)、72.2%(52/72)比20.8%(15/72)、70.8%(51/72)比22.2%(16/72)](均P<0.001)。144例患者中,子宫内膜上皮组织PI3K蛋白、Akt蛋白、mTOR表达阳性率与子宫内膜异位症的发生均呈正相关(r=0.633、P<0.001;r=0.597、P=0.003;r=0.601、P<0.00...     

子宫内膜异位症患者异位内膜组织中miR-556-3 p、VEGF 表达变化

目的观察子宫内膜异位症(EM)患者异位内膜组织中miRNA(miR)-556-3p、血管内皮生长因子(VEGF)表达变化,分析miR-556-3p与VEGS表达的相关性。方法选择EM患者36例为病例组,将病例组中卵巢异位内膜组织、腹膜异位内膜组织、在位内膜组织进一步分为病例1、2、3组。另选20例非子宫内膜病变患者,取正常子宫内膜组织为对照组。采用real-time PCR法检测miR-556-3p,Western blotting法检测VEGF蛋白,分析二者表达的相关性。结果病例1组、对照组miR-556-3p相对表达量高于病例2组、病例3组,病例3组miR-556-3p相对表达量高于病例2组(P均<0.05)。各组内增生期及分泌期内膜组织中miR-556-3p相对表达量差异无统计学意义。病例2组VEGF相对表达量高于其余3组,其中病例1组、病例3组VEGF相对表达量高于对照组(P均<0.05)。病例2、3组miR-556-3p与VEGF表达呈负相关关系(r分别为-1.687、-1.105,P均<0.05)。结论 EM患者异位内膜组织中miR-556-3p呈低表达、VEGF呈高表达,以腹膜异位内膜组织中表达变化最为明显。miR-556-3p、VEGF在EM患者腹膜异位内膜组织及在位内膜组织中表达呈负相关关系,二者可能与EM的发生发展有关。     

雌孕激素序贯疗法联合Floey球囊预防胎物残留清除术后宫腔粘连的临床研究

目的 分析雌孕激素序贯疗法联合Floey球囊预防胎物残留清除术后宫腔粘连的临床研究。方法 选取2020年6月至2021年6月新疆医科大学第五附属医院收治的胎物残留清除术后患者100例,按随机数字表法分为两组。两组患者术后均接受常规治疗,对照组（50例）患者在此基础上术后使用Foley球囊,观察组（50例）患者在对照组的基础上联合雌孕激素序贯疗法。比较两组患者临床疗效;比较两组患者临床相关指标;比较两组患者治疗前、治疗3个月后子宫内膜厚度、搏动指数、阻力指数、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、雌二醇、孕酮水平。结果 观察组临床总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);观察组腹痛持续时间、阴道出血时间、住院时间短于对照组,阴道出血量少于对照组（P<0.05）;与治疗前比,治疗3个月后两组患者子宫内膜厚度均增加,且观察组厚于对照组,雌二醇、孕酮均升高,且观察组高于对照组,搏动指数、阻力指数、血清IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β均降低,且观察组低于对照组（P<...     

宫腔镜检查指导实施清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效分析

目的探索分析宫腔镜检查指导实施清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及安全性。方法对我院2013年1月至2017年12月行宫腔镜检查指导实施清宫术治疗的20例CSP患者进行回顾性分析,统计患者手术时间、术中出血量以及术后阴道出血及腹痛情况,术后每3日采血测量血清β-HCG水平,出院前复查超声检查。并对患者进行随访,了解患者血清β-HCG水平恢复正常所需时间。结果 20例患者均一次清宫成功,未出现中转开腹或术中发生子宫穿孔等不良事件,手术时间平均(25.5±4.8)min,术中出血量平均(52.5±9.3)mL,术后3 d血清β-HCG水平平均下降(82.4±10.5)%,术后恢复正常时间平均(15.3±4.2)d,平均住院时间(12.5±2.4)d。出院前复查彩超显示子宫均无异常。结论通过宫腔镜检查指导清宫术能有效清除妊娠组织,且不会造成子宫损伤,是临床诊治CSP的有效诊治方案,且手术时间短、术中损伤轻,术后恢复快,预后效果理想,可作为临床治疗CSP的备选方案之一。     

磁共振动态增强扫描与弥散加权成像结合血清Ca125对高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的 探讨磁共振动态增强及弥散加权成像相关参数结合血清Ca125对于评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病早期疗效的价值。方法 选取2021年1月～2021年12月新疆医科大学第五附属医院收治的32例子宫腺肌疾病患者,实施高强度聚焦超声手术,手术前后分别进行子宫DCE-MR和DWI检查,检测并记录血清Ca125的检验值,以对比手术前后消融灶、残留灶的表观弥散系数（ADC）、指数表观弥散系数（eADC）、最大增强斜率（MSI）、信号增强率（SER）值之间的差异;以血清Ca125的变化值为因变量,并结合手术前术后各参数相关值之间的不同自变量,进行相关性数据分析。结果 DWI相关性参数ADC值以及DCE-MR相关性技术参数的SER、MSI值术后消融灶较术前明显降低,差异均有统计意义（P <0.01）;残留灶与术前对比差异无统计意义（P> 0.05）;血清Ca125在高强度聚焦超声治疗后2个月变化水平与DWI、DCE-MR检查相关参数未表现出明显相关性。子宫腺肌症病灶大小及Ca125变化值与病灶消融体积均具有显著的正相关关系。结论 DCE-MR和DWI扫描,在早期评估高强度聚焦超声治疗子...     

腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的探讨分析腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月间我院收治的130例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照患者年龄及病情发展等情况将其分为对照组(行腹腔镜输卵管直接切除术,68例)与研究组(行腹腔镜下输卵管切开取胚术,62例),对比观察两组的临床疗效指标、术后并发症发生情况及术后一年妊娠情况。结果两组术中出血量及血清βhCG初始值差异比较基本一致(P 0.05);研究组术后3、7 d血清βhCG值恢复情况、手术时间及住院时间均优于对照组(P0.05),差异显著;两组患者术后并发症情况差异比价基本一致(P 0.05);术后一年妊娠情况研究组异位妊娠发生率低于对照组(P0.05),继发不孕及宫内妊娠情况差异比较基本一致(P 0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术均是治疗输卵管妊娠的有效术式,均可取得较好的临床疗效,笔者认为对于具有生育要求的患者,可选择腹腔镜下输卵管切除术,可降低患者术后异位妊娠率,保留患者生理功能。     

亮丙瑞林联合复方口服避孕药对EMT患者免疫功能及血清标志物的影响

目的 探究亮丙瑞林联合复方口服避孕药对子宫内膜异位症(EMT)患者免疫功能及血清标志物水平的影响。方法 选择2021年1月至2023年1月在该院确诊并接受治疗的EMT患者109例,按照随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(54例)。对照组给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上应用亮丙瑞林。比较两组患者治疗12周后的疗效及不良反应发生率;比较两组患者免疫功能相关指标[白细胞介素(IL)-1β、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2]、血清标志物[糖类抗原(CA)199、CA125、人附睾蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)]、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗3个月后,观察组患者临床效率为96.36%,显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.09%,低于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者外周血Th1/Th2显著高于对照组患者,血清IFN-γ、IL-4、外周血Th1及Th2显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<...     

宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的 Meta分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用RevMan 5．1．7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇,包括721例病例组与5565对照组。 Meta分析结果显示：与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义（OR＝2．15,95％CI：0．51～9．09,P＝0．30）,妊娠率无统计学意义（OR＝1．02,95％CI：0．59～1．76,P＝0．94）,分娩方式（剖宫产或阴道分娩）上无统计学意义（OR＝1．04,95％CI：0．86～1．27,P＝0．06）,流产的发生率无统计学意义（OR＝1．34,95％CI：0．81～2．23,P＝0．26）。但在早产率（OR＝2．16,95％CI：1．56～2．99,P＜0．00001）、胎膜早破的发生率（OR＝2．82,95％CI：1．70～4．67,P＜0．00001）、新生儿低体重儿的发生率（OR＝2．62,95％CI：1．62～4．24,P＜0．00001）等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响,但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。