依地酸钙钠治疗系统性红斑狼疮肺纤维化13例疗效观察

系统性红斑狼疮(SLE)是弥漫性自身免疫病,可累及多系统、多脏器,约35%～50%患者可有轻重不一的肺损害[1].其合并肺间质纤维化(IPF)并不少见.目前对于该病的治疗尚缺乏有效的方法.我们使用依地酸钙钠(EDTA)治疗IPF,疗效较好,现报道如下.     

深静脉置管行血液净化治疗临床分析

血管通路是进行血液净化治疗必不可少的条件,经皮深静脉留置双腔导管是建立血液净化血管通路的主要方法之一,因其操作简便、方法快捷、实用、创伤小而被广泛应用,濮阳市人民医院血液净化中心2004年1月至2007年1月行中心静脉留置导管血液净化治疗208例,现对其进行总结与分析,探讨其并发症及防治方法。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2007年1月在本院血液净化中心行血液净化治疗患者208例,其中男126例,女82例。年龄16~83岁,其中慢性肾功能衰竭无内瘘者162例,急性肾功能衰竭21例,各类药、毒物中毒25例。右侧颈内静脉置管102例,右锁骨下静脉…     

依地酸钙钠治疗类风湿肺纤维化1 5例疗效观察

目的 为了探讨类风湿关节炎引起肺纤维化的治疗方法.方法 使用EDTA、糖皮质激素、香丹注射液联合治疗.结果 肺功能、动脉血气检查、胸部CT肺纤维化积分两组治疗前相比P>0.05;对照组治疗后与治疗前相比P<0.05;两组治疗后比较P<0.001.结论 EDTA通过络合单胺氧化酶的辅基-铜离子,使单胺氧化酶不能发挥胶原转化为胶原纤维的作用,EDTA还与钙离子络合,使蛋白胶原内的二硫键解聚,从而抑制蛋白胶原的合成,使纤维化得以软化.从而对类风湿关节炎引起的肺纤维化有较好的治疗作用.     

普通干扰素与聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的研究干扰素α-1b或聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的效果、安全性、耐受性及经济-效益比。方法 86例慢性丙型肝炎患者接受干扰素α-1b联合利巴韦林治疗48周;另26例接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周。结果在治疗4周和12周时,干扰素α-1b治疗患者病毒学应答率分别为18.6%和61.6%,显著低于聚乙二醇干扰素治疗组的38.5%和84.6%(P﹤0.05);在治疗48周和治疗结束后随访48周时,干扰素α-1b治疗患者病毒学应答率分别为79.1%和76.7%,与聚乙二醇干扰素组的92.3%和84.6%比,无明显差异性(P﹥0.05);干扰素α-1b治疗组成本/效果比为13959.6,显著低于聚乙二醇干扰素组的54241.1;治疗期间两组ALT复常率无明显差异性(P﹥0.05);干扰素α-1b治疗的副作用相对轻于聚乙二醇干扰素。结论在我国目前国情下,干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎有效、安全。     

恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床治疗价值。方法将阿德福韦酯治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者,进行耐药基因检测,并将患者分为A、B两组,A组（28例）服用恩替卡韦;B组（21例）服用拉米夫定。结果 A组治疗48周,HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg低于检测下限率及分别为89.3%、71.4%。B组治疗48周,HBV-DNA低于检测下限率、HBeAg低于检测下限率分别为57.1%、42.9%;经过48周的治疗,HBV DNA的载量（PCR定量）,A组平均下降5.5lg拷贝/ml,B组平均下降4.2 lg拷贝/ml,两组相差1.3 lg拷贝/ml（P〈0.05）,两组ALT复常率、抗-HBe血清转换率无明显差异性,同时B组出现多例交叉耐药。结论序贯换用恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙肝患者优于序贯换用拉米夫定治疗。     

mTOR信号传导通路相关蛋白与肿瘤治疗

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白基因位于1p36.2上,其mRNA翻译后的蛋白质有2549个氨基酸残基,其分子结构复杂,分子质量为289kDa。mTOR是一种丝/苏氨酸蛋白激酶,通过调节细胞周期、蛋白质合成、细胞能量代谢等多种通路发挥重要的生理功能,在细胞增殖、生长、分化过程中起着中心调控点的作用。此外,mT0R在肿瘤的形成、发展、转移过程中也起着重要作用。在一些肿瘤中可见mTOR通路的持续活动的现象。到目前为止,mTOR抑制药作为靶向性抗肿瘤药物被有效地应用于肾癌及肝癌等治疗。因此,mTOR信号通路的深入研究对肿瘤的靶向治疗具有重要意义。     

替吉奥在晚期大肠癌患者维持治疗的疗效观察

目的对替吉奥在晚期大肠癌患者维持治疗中的疗效进行观察。方法选取我院2016年8月~2017年8月收治的晚期大肠癌维持治疗患者共计76例,按照随机数字表法分为观察组和参照组,每组患者各38例,参照组患者常规化疗,观察组患者在常规化疗结束后使用替吉奥进行维持治疗,对比分析不同组别患者的疾病控制率和不良反应发生率。结果在治疗效果对比中,观察组患者疾病控制率为71.05%,参照组患者疾病控制率为65.78%,差异无统计学意义(P0.05);在不良反应发生率对比中,观察组患者不良反应发生率为7.89%,参照组患者不良反应发生率为34.21%,经统计学比较分析差异有统计学意义(P0.05)。结论尽管晚期大肠癌患者使用替吉奥进行维持治疗的疾病控制情况相比于常规化疗来说并不明显,但患者的不良反应发生率较低,安全性更高,具有临床应用价值,可予以使用和推广。     

人血丙种球蛋白致精神异常一例

患者女，38岁，因“面部红斑9年”于2005年11月23日入院。曾于1996年7月无诱因面部出现散在性紫红色斑，脱屑，伴发热，体温38．5cc，在某医院查抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA（ds—DNA）抗体阳性，尿蛋白（＋＋＋），按系统性红斑狼疮（SLE）给予大剂量泼尼松、环磷酰胺（量不详）治疗2个月，效果欠佳，随予人血丙种球蛋白针剂5ml肌肉注射（以下简称肌注），2d后出现失眠、多梦、     

依地酸钙钠治疗系统性硬化症肺纤维化18例疗效观察

系统性硬化症（SSc）是一全身性自身免疫性疾病，其特点为结缔组织广泛的纤维化，常累及皮肤和内脏器官，肺部有丰富的结缔组织，故肺是第2位易受累的内脏器官。目前对于本病的治疗缺乏有效的方法。作者在临床中使用依地酸钙钠（EDTA）治疗本病收到较好的疗效，现报告如下。     

骶髂关节注射糖皮质激素治疗血清阴性脊柱关节病146例

目的 探讨骶髂关节注射糖皮质激素治疗血清阴性脊柱关节病的疗效.方法 在CT引导下,经臀部皮肤作骶髂关节穿刺,注入复方倍他米松进行治疗.结果 2个月内下腰痛和骶髂关节的压痛疗效优于单纯口服药组,但3～12个月疗效不如单纯口服药组,在12～36个月问仍有有部分病人有效.阻止骶髂关节炎症CT影像学改变方面,36个月内均优于单纯口服药组.结论 骶髂关节注射糖皮质激素对血清阴性脊柱关节病下腰痛、骶髂关节压痛、骶髂关节炎症CT影像学改变有一定疗效.