阿托伐他汀和匹格列酮对心血管高危人群的影响

目的探讨单独应用阿托伐他汀与联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对高危心血管人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂联素及脂质状况的影响。方法90名有心血管危险因素的患者被随机分为两组：单独应用阿托伐他汀治疗组、联合应用阿托伐他汀和匹格列酮治疗组,分别检测两组患者治疗前及治疗六个月后的CIMT、hs-CRP、脂联素、MMP-9的血浆水平及检测血脂水平。结果单独应用阿托伐他汀及联合应用阿托伐他汀和匹格列酮均显示CIMT的显著降低（P〈0.001）,无组间差异（P〉0.05）。两组的MMP-9在治疗后均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.05）,但组间无统计学差异（P〉0.05）。两组对h-CRP、脂联素及血脂水平均有有意义的影响,组间有统计学差异,联合用药组提示影响更显著（P〈0.05）。联合用药组血浆脂联素水平明显升高而单独应用阿托伐他汀组未被观察到。结论阿托伐他汀明显改善CIMT,联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对脂质状况和炎症因子有额外的影响。     

心源性猝死的定义和病因

临床上,猝死表现为各种病因引起的、意想不到的呼吸和心脏的骤停,包括心源性猝死如心律失常、心脏破裂及急性心瓣膜功能不全引起;神经原性猝死如脑出血、中风;血管原性猝死如巨大肺动脉栓子引起等。神经原性猝死和血管原性猝死常与心源性猝死混淆。本文主要阐述心源性...     

度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗不同症状抑郁症的疗效及安全性。方法将126例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉（精神症状或躯体症状）分为两组,每一组再随机分为两组,分别采用度洛西汀和文拉法辛治疗6周,于治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定副反应。结果在以精神症状为主的患者中,度洛西汀组与文拉法辛组的显效率分别为73.3%和74.2%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在以躯体症状为主的患者中,度洛西汀组与文拉法辛组的显效率分别为70.0%和53.3%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在服用度洛西汀的患者中出现恶心的不良反应明显多于服用文拉法辛的患者（P〈0.05）。结论与文拉法辛相比,度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。     

急性心肌梗死对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系

目的 用冠状动脉造影技术研究急性心肌梗死(AMI)对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系。方法136例急性心肌梗死共分五组:①组,前壁梗死(V1-6)伴有Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段下移。②组,下壁梗死(Ⅱ,Ⅲ,aVF)同时伴有V1-6导联ST段下移。③组,下壁梗死(Ⅱ,Ⅲ,aVF)同时伴有I,aVL导联ST段下移。④组,前壁梗死(V1-6)未伴有其它导联的ST段变化。⑤组,下壁梗死(Ⅱ,Ⅲ,aVF)未伴有其它导联的ST段变化。所有患者均进行冠状动脉造影。结果 前壁心肌梗死伴有Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段下移25例中有88%为左冠状动脉前降支病变,其中90.9%为左冠状动脉近端病变。前壁心肌梗死未伴有Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段下移的36例患者中有94.4%为左冠状动脉前降支病变,两者统计无显著性差异。在下壁心肌梗死伴有V1-6导联ST段下移组22例中有81.8%为右冠状动脉病变,但同时伴有前降支病变的却有77.3%,其中单支病变仅18.2%。下壁心肌梗死未伴有V1-6导联ST段下移34例有91.2%为右冠状动脉病变,但同时伴有前降支病变的仅有32.4%,其中单支病变达52.9%。两组统计分别为P<0.001和P相似文献   

应用siRNA抑制神经胶质瘤C6细胞受体表达的探讨

目的构建编码大鼠血管紧张素Ⅱ受体基因mRNA的短发夹RNA真核表达载体质粒,研究体外培养的哺乳细胞中siRNA抑制靶基因表达的有效性,为利用基因沉默技术从转录后水平进行高血压治疗的研究做准备。方法根据大鼠AT1受体mRNA序列设计并合成siRNA寡核苷酸片段,退火形成双链并克隆进入载体pGenesil-1。用构建完成的pGenesil-1-siRNA质粒和重新洗牌的对照质粒转染大鼠胶质瘤细胞,并在不同时相收集转染的细胞,进行RT-PCR和Westernblot检测。结果AT1R基因短发夹RNA抑制大鼠血管紧张素Ⅱ受体mRNA基因及其蛋白的结果类似。与对照组比较(100%),在转染后48h血管紧张素Ⅱ受体mRNA基因水平下降到35.5%±3.0%,72h后达到最低点(20.7%±4.0%)。而与对照组相比,血管紧张素Ⅱ受体蛋白在24h和48h分别减少至46.9%±4.2%和37.0%±3.7%,最大减少在转染后72h(28.1%±4.0%)。结论成功地构建了编码大鼠血管紧张素Ⅱ受体mRNA的短发夹RNA真核表达载体后,在体外转染哺乳细胞中表达siRNA可有效地抑制靶基因的表达,并导致其蛋白的翻译受到抑制,达到基因干扰的目的。为利用RNAi从转录后水平对心血管疾病进行治疗做有益的探索,为进一步研究基因沉默在自发性高血压大鼠的降压治疗研究奠定了基础。     

载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病相关性的Meta分析

目的研究载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病发病的关系。方法以载脂蛋白E(ApoE)、女性冠心病、基因多态性、Apolipoprotein E、women coronary heart disease、gene polymorphisms为检索词,检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献、SpringerLink数据库和PubMed数据库,检索时时限为建库至2018年9月30日。然后以等位基因E2、E4分别与E3相比较,基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/4、E4/4分别与E3/3相比较。应用统计学软件Stata14.0对所有数据进行Meta分析,计数资料采用合并比值比(OR值)和95%可信区间(95%CI)描述。异质性分析过程应用I~2完成,认为P0.1或I~250%时存在明显的异质性。发表偏倚用漏斗图进行分析。结果的可靠性通过敏感性分析评估。P0.05为差异有统计学意义。结果初步检索文献940篇,最终纳入9篇。其中中文1篇,英文8篇。所选文献均使用NOS质量评分量表进行质量评价,所选文献均大于5分,为高质量文献。所选文献Meta分析结果示基因型E2/2[OR 4.65,95%CI (1.02,21.19)]、E3/4[OR 1.68,95%CI (1.00,2.82)]、E4/4[OR 4.55,95%CI (2.16,9.60)]在病例组表达率要显著高于对照组,E2/3[OR 1.10,95%CI (0.79,1.54)]、E2/4[OR 1.03,95%CI (0.51,2.07)]与女性冠心病的发病无统计学意义。结论 E2/2、E3/4、E4/4基因携带者女性冠心病的发病风险显著增加;E2/3、E2/4携带者无明确相关性。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性的临床应用价值.方法 选择30 例扩张型心肌病患者和30 例健康志愿者,采用RT-3DE 技术获得左心室达到16 节段、12 节段和6 节段的最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif),同时获得其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%).结果 与正常对照组比较,扩张型心肌病患者的左心室17 节段时间-容积曲线参数即标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif)及其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)增加,差异均有统计学意义(P ＜0.05 ).结论 实时三维超声心动图技术能够快速评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性.     

雌激素对外周血内皮前体细胞影响的实验研究

目的研究雌激素对内皮前体细胞（EPC）的动员作用，并探讨其血管保护作用机制。方法将♂新西兰兔分为2组：对照组和雌激素组；用药后1，2，3，4周，测量外周血的EPC含量；第3周，测血清一氧化氮（NO）和血脂水平。结果用药1，2，3，4周，EPC曲线：正常组为低水平基线。雌激素组为锯齿状曲线；第3周最高，且该组第3，4周均有作用，（P〈0．01）。NO水平雌激素组较正常组增高（P〈0．05）；2组血脂均在正常范围内。结论雌激素对EPCs有动员作用，这可能与NO有关。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损大小的临床应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图测量房间隔缺损大小的临床应用价值. 方法 应用Philips Soncs-7500型彩色多普勒超声诊断仪对30例房间隔缺损患者进行常规超声心动图及实时三维超声心动图检查,利用Q-Lab5.0三维数据工作站对缺损大小进行测量,三维超声测量值与二维超声测量值及手术结果 对照. 结果 实时三维超声成像以多种视角观察房间隔缺损的全貌并可对缺损进行三维测量,同二维超声所测最大径相比,三维超声测量结果 与手术结果 具有更好的相关性(r=0.98,r=0.70). 结论 实时三维超声可显示房间隔缺损的整体形态,并可对缺损大小进行准确的定量分析,具有重要的临床应用价值.     

流浪精神病患者的临床护理特点

近年来,随着社会的发展和人口流动性的增加,流浪街头的精神病患者越来越引起政府和社会的关注。部分流浪街头的精神病患者由于受病情的影响,对自身、他人和社会构成了严重危害,为此,杭州市政府对这些流浪街头的精神病患者由110警察职能部门和120急救中心按相关程序对他们进行收留并送我院治疗。笔者现对该类患者的临床特点进行分析,为更有针对性地做好流浪精神病患者的临床护理工作提供参考。