急性心肌梗塞患者心率变异性临床分析

目的　评价心率变异性 (HRV)在急性心肌梗塞 (AMI)患者中的变化及其预后意义。方法　应用动态心电图对 87例AMI患者和 2 5例年龄相当的正常人及AMI患者死亡组和生存组 2 4hHRV时域和频域指标进行对比分析。时域指标为 :正常R -R间期标准差 (SDNN) ,5min平均心率标准差 (SDANN) ,5minR -R间期标准差的平均数 (SDNNIDX) ,相邻R -R间期之差的均方根值 (RMSSD) ,差值 >5 0ms的百分比 (PNN50 ) ;频域指标为 :总频谱 (TF) ,低频 (LF) ,高频 (HF) ,心率谱密度为ms2 /Hz。结果　AMI组与正常组HRV时域和频域对比分析 ,所有指标均显著下降 ,时域中SDNN、SDANN、SDNNIDX和频域中HF下降尤为显著 ,AMI患者死亡组与生存组比较 ,各项指标进一步下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　AMI患者植物神经活性减低 ,尤以副交感神经活性减低明显 ,且死亡者减低更显著。HRV可做为AMI患者独立的预后指标。     

麝香保心丸对急性心肌梗塞患者心率变异性影响

麝香保心丸作为急救中成药应用多年 ,该药在治疗冠心病心绞痛方面取得一定疗效[1,2 ] 。急性心肌梗塞动物试验表明 :麝香保心丸能调整急性心肌缺血时自主神经功能[3 ] 。本文探讨了麝香保心丸对急性心肌梗塞患者心率变异的影响。1　材料与方法1.1　对象确诊为AMI于发病后 2 4h内入院 ,2周后存活的患者87例 ,心房扑动、心房颤动者除外。其中男 5 6例 ,女 31例。平均年龄 6 1.3± 7.8岁 (39～ 72岁 )。随机分为麝香保心丸组 (治疗组 )和对照组 ,治疗组 5 8例 ,其中男 39例 ,女 19例 ,平均年龄为 6 0 .2± 8.3岁 (39～ 72岁 ) ;对照组 2 9例 …     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究

目的：研究冠心病合并糖尿病患者心力衰竭（心衰）与糖化血红蛋白水平（HbA1c）水平及其与心功能指标及分级的相关性。方法对比分析糖尿病合并心力衰竭患者（DM合并心衰组）、单纯糖尿病患者（DM组）、正常体检者（NC组）血糖水平、血脂水平及HbA1c与心力衰竭的相关性。结果 DM合并心衰组及DM组患者FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HbAlc、ESV、EDV水平显著高于NC组,而HDL-C、EF水平低于NC组（P 〈0.05）;DM合并心衰组HbAlc、ESV、EDV水平显著高于DM组,EF低于DM组（P 〈0.05）。DM合并心衰组患者随着心衰程度的加深,其HbAlc水平显著增加（P 〈0.05）。经Logsitic多因素分析可知,HbA1c、ESV、EDV是糖尿病合并心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1c水平与糖尿病合并心力衰竭的发生有密切关系,测定HbA1c水平能有效预测心力衰竭病情进展情况,对尽早预防及治疗糖尿病合并心力衰竭具有重要指导价值。     

非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究

目的分析与探讨非洛地平缓释片对于高血压进行治疗的达标率与安全性。方法选取本院2011年8月—2012年8月门诊收治的高血压患者共82例,随机将其分为2组,观察组采用非洛地平缓释片进行治疗,对照组患者采用马来酸依那普利片进行治疗。对比两组患者治疗4周的临床疗效,并对治疗过程中存在的不良反应进行分析与总结。结果观察组患者显效共31例,占75.6%,有效共8例,占19.5%,无效共2例,占4.9%,治疗总有效率为95.1%;对照组患者显效共20例,占48.8%,有效共12例,占29.3%,无效共9例,占21.9%,总有效率为78.1%。两组患者总有效率具有显著性差异,P〈0.05。观察组患者在治疗过程中出现头晕共1例,头痛1例,面部潮红1例,总发生率为7.2%;对照组患者在治疗过程中出现干咳共3例,头痛共1例,头晕共3例,总发生率为16.8%。两组患者不良反应发生率具有显著性差异,P〈0.05。结论对于高血压患者采取非洛地平缓释片进行治疗能够有效使患者的血压达标,并具有安全性与可靠性,因此值得进行推广与应用。     

PTCA及支架植入术治疗心肌梗死并重症泵功能衰竭近期效果观察

目的分析经皮冠状动脉血管成形术（PTCA）与支架植入术治疗心肌梗死合并重症泵功能衰竭临床疗效。方法收集心肌梗死合并重症泵功能衰竭患者146例,应用PTCA以及支架植入术进行治疗,分析其临床疗效。结果本组146例患者中,92例有合并症,经治疗后除合并慢性肾功能衰竭者外LVEF较治疗前显著改善（P〈0．05）,54例无并发症者的LVEF较治疗前显著改善（P〈0．05）;低危病变组、中危病变组以及高危病变组的LVEF治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;不同手术复杂程度组治疗前后的LVEF比较差异无统计学意义（P〉0．05）;146例患者经PTCA以及支架植入术治疗后,均好转出院,住院时间为7～10d。结论PTCA与支架植入术治疗心肌梗死合并重症泵功能衰竭疗效显著,可改善患者的近期心功能。     

心肌梗塞伴严重睾丸疼痛一例

<正> 赵××男70岁,住院号94009,以胸闷气短伴阴部胀疼十天为主诉入院。十天前因受凉后出现胸闷气短,心前区紧缩感,活动后加重,伴阴囊部持续性胀疼,尚能忍受。在家输青霉素、服消心痛等药物、效差。无腰疼,小便正常。既往冠心病史十年。查体:T 36.2℃ P 92次/分 BP 110/90mmHg。两肺呼吸音清。心律不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜未闻病理性杂音。腹软,肝脾未触及。双肾区无叩击痛。阴部无红肿,阴囊不肿大,无静脉曲张。心电图示:房颤,频发室性早搏,下壁陈旧性心肌梗塞。住院后,查腹     

胡椒粉搐鼻治疗室上性心动过速46例

笔者自1998年4月～2002年7月应用胡椒粉搐鼻治疗室上性心动过速46例,取得了较满意疗效,现报告如下.     

左旋氨氯地平治疗慢性肾功能衰竭肾性高血压的临床观察

肾性高血压是慢性肾功能衰竭(CRF)恶化的主要因素之一.因此寻求一种疗效好、肾毒性小的降压药物,对延缓CRF的发展有重要意义.本研究应用左旋氨氯地平(施慧达、吉林省天风制药有限公司生产)治疗慢性肾功能衰竭肾性高血压18例,疗效尚好,现报道如下.     

组织多普勒对室性早搏定位诊断的价值

目的探讨组织多普勒对室性早搏定位诊断的价值。方法58例室性早搏患者，应用彩色多普勒组织显像技术，采取左室长轴，心尖二腔、四腔及左室短轴切面图，发现室性早搏后冻结，应用DTI功能及电影回放，观察室性早搏的起源点及激动程序，并与正常窦性心搏对照分析。结果能明确异化激动起源点的患者56例，2例定位不明确。组织多普勒成像显示：室性早搏激动起源点为鲜亮的红黄杂色斑点，电影慢动作回放时，可见其激动程序呈短暂地向周围散射状。结论组织多普勒对室性早搏的定位直观且敏感。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病的疗效。方法选择我科2010年1月至2012年12月收治的老年CAD患者120例作为观察组,以随机选取我科2010年1月至2012年12月收治的非老年CAD患者120例作为对照组,二组所有患者均经冠状动脉造影确诊,且均在知情同意情况下,接受经皮冠状动脉介入治疗。分析所有患者冠状动脉的病变血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果二组的PCI的成功率和干预率无显著性差异。二组的并发症发生率无显著性差异,围术期发生的各种并发症经过积极妥善处理恢复正常,术中无死亡病例,且随访结果也无差异。结论 PCI在治疗老年CAD患者上安全可靠,且治疗效果较佳,并发症少,应在临床治疗中推广。