教学医院普外科病历书写问题分析

教学医院的病历书写与其他医院相比,有其特殊性,它的病案质量不仅体现了教学医院的临床学术水平和管理水平,同时也是对各级医生教学工作的一个评判指标.根据上海市卫生局颁发的<病历书写基本规范(试行)>的要求,我们对我院2003年1至11月普外科所有出院病案逐一进行了检查,共计2271份.现分析如下:     

环孢素治疗再生障碍性贫血

目的：探讨环孢素对重型再生障碍性贫血的疗效。方法：用环孢素治疗重型再生障碍性贫血１６例（男性６例，女性１０例；年龄４０±ｓ１７ａ），剂量６－１２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分２－３次ｐｏ。连用３ｍｏ，如无效则停用，有效者再继续服用３－４ｍｏ。结果：总有效率达６２％。有效者中８例在治疗前后测定Ｔ淋巴细胞亚群，经环孢素治疗后，随着病情好转，免疫功能紊乱得以纠正。未发现有严重不良反应。结论：环孢素是治疗重型再生障碍性贫血的有效药物。     

大剂量β阻滞剂—硝酸酯加硝苯吡啶疗法:对运动能力及静息与运动时左室球泵功能的作用

本文指在判断大剂量长效硝酸酯与β阻滞剂加上硝苯吡啶是否能进一步改善症状而无明显副作用,以及硝苯吡啶对静息与运动时左室球泵功能的调节作用。方法:16例(男14,女2)病人虽用长效硝酸酯与β阻滞剂治疗,每周心绞痛发作仍≥3次,平均年龄59(43～70)岁。在静息与运动时作99m锝在核素心室造影,测定球泵射血分数(EF)。