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目的 探讨与分析输尿管镜钬激光碎石术失败的原因及处理对策.方法 回顾性研究本院于2012年9月~2013年10月行输尿管镜钬激光碎石术160例,使用日本Olympus 8/9.8F标准输尿管镜+美国科医人60W钬激光系统.其中手术失败11例,占6.8%.结果 输尿管镜钬激光碎石术失败的原因及处理对策:①输尿管镜难以通过狭窄、扭曲输尿管腔3例,输尿管长段、严重狭窄扭曲者即使行扩张或内切开,输尿管镜也难以通过,可以留置F4.7双J管,改行开放手术或行ESWL、PCNL;②输尿管镜进镜或碎石时结石漂移,进入同侧肾盂、肾盏者3例,术中碎石或进镜时尽量保持较低灌注压力,视野清晰即可,当结石进入肾盂肾盏,可以改用输尿管软镜碎石,或留置双J管,术后予以ESWL治疗,效果较佳;③输尿管镜无法进入输尿管腔者2例,分析认为与先天性输尿管开口较小、闭锁有关,输尿管镜强力通过容易造成输尿管或膀胱损伤.老年男性前列腺中叶增生明显,后唇太高,膀胱内小梁、小室增多,以致输尿管开口难以辨认,无法进镜.术中操作时输尿管开口处黏膜损伤严重,使进镜困难;④手术操作中出现输尿管穿孔或黏膜撕脱2例,无法找到正常管腔,导致手术失败;⑤术前对阴性结石判断不足1例,导致术中找不到结石.结论 严格掌握输尿管镜钬激光碎石的手术指征,熟练的手术操作技巧以及配合其他技术,能显著提高输尿管镜钬激光碎石术的成功率,减少手术失败及并发症的发生. 相似文献
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2008年1月以来,克孜勒苏柯尔克孜自治州(克州)麻疹疫情呈明显上升趋势,到2月中旬达到发病高峰,并在个别县市形成暴发流行蔓延态势,防控形势十分严峻。在克州党委、人民政府的高度重视和克州卫生局强有力的领导下,通过全州各级疾病预防控制和医疗机构的不懈努力,到3月底麻疹疫情得到有效控制。为了今后做好各类传染病的预防控制工作,认真吸取此次麻疹暴发流行造成严重后果的惨痛教训,有必要将克州本次麻疹疫情的发展过程、采取的防治措施、存在的各种问题和困难,加以总结、分析,并将教训和经验做为今后工作的重点加以应用、改进,现将调查报告如下。 相似文献
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高血压病常引起心、脑、肾、大动脉损害和视网膜动脉损害,导致一系列并发症的发生.在我国,高血压呈、"三高"、"三低"状况."三高"即患病率高(1998年我国患病人口达1.1亿)、致残率高(我国现有脑卒中患者600万,其中75%的人不同程度丧失劳动力)、死亡率高."三低"即知晓率低、服药治疗率低、控制率低.对高血压患者实行健康教育的目的,一是改变病人的遵医行为,使其遵从医嘱和治疗方案,保证疗效,减少并发症的发生;二是改变其不良的生活方式,劝其戒烟、戒酒、减轻体重等,控制高危因素;三是采取健康的生活方式,降低血压及其他危险因素.本组对518例高血压患者进行健康教育,报道如下. 相似文献
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