地左辛用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的观察地左辛对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的影响。方法100例择期LC患者按随机数字法分为地左辛组（D组）和生理盐水对照组（C组）,每组50例。手术开始时,地左辛组静脉注射地左辛5mg,对照组静脉注射生理盐水1mL。观察两组患者手术时间、睁眼时间、拔管时间和麻醉前、气腹后10min、拔管时、拔管后10min、拔管后20min的SBP、DBP、HR、SpO2以及术后躁动情况,对两组患者拔管后即刻、5min、10min、20min、60min进行VAS评分。结果D组患者气腹后10min、拔管时、拔管后10min的SBP、DBP值均明显低于C组（P〈0．05）,D组术后躁动发生率明显低于C组（P〈0．05）,拔管后5min、10min、20min、60minD组患者VAS评分明显低于C组（P〈0．05）。结论LC术中使用5mg地左辛,血流动力学更稳定,能有效缓解术后疼痛,术后躁动发生率显著降低。     

过敏性紫癜性肾炎临床观察与处理对策

目的 探讨过敏性紫癜性肾炎临床处理对策.方法 将32例重症过敏性紫癜肾炎患者,随机平分为治疗组与对照组,在传统治疗的基础上,两组分别加用泼尼松和低分子右旋糖酐治疗.结果 两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组复发率情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泼尼松和低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜性肾炎疗效都比较好,值得临床推广应用.     

Proseal喉罩并全静脉麻醉在老年人手术中的应用

目的评价Proseal喉罩并全静脉麻醉用于老年患者手术时的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄≥60岁择期手术老年患者60例,随机分为两组,每组30例。记录两组患者插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后3min(T3)、停药即刻(T4)、拔管(罩)即刻(T5)、拔管(罩)后3min(T6)的平均动脉压和心率变化。记录两组患者插(拔)管时呛咳反应及术后不良反应的发生情况。结果喉罩组插(拔)罩前后的HR、MAP无明显变化,气管插管组拔管即刻HR、BP显著高于拔管前(P<0.05);气管插管组呛咳反应、咽痛、声嘶、恶心呕吐发生率明显高于喉罩组(P<0.01)。结论 Proseal喉罩并全静脉麻醉具有置入方便、围麻醉期循环稳定、不良反应少的优点,用于老年患者手术较气管插管全麻更安全舒适。     

泡沫敷料结合寸带固定在经口气管插管中的应用效果

目的探究泡沫敷料结合寸带固定在经口气管插管中的应用效果。方法采取随机抽样方法将2014年7月～2015年6月于本院就诊行口气管插管的220例患者,其中留置经口气管插管5 d以上患者60例分为对照组30例和干预组30例,2组患者经口气管插管成功后均使用1. 5cm宽的棉质白色寸带妥善固定,干预组患者采用将裁剪后的泡沫敷料缠绕接触双侧口角处的寸带,统计和比较2组患者发生口角溃疡率、气管导管移位率和意外脱管率。结果干预组口角溃疡发生率明显低于对照组(P 0. 5),2组患者气管导管移位率和意外脱管率比较无差异(P 0. 5)。结论将裁剪后的泡沫敷料缠绕接触双侧口角处的寸带应用于经口气管插管寸带固定的患者,可降低口角溃疡发生率,在临床上值得推广。     

依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病32例报告

目的探讨依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法确诊为糖尿病肾病的64例患者随机分为治疗组32例,在常规糖尿病治疗的同时给予依那普利结合缬沙坦治疗;对照组32例在常规糖尿病治疗的同时单用依那普利治疗。结果两组患者在治疗后UAER较治疗前均有明显改善(P<0.01或P<0.05),而且治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组血BUN、SCr治疗前后自身和组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时两组都无明显不良反应。结论缬沙坦和依那普利联用治疗糖尿病肾病患者较单用依那普利更能显著地降低尿白蛋白,且安全,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞麻醉的临床应用

目的：评价瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法：将60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者随机均分成观察组和对照组,观察组应用瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉,对照组应用芬太尼复合氟哌利多麻醉,观察并记录患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）]的变化,术中麻醉镇痛效果及不自主体动的发生率,记录术毕时嗜睡及顺行性遗忘情况。结果：两组患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR、MAP、SpO2）变化差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组麻醉镇痛效果及顺行性遗忘效果优于对照组（P〈0.05）,术中不自主体动及术毕时嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合咪唑安定用于臂丛神经阻滞具有良好的镇痛及顺行性遗忘作用,并且减少了术中不自主体动及术毕时嗜睡的发生。     

无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚气管插管的临床观察

目的 评价无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚诱导时的气管插管条件.方法 拟行气管插管全身麻醉的手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～55岁,体重52～75 kg.随机分为1、2、3组,依次静脉注射异丙酚2 mg/kg(＞1 min)加瑞芬太尼1、2、3 μg/kg(＞2 min)行麻醉诱导进行气管插管条件评分,同时记录诱导及插管过程中不良反应.结果 气管插管满意率1、2、3组分别为50％ 、80％和90％.结论 瑞芬太尼2μg/kg复合异丙酚2 mg/kg不加用肌松药行气管内捅管能提供良好的捅管条件,但对心血管系统有轻微抑制.     

不同浓度布比卡因混合液用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛的观察

目的：比较不同浓度布比卡因混合液硬膜外自控镇痛（PCEA）的有效性和安全性。方法：剖宫产术后病人60例，随机分为三组，每组20例。I组，0．125％布比卡因；Ⅱ组，0．15％布比卡因；Ⅲ组，0．2％布比卡因；每组均联合作用3ug芬太尼／ml 50ug氟哌啶／ml。采用首剂量＋持续量＋自控量（LCP）给药模式。结果：I组镇痛效果不满意，Ⅱ组镇痛效果好，Ⅲ组部分病人出现双腿麻木、无力。结论：0．15％布比卡因联合用药用于剖宫产术后病人PCEA镇痛效果好，副作用少，使用安全。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响

目的探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级、行择期盆腹腔开放性手术的高血压患者按随机数字表法分为2组:右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例。术毕前30 min A、B 2组患者分别采用静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定和等量的生理盐水。观察2组患者的手术时间和用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min的HR、SBP、DBP、SpO2及术后睁眼时间、拔管时间、有无躁动等情况。结果手术时间:A组为(123.0±15.2)min,B组为(125.0±12.1)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管前、拔管时,拔管后5、10 min A组患者的SBP、DBP、HR值均明显低于B组(P<0.05或P<0.01);用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min 2组患者的SpO2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后睁眼时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后躁动(1-3级)发生率均明显低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论术毕前30 min静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定,...