不同剂量右美托咪定对舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的半数有效剂量的影响

目的 观察复合不同剂量右美托咪定时对舒芬太尼抑制老年患者气管插管的半数有效剂量（ED50）的影响。方法 选择全身麻醉下行腹部手术的老年患者96例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将患者分为4组：对照组（C组,麻醉诱导前输注10 mL生理盐水）和右美托咪定组（D1、D2、D3组,分别于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.1、0.3、0.5 μg/kg,泵注时间5~15 min）。所有患者均采用丙泊酚靶控浓度2.5 μg/mL及预设靶浓度的舒芬太尼全凭静脉麻醉。气管插管时采用序贯法测定舒芬太尼目标靶控浓度,记录所有患者插管前出现窦性心动过缓、低血压、呛咳的例数,并记录在PACU期间躁动、疼痛例数及术后2小时的镇静评分。结果 全麻诱导前静脉给予不同剂量右美托咪定且丙泊酚效应室浓度2.5 μg/mL下舒芬太尼抑制老年人气管插管心血管反应的EC50分别是：C组：0.246 ng/mL,D1组0.238 ng/mL,D2组0.215 ng/mL,D3组0.199 ng/mL。与C组相比,D3组气管插管前出现心动过缓的发生率较高,D2、D3组拔管期间患者躁动发生率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。各组患者气管插管前出现低血压、呛咳的发生率及拔管期间疼痛的发生率以及术后2小时Ramsay评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 随着右美托咪定的剂量增加,老年患者气管插管所需的舒芬太尼目标靶控浓度呈剂量依赖性下降,且全身麻醉诱导前静脉滴注0.3 μg/kg和0.5 μg/kg右美托咪定能够降低老年患者PACU期间的躁动发生情况。     

清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证疗效及对患儿炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的观察清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床疗效及对患儿炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例化脓性扁桃体炎肺胃热盛证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加清肺利咽汤。2组均治疗1周。比较2组疗效;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素4(IL-4)、IL-6水平变化,外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平变化,临床症状改善情况,血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比及C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组总有效率96. 7%(58/60),对照组总有效率81. 7%(49/60),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后IL-4、IL-6水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8~+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后WBC、中性粒细胞百分比及CRP均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组咳嗽、发热及扁桃体红肿消失时间均较对照组缩短(P 0. 05)。结论清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证,能有效降低炎症因子水平,改善外周血T淋巴细胞亚群水平,改善临床症状。     

移植MMSCs改善大鼠实验性心肌梗死后心室重构

目的探讨骨髓间充质干细胞(MMSCs)移植对大鼠实验性心肌梗死(MI)后心功能及心室重构的影响。方法开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)制作MI动物模型,造模成功后12～14d经舌下静脉移植已转染增强型绿色荧光蛋白(pEGFP-C1)的MMSCs,分4及8周检测动物的血流动力学、左心及全心质量指数、微血管密度测定、双盲计数法测定胶原含量,荧光显微镜观察绿色荧光的表达。结果移植组心率(HR)较同期模型组显著下降,4周时血压无明显改变,8周时则显著增高。移植组左心质量指数和全心质量指数均较同期模型组显著降低。移植组的微血管密度较同期模型组明显增高。移植组的胶原含量较同期模型组显著降低。结论移植MMSCs可改善实验性MI大鼠心功能及心室重构。     

年龄因素对不同入路腰硬联合麻醉并发症的影响

目的：探讨年龄因素对腰硬联合麻醉不同穿刺入路并发症的影响。方法：选择2013年3月至2014年3月月中山市中医院收治的符合研究标准的下肢择期手术患者240例作为研究对象,根据年龄分为三组：A组（≤45岁）,B组（46～64岁）,C组（≥65岁）,每组各80例。随机数字表法将每个年龄组患者分为正中入路（M）和旁入路（P）两个亚组。记录硬膜外穿刺困难、异感、出血、术后2、6 d腰背痛发生率。结果：与AM组比较,AP组术后各项并发症,差异无统计学意义（ P＞0.05）。 BP组术后第二天腰痛发生率低于与BM组（P＜0.05）。 CP组术后2、6 d腰痛、穿刺困难发生率均较CM组降低（均P＜0.05）。与CM组比较,AM组术后2、6 d腰痛、穿刺困难、出血发生率明显降低（P＜0.01）,BM组术后6 d腰痛、出血发生率降低（P＜0.05）。与CP组比较,AP组穿刺困难、出血发生率降低（P＜0.05）,BP组出血发生率降低（ P＜0.05）。结论：年龄相对较轻的患者中,正中入路与旁入路并发症发生率无统计学差异;但随着年龄的增加旁入路并发症的发生率减少。     

不同日龄白纹伊蚊雌蚊唾液腺总蛋白谱分析

目的:探讨不同日龄白纹伊蚊雌蚊唾液腺蛋白含量及总蛋白谱差异。方法:分别采用Pierce蛋白定量试剂盒和SDS-PAGE电泳方法,分析白纹伊蚊雌蚊各日龄唾液腺蛋白质定量及蛋白谱。结果:0日龄每对唾液腺蛋白质质量为(0.677±0.30)μg,3日龄为(1.454±0.46)μg,5日龄为(1.95±0.38)μg,7日龄为(1.733±0.46)μg,10日龄为(1.205±0.43)μg;SDS-PAGE检测到0日龄唾液腺总蛋白有12条主带,分别为15 kDa、18 kDa、30 kDa、32 kDa、34 kDa、40 kDa、45 kDa、48 kDa、50 kDa、62 kDa、68 kDa、>116 kDa 1条,还有其它比较弱的次带;3日龄以后的唾液腺总蛋白有12条带,但少了40 kDa条带,多了28 kDa条带。结论:不同日龄白纹伊蚊雌蚊唾液腺蛋白谱有一定差异。     

加味导赤散治疗儿童反复呼吸道感染30例

目的:观察清热利水养阴类中药治疗反复呼吸道感染的疗效。方法:采用加味导赤散(淡竹叶、通草、生地黄、生甘草、连翘等)治疗本病30例,并设对照组对比。结果:治疗组患儿2年发病次数及每次持续时间均明显缩短,优于对照组。结论:本方法对本病有清心利水养阴,导热下行,增强体质功效。     

双屏散对反复呼吸道感染患儿食欲影响研究

目的:探讨"双屏散"对小儿反复呼吸道感染防治机理.方法:随机将观察患者分成治疗组50例和对照组50例,分别给予双屏散口服液及玉屏风散口服液,每天口服2次,2个月为1疗程,于疗程结束时及疗程结束后4个月时,记录并评价食欲、身高、体重、患病次数、每次患病病程等指标的变化.结果:两组均能显著增强食欲、提高体重、缩短患者的每次病程,但治疗组对增强食欲、缩短患者的每次病程方面作用较对照组更强更持久(P<0.01).结论:双屏散对小儿反复呼吸道感染治疗作用较玉屏风散更强、更持久、更全面,与其能显著而持久地提高患儿的食欲有关.     

蚊幼虫对常用杀虫剂的抗性监测研究

由于近半个世纪以来,大量杀虫剂在农业、卫生等各方面使用时间长,用量逐年增加,致使蚊虫抗性程度逐年发展,导致各种化学杀虫剂效果显著下降。为了摸清唐山市蚊虫的抗药性发展情况,以便指导实践,为今后正确选用杀虫     

MMSCs移植对大鼠心肌梗死后MMP-2,TIMP-2表达及心室重构的影响

目的:研究骨髓间充质干细胞(MMSCs)移植对实验性心肌梗死(MI)大鼠心肌细胞外基质金属蛋白酶(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)的表达及心室重构的影响.方法:采用开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)的方法制作MI大鼠模型,造模成功后12～14d经大鼠舌下静脉移植已转染增强型绿色荧光蛋白(pEGFP-C1)的MMSCs,分4,8wk2个时段检测大鼠左心及全心质量指数、胶原含量及MMP-2,TIMP-2的量效变化,荧光显微镜观察绿色荧光的表达.结果:4wk时移植组左心质量指数为[(1.69×10-3)±(11.02×10-5)],全心质量指数为[(2.22×10-3)±(5.08×10-5)]均较同期模型组[(1.83×10-3)±(9.48×10-5)],[(2.47×10-3)±(17.16×10-5]显著降低(P<0.01).8wk时其变化趋势与4wk时相同.4wk时移植组的胶原含量为(11.19±1.15)%较同期模型组的胶原含量(27.89±5.59)%显著降低(P<0.01),8wk时变化趋势与4wk时相同.移植组MMP-2的表达显著低于同期模型组中MMP-2的表达,而TIMP-2的...     

右美托咪啶预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤时左心室功能的影响

目的:探讨右美托咪啶预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤时左心室功能的影响.方法:雄性SD大鼠32只,建立langendorff离体心脏模型,随机分为四组,每组8只,正常对照组(NC组),缺血再灌注损伤组(IR组),缺血预适应组(IP组),右美托咪啶预处理组(DP组).所有大鼠均缺血30 min,再灌注120 min.设定心脏稳定15 min为基础值T0、缺血前即刻为T1、缺血30 min为T2、再灌注15、45、90、120 min分别为T3、T4、T5及T6.观察各组心肌缺血再灌注后不同时间点冠脉流出量(CF)、心率(HR)及左心室功能(LVDP和±dp/dtmax).结果:与NC组相比,在T2、T3、T4、T5、T6时间点,其余各组CF和左心室功能均降低(P＜0.05);与IR组相比,在T2、T3、T4、T5、T6时间点,IP组和DP组左心室功能均升高(P＜0.05);与IR组和IP组相比,在T2时间点,DP组CF降低(P＜0.05).结论:右美托咪啶预处理可有效改善缺血再灌注损伤时下左心室功能,对离体心脏具有一定的保护作用,是否与α2-肾上腺素能受体介导有关的确切机制不是很清楚,有待进一步探讨.