针灸加穴位注射治疗颈椎后纵韧带骨化症58例临床观察

目的探讨非手术疗法治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法将107例患者随机分为治疗组（58例）和对照组（49例）。对照组采用颈部24h颈托保护并口服天麻丸、布洛芬;治疗组在对照组基础上加针刺、温针灸和穴位注射。治疗30天后两组患者均进行脊髓功能评定和临床疗效观察。结果脊髓功能评定情况和临床症状改善方面,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论针灸加穴位注射是治疗颈椎后纵韧带骨化症有效的非手术疗法,具有简、验、易、廉的特点。     

秩边穴温针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎

本组24例均为门诊患者,年龄最小27岁,最大71岁;病程最短1个月,最长8年。24例患者前列腺指诊均有不同程度的肿大和压痛。前列腺液检查均有炎性反应,细菌涂片和培养均为阴性。取穴:秩边(在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸)。方法:患者俯卧,穴位常规消毒,用90~100mm毫针刺入穴位,针尖稍向内侧,进针75~90mm。病人感觉小腹重胀并向会阴放射为宜。不施手法。置艾炷于针柄上,点燃,5~7壮后出针。每日1次,10次为一疗程。2疗程后评定疗效。结果:症状消失,前列腺指诊及前列腺液检查均正常,随访3月未复发者为痊愈,计18例;症状明显减轻,前列腺指诊及前…     

内关穴药物注射致腕管综合征2例

腕管综合征是临床最常见的神经受压综合征。内关穴药物注射致腕管综合征,笔者仅遇2例,报告如下。病案1:戴××,男,25岁。主因顽固性呃逆,于1995年10月26日在门诊行内关药物注射6542针剂4ｍｌ,每侧2ｍｌ。注射后未休息,当即回家。次日再诊,诉右手食指、中指麻木,刺痛。1周后,症状未减轻,疼痛以夜间为著,甩手后减轻。查:屈腕试验阳性。诊为腕管综合征。行右腕管松解术而愈。病案2:赵×,男,41岁,钳工。主因神经性呕吐,于1998年3月15日在门诊行内关穴药物注射。以胃复安针剂4ｍｌ穴位注射,每侧2ｍｌ。注射后,未休息而进行钳夹工作。次日再诊,诉…     

低分子量肝素治疗的临床实验监测

目的 进一步探讨活化的部分凝血活酶时间(APTT)对低分子量肝素(LMWH)治疗的实验监测价值。方法 对LMWH治疗前及治疗后的262份血浆标本进行了APTT和抗—Xa的测定，观察不同抗—Xa活性水平的LMWH对APPT的影响。结果 当LMWH的抗—Xa活性在0．8-1．2U／ml时，APTT中度延长，当LMWH的抗—Xa活性大于1．2U／ml时，APTT明显延长。结论 当使用治疗剂量的LMWH，特别是剂量≥1mg／kg体重时，须常规监测APTT作为安全用药的实验检测指标。     

口腔黏膜下纤维性变的药物治疗进展

由于口腔黏膜下纤维性变(OSF)发病机制复杂,目前尚缺乏特效治疗手段,主要治疗方式仍为药物治疗.本文回顾介绍了近年来国内外临床上治疗OSF的药物种类,并主张根据疾病的病程选择不同的药物治疗.     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的:探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及心肝肾的保护作用。方法:将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括:早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组差异更为明显(P0.05);两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05);两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05)。结论:乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。     

123例肝胆疾病凝血像的观察及临床意义

肝脏是多种凝血因子的重要合成器官。肝脏病理损伤时,由于凝血因子的合成减少或消耗,抗凝物质的生成或增加,常引起凝血机制的改变。本文对103例肝病、20例胆道疾病做了五种凝血指标的观察,旨在总结肝病时凝血系统相关指标检测的临床意义。 1 资料与方法 1.1 资料:各类肝病103例,按1984年全国肝病学术会议修订标准分组:急性黄疸型肝炎(急黄肝)19例,男18例,女1例,年龄19～65岁;慢性活动型肝炎(慢活肝)21例,男16例,女5例,年龄13～68岁;慢性迁延性肝炎(慢迁肝)23例,男20例,女3例,年龄30～65岁;肝炎后肝硬化20例,男15例,女5例,年龄30～67岁;重型肝炎12例,男9例,女3例,年龄39～59     

过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响

过期妊娠对围产儿的影响早已被公认,如果合并羊水过少则对围产儿的影响更为明显。现将我院1983年1月至1984年12月过期妊娠158例中合并羊水过少的27例进行分析。资料与分析一、羊水过少诊断标准及测量方法:人工破膜时无羊水流出或极少流出,并于产时或术中直接目测羊水量,同时参考B超检查结果综合判断。由于羊水量难以准确估计,因此以羊水量明显减少,即少于或等于100ml定为羊水过少[1]。二、发生率:我院1983年1月至1984年12月住院分娩共1641人,过期妊娠158例,其中合并羊水过少27例,占分娩总数1.64％;占过期妊娠总数17.06％。三、过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响见表1。     

异基因造血干细胞移植治疗原发性噬血细胞综合征合并中枢神经系统病变一例报告及文献复习

目的 探讨原发性噬血细胞综合征（HLH）合并中枢神经系统病变诊断要点以及异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗情况。 方法：对1例根据HLH-2004诊断标准确诊的原发性HLH合并中枢神经系统病变的病例临床特点进行分析,完善基因测序、免疫学指标检测和家系调查,进行Allo-HSCT。 结果：确诊11岁男性病例1例,表现为反复发热、全血细胞减少,脾大、骨髓中可见噬血现象,NK细胞活性下降（10.39%）。基因检测和家系调查显示患者携带分别来自父系和母系的PRF1基因的复杂杂合改变,两位胞姐各自携带不同突变位点;全家成员穿孔素蛋白表达量均有不同程度下降。病程中出现癫痫,头颅核磁共振提 示多发病变。确诊原发性HLH合并中枢神经系统病变。给予HLH-2004方案治疗后,接受胞姐HLA 5/10相合Allo-HSCT。目前移植后14个月,一般情况良好。 结论 对于合并中枢神经系统病变的原发性HLH,尽早进行Allo-HSCT是获得长期生存及治愈的唯一方法。     

化疗联合亲缘HLA不全相合造血干细胞输注治疗血液系统恶性疾病

 目的　明确化疗联合亲缘HLA不全相合造血干细胞输注治疗血液系统恶性疾病的疗效及安全性。 方法　9例血液系统恶性疾病患者化疗后36 h回输亲缘HLA不全相合造血干细胞,评价其疗效、造血恢复时间及并发症。结果　9例患者包括4例急性髓系白血病、1例急性B淋巴细胞白血病、2例多发性骨髓瘤、1例霍奇金淋巴瘤、1例弥漫大B细胞淋巴瘤;年龄29～67岁;共接受治疗19例（次）,每个疗程平均回输单个核细胞计数（3.12±1.29）×108／kg,CD+34 细胞计数（1.71±1.00）×106／kg;CD+3 细胞计数（2.13±0.99）×108／kg。完全缓解4例,部分缓解1例,疾病进展4例。随访2～14个月,生存4例,死亡5例。9例患者输注亲缘HLA不全相合造血干细胞过程顺利,无病例检测到供者嵌合状态,未出现移植物抗宿主病。结论　化疗联合亲缘HLA不全相合造血干细胞输注治疗血液系统恶性疾病操作简单且经济,供者来源丰富且易获得,具有良好的安全性和耐受性。