紫癜性肾炎伴高血压患儿临床病理特征及预后分析

目的 分析过敏性紫癜性肾炎(henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)伴高血压患儿临床和病理特征及预后特点.方法 对2015年1月至2019年12月贵阳市妇幼保健院住院诊断为HSPN的148例患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,根据患儿是否合并高血压分为HSPN血压正常组和HSPN...     

全凭静脉麻醉下不同PETCO2对患者脑电双频指数的影响

目的研究静脉全身麻醉下不同呼气末二氧化碳分压（PETCO2）对脑电双频指数（BIS）的影响。方法随机选择58例ASA I～Ⅱ级拟行腹部手术静脉全麻的病人，术中通过调节分钟通气量随机使PETCO2：分别达到35、45、35、25、35mmHg（1mmHg=0．133kPa），每个PETCO2水平稳定15min，每次调整后10min抽取桡动脉血进行血气分析，监测并记录BIS变化。结果在PETCO2 25mmHg期间BIS增加，与第1个PETCO2 35mmHg、PETCO2 45mmHg比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在一定PETCO2值范围内，脑电双频指数与PETCO2呈负相关。结论PETCO2的改变可引起脑电双频指数的变化，在麻醉监测中应予以重视。     

右美托咪定联合丙泊酚在老年患者ERCP中的临床应用

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术中麻醉的效果。方法:回顾性分析96例行ERCP检查取石老年患者的临床资料,依据麻醉方式不同将其中采用右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼麻醉的50例患者标记为观察组,另46例采用丙泊酚联合芬太尼麻醉标记为对照组,对比患者镇静情况、手术时间、苏醒时间、不良反应情况。结果:两组皆完成检查取石术,术中镇静状态良好,手术时间和苏醒时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静评分优于对照组(P<0.05);观察组体动呛咳和呼吸抑制的发生率明显低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者的ERCP中能取得较好的麻醉效果,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

肌酐相对正常患者行经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的危险因素分析

目的探讨肌酐相对正常患者行经皮冠脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素分析。方法收入2010年1月至2011年4月在广东省人民医院心内科住院拟行PCI术且肌酐相对正常(≤1.5mg/dl,1mg/dl=88.4μmol/L)患者972例,观察此类患者CIN的发生率、临床危险因素及院内死亡率。CIN的诊断标准为:接触对比剂后48～72h内血清肌酐浓度升高>0.5mg/dl(>44.2μmol/L)或者较原基础值升高25%以上,并排除其他诱因引起的急性肾功能损害。结果 972例患者中,CIN发生率为13.9%。CIN(+)组与CIN(-)组进行统计学分析比较,在年龄>75岁(χ2=28.91,P=0.005)、女性(χ2=5.500,P=0.019)、低蛋白血症(χ2=11.953,P=0.002)、LVEF<45%(χ2=4.103,P=0.043)、急诊PCI(χ2=39.874,P<0.001)、使用利尿剂(χ2=23.654,P<0.001)、MehranCIN积分(t=-2.419,P=0.016)方面差异有统计学意义;多变量Logistic回归分析显示,术前肌酐相对正常患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压(分别是OR=2.3,95%CI1.4～3.8,P=0.001;OR=2.8,95%CI1.8～4.2,P<0.001;OR=1.8,95%CI1.1～2.8,P=0.016;OR=2.5,95%CI1.1～5.6,P=0.025)。CIN(+)组比CIN(-)组院内死亡率显著增加(5.1%比0.3%,χ2=17.590,P<0.001)。结论术前肌酐相对正常患者行PCI术后仍可能发生CIN,且增加其死亡率;这些患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压;对于此类患者应给予充分的肾脏保护预防措施。     

血脂及血浆纤维蛋白原与脑梗死中医证型关系的研究

目的：探讨血脂及血浆纤维蛋白原水平与脑梗死中医证型的关系。方法：将110例脑梗死患者进行中医辨证分型,测定患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血浆纤维蛋白原水平（Fg）并进行分析。结果：风痰瘀阻型脑梗死患者的TC水平与其余各型比较,均有统计学意义;风痰瘀阻型患者LDL-C水平与痰热腑实型、阴虚风动型、痰湿蒙神型、风火上扰型比较有统计学意义;痰湿蒙神型脑梗死患者的血浆Fg水平与其余各型比较,均有统计学意义。结论：血脂及血浆Fg水平与脑梗死的中医辨证分型有密切关系,两者均可作为脑梗死中医辨证分型的客观依据,指导中医微观辨证。     

聚乙烯泡沫塑料在创伤游离植皮中的应用(附11例报告)

近年来,国外将聚乙烯海绵用于烧伤创面游离植皮取得了成功。我科自1987年5月～1988年2月,在创伤创面游离植皮时,采用聚乙烯泡沫塑料做为打包包扎固定材料,皮片全部成活。本组共11例,12处创面,其中男7例,女4例;创面最大10×12cm,最小4×3cm;陈旧性创面8例,新鲜创面3例;前臂植皮3例,     

单次小剂量右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛硬膜外镇痛效应的影响

目的：讨论研究单次小剂量右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术后患者硬外镇痛的临床疗效与影响。方法随机选取该院妇科择期进行腹式子宫全切术患者60例。根据随机分组原则分为A、B、C3组。所有患者均使用泵内为地佐辛10 mg＋1%罗哌卡因20 mL＋生理盐水稀释至100 mL,对患者行硬膜外自控镇痛。 A组负荷剂量包括地佐辛2 mg＋右美托咪定0.2μg/kg;B组负荷剂量含有地佐辛2 mg＋右美托咪定0.3μg/kg;C组负荷剂量为地佐辛2 mg,自控镇痛设置：持续输注剂量2 mL/hr、自控镇痛按压2 mL/次、锁定时间15 min。比较3组患者运动功能恢复时间,24 h硬膜外用药剂量以及VAS评分等指标。结果3组患者治疗后运动功能恢复时间以及自控镇痛药物使用剂量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者自控镇痛期间A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛评分显著优于C组差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B两组镇痛效果较持久,满意度高。 A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛其不良反应发生率显著低于C组患者（P＜0.05）,发生寒战A组发生率显著低于B、C两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单次使用0.2、0.3μg/kg右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术硬膜外镇痛具有增强镇痛效果,镇痛用药所用剂量未减少,患者术后VAS评分优于未用右美托咪定组,在一定程度上能够增高镇痛满意度,对降低并发症发生率有一定效果且不良反应少。     

BIS监控下舒芬太尼对老年人全麻诱导插管期间心血管反应的影响

目的 研究脑电双频指数( BIS)监控下不同剂量舒芬太尼对老年人全麻诱导插管期间循环系统的影响,为临床提供合理的用药依据.方法 选择ASA Ⅰ、Ⅱ级择期全麻下行腹部手术的老年患者60例.将其随机分为三组:舒芬太尼0.2μg/kg组(S1组)、舒芬太尼0.3μ g/kg组(S2组)、舒芬太尼0.4 μg/kg组(S3组)...     

血清高半胱氨酸与脑梗塞中医证型及神经功能缺损评分的关系

目的:探讨血清Hcy水平与脑梗塞中医证型及其严重程度的关系。方法:将99例脑梗塞患者进行神经功能缺损评分及中医辨证分型,采用化学发光免疫分析法测定其血清Hcy水平进行分析。结果:不同神经功能缺损程度患者血清Hcy有显著性差异(P0.01);中经络、中脏腑患者的Hcy值有显著性差异(P0.001),实证与虚证患者有显著性差异(P0.05)。结论:血清Hcy水平高低与脑梗塞严重程度一致,并可将其作为脑梗塞中医辨证分型的客观指标之一,指导中医微观辨证。