综合干预对我院冠脉介入诊疗术围术期抗菌药物使用的效果

目的调查综合干预对我院经皮冠脉介入诊疗术(PCI)围术期抗菌药物使用的影响,为临床合理用药提供参考。方法开展临床抗菌药物使用综合整治活动,采用临床药师用药点评方式,对2012年1-5月(对照组)、7-12月(干预组)在我院行冠脉介入诊疗术患者围术期抗菌药物使用情况进行对比分析。结果干预后,抗菌药物使用率从94.62%下降为10.83%,合理用药率从6.99%上升至89.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合干预能有效降低冠脉介入诊疗术围术期的抗菌药物使用率,提高合理使用抗菌药物水平。     

何首乌致肝损害和中性粒细胞缺乏

1例20岁女性为乌发自行服用何首乌粉15g/d。2周后,患者出现纳差及乏力;3周后出现尿色加深,肝功能检查示天冬氨酸转氨酶（AST）878 U/L,丙氨酸转氨酶（ALT）1121 U/L,总胆红素（TBil）100.8μmol/L,直接胆红素（DBil T）77.4μmol/L。服用何首乌粉第42天,实验室检查：AST472 U/L,ALT 755 U/L,TBil 102.9μmol/L,DBil 76.7μmol/L;白细胞计数3.2×10~9/L,中性粒细胞计数0.27×10~9/L。考虑药物引起肝损害和中性粒细胞缺乏可能性大。停用何首乌,给予保肝、退黄等综合治疗。治疗10 d后实验室检查：ALT 62 U/L,AST 73 U/L,DBil 20.5μmol/L,TBil 30.2μmol/L;白细胞计数6.2×10~9/L,中性粒细胞计数3.60×10~9/L。     

冠心病合并高尿酸血症1例的药学监护

通过参与冠心病合并高尿酸血症1例的药物治疗和药学监护过程,临床药师对药物治疗方案进行干预,提出合理化用药建议以减少或避免药物不良反应的发生.     

临床药师对主动脉夹层患者进行药学监护的切入点

目的探讨临床药师为主动脉夹层(AD)患者实施药学监护的路径和方法。方法采用美国卫生保健机构联合鉴定委员会批准的药学监护方法,结合我国临床药学特点,拟定主动脉夹层患者药学监护的路径和方法。结果临床药师可为主动脉夹层患者提供药学监护,并对患者进行用药教育。结论通过实施药学监护,可明显提高主动脉夹层患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后。     

硝酸甘油致迟发性头痛病例分析

通过参与冠心病伴糖尿病的患者的药物治疗和药学监护过程,临床药师对药物治疗方案进行干预,提出合理化用药建议。对于使用硝酸甘油注射液过程中出现的不良反应,临床药师查阅相关资料后给予医师解答并提出建议。     

药师干预对冠心病患者用药依从性的影响

目的 探讨临床药师干预对冠心病患者用药依从性的影响。加深冠心病患者对冠心病用药的认知程度,提高冠心病患者的用药依从性和降低心血管病发病风险。方法 选取2013-12~2014-03在本院心血管内科住院的冠心病患者50例为研究对象,临床药师对冠心病患者给予以用药指导为主的健康教育介入干预,观察对患者用药依从性的影响。结果 药师干预后,患者的用药依从性佳的比率从16%提高至92%,80%患者可控制危险因素降低至1~2项。结论 临床药师的干预可有效提高冠心病患者的用药依从性,值得临床推广应用。