老年人股骨近端骨折围术期治疗

目的探讨老年人股骨近端骨折的治疗方法与围术期并发症的处理。方法2001年6月~2005年10月,手术治疗60岁以上的老年人股骨近端骨折93例。随访82例,随访时间6~47个月,平均35个月。结果术前住院2~9d,总住院天数22~60d,平均住院37d。手术方式:全髋关节置换30例,人工股骨头置换23例,Richard钉37例,Gamma钉3例。结论老年人常合并多种内科慢性疾病,手术治疗股骨近端骨折存在很大危险性,在术前应进行充分的术前准备,积极有效的治疗内科慢性病及合并症,手术仍是股骨近端骨折治疗的最佳选择。     

可降解缝线在创伤性髌骨骨折中的应用

<正> 1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例病人,均为创伤性髌骨骨折,骨断端分离1cm以上。髌韧带及关节囊损伤严重,关节腔内积血超过100ml,无手法复位、外固定之可能。男29例,女13例;年龄18～66岁,平均年龄41岁;左侧髌骨26例,右侧髌骨18例;受伤到入院时间:1h至2d。 1.2 手术方法 一般在硬外麻醉下进行,仰卧位,患肢腘窝部     

钻入法加压螺纹钉内固定治疗股骨近端骨折的临床研究(附32例报告)

<正> 股骨近端骨折是中老年人常见骨折,手术是较好的治疗方法,而切开内固定治疗一般需要在硬膜外麻醉下进行,创伤较大,而中老年人常伴有高血压、哮喘、糖尿病等多种慢性严重疾病,因此,手术和麻醉均有很大危险性。97年以来,我们在局部麻醉下,采用钻入     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子周围骨折

<正> 股骨转子周围骨折是老年人的常见病和多发病。随着年龄的增长和骨质疏松的发生,发病率明显增高,死亡率高达15％～20％。Horowit用牵引和内固定治疗转子间骨折,死亡率分别为34.6％和17.5％。因此积极的复位内固定和早期离床活动是治疗成功的关键。越来越多的学者把注意力集中在内固定器材的选择和改进方面。我院自1997年6月～1999年10月采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子周围骨折25例,疗效满意,现结合临床总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组共25例,男14例,女11例,年龄36～84岁,平均62岁,60岁以上19例,占79％。转子间骨折Kyle和Evans分类Ⅱ5例,Ⅲ14例;股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ度头颈型各     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

<正> 胫骨平台骨折是多发于青壮年的关节内骨折,多数伴有半月板、关节面、十字韧带、侧副韧带的损伤。在治疗上十分棘手,因此国内外对此骨折的治疗尚无统一标准,1995年7月以来,作者收治了52例病人,其中手术28例,采用切开复位T形支持接骨板或拉力螺钉固定,疗效满意,现报道如下。     

人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效分析（附41例报告）

人工股骨头置换自 70年代以来 ,已在临床得到广泛应用。为了进一步了解人工股骨头置换的远期疗效 ,作者对本院 1980～ 1998年收治的 41例老年股骨颈骨折行人工股骨头置换的病列进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 41例中 ,行单极人工股骨头置换者 2 1例 ,其中男 9例 ,女 12例 ;手术时年龄 6 3～ 79岁 ,平均 6 5岁。行双极人工股骨头置换者 2 0例 ,其中男 7例 ,女 13例 ;手术时年龄 6 4～ 93岁 ,平均 6 8岁。致伤原因走路滑倒 30例 ,自行车、机动车撞伤 11例。骨折分类头下型 2 8例 ,经颈型 8例 ,基底型 5例。术…     

腰椎间盘炎的诊治分析

腰椎间盘炎也称腰椎间盘术后椎间隙感染,是引起腰椎间盘手术失败的主要原因之一,是一种少见的严重手术并发症,其发生率为0.1％到3％。我科自开展腰椎问盘突出症手术以来约计1200例手术,术后发生20例,发生率约为1.7％,现就其诊断及治疗方法探讨如下:     

用Richard钉治疗转子间骨折32例报告

<正> 1995年7月至2000年9月,我院使用Richards钉治疗转子间骨折32例,取得了较为满意的治疗效果。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男性13例,女性19例;年龄32-85岁,平均年龄63岁;右侧21例(65.6％),左侧11例(34.4％);新鲜转子间骨折30例(93.8％),陈旧性2例(6.25％)。1.2 麻醉与手术方式 本组采用硬膜外麻醉,患者仰卧于手术台上,垫高患侧臀部5～8 cm,在 C臂 x光透视下打入导针,颈干     

Dick钉治疗胸腰段骨折脱位的体会

Ｄｉｃｋ钉支撑器治疗不稳定性胸腰段骨折脱位已广泛应用于临床。我院骨科自 1993年以来应用Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰段骨折脱位 12例 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 12例。男 10例 ,女 2例。年龄最小 2 3岁 ,最大 5 4岁 ,平均 2 9岁。高处坠落伤 8例 ,砸伤 4例。Ｔ12 节段 4例 ,Ｌ1节段 5例。Ｌ2 节段 3例。按Ｌｉｆｅｓｏ分类属于爆裂性骨折 7例(包括前方压缩影响前柱者 ) ,移位性骨折脱位 (影响前后柱者 ) 5例。完全性截瘫 10例 ,不完全性截瘫 2例。合并双下肢骨折 4例 ,肋骨骨折 2例。 1周内手术者 5例 ,2～ 3个月者 7例。采用…