精神分裂症患者心理防御机制与人格特征的相关性分析

目的　探讨精神分裂症患者心理防御方式和人格特片的特点及二者的相关性。方法　分别运用防御方式问卷 (DSQ)和艾森克个性问卷 (EPQ)对 10 1名精神分裂症患者和 30例正常人群进行防御方式评定和人格测定。结果　与正常对照组相比 ,精神分裂症患者更多采用不成熟和中间型防御方式 (P <0 0 5 )。防御方式与人格特征存在着一定的关联性 (P <0 0 5 )。不成熟型防御方式和中间型防御机制与EPQ的精神质 (P)得分和神经质 (N)得分呈显著正相关 (P <0 0 1) ,成熟防御机制与内外向(E)得分呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论　精神分裂症患者更多地使用不成熟防御机制 ,存在病态人格 ,且者之间存在明显相关性 ,有关结果 ,对于探讨精神分裂症患者的病理心理机制和开展心理治疗有指导意义。     

睡眠信念与态度量表在失眠患者健康教育中的应用

目的: 采用睡眠个人信念与态度量表探索患者睡眠障碍与哪些歪曲的信念有关,针对歪曲的信念进行睡眠实践教育,达到促进睡眠的目的.方法: 连续收集62例以失眠为主诉的患者,随机分成试验组与对照组,各31例,两组均在药物治疗及心理治疗基础上进行睡眠健康教育.试验组针对患者自身存在的歪曲信念态度进行健康教育,而对照组只进行常规的健康宣教.入组前及入组后每周,应用睡眠个人信念与态度量表(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale,DBAS)、匹茨堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组进行测评,同时让患者评价睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果和对健康教育接受程度.结果: 健康教育4周后试验组和对照组DBAS得分均高于人组时[(111.0±8.7)vs.(88.9±12.3)、(93.5±17.2)vs.(81.3±19.2),P:0.001、0.010],而PSQI得分均低于入组时[(5.5±2.1)vs.(10.9±4.4)、(9.0 ±2.1)vs.(11.5±3.6),均P=0.001];健康教育4周后对照组的DBAS得分低于实验组,而PSQI得分高于实验组.健康教育后试验组对睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果满意的比例均明显提高,睡眠时间满意的比例由18/31到30/31,对睡眠质量满意比例由8/31变为23/31,对睡眠效果满意比例由8/31到21/31(均P＜0.05).试验组对睡眠时间满意的比例明显高于对照组(30/31 vs.14/31,P＜0.01),对健康教育的接受程度也明显高于对照组(18/31 vs.5/31,P＜0.05).结论: 试验组健康教育后患者的睡眠信念有了明显的改善,睡眠质量有了提高.     

帕罗西汀联用丁螺环酮治疗抑郁症的临床观察

有资料显示丁螺环酮与SSRIs类抗抑郁剂联用有增效作用。我们采取帕罗西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症患者36例，与单用帕罗西汀治疗36例进行对照，以观察丁螺环酮的增效作用，现报告如下。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症60例

抑郁症是精神科常见的疾病,对患者的生活和社会功能都有严重的影响。有研究报道小剂量非典型抗精神病药物对抗抑郁药物有增效作用〔1,2〕。本文使用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,观察其临床疗效和安全性。     

三种精神疾病防御方式对照分析

目的探讨精神分裂症、抑郁症、焦虑症三种精神疾病的心理防御方式的特点.方法 运用防御方式问卷(DSQ)对精神分裂症患者100例、抑郁症60例、焦虑症40例和正常对照30例进行评定.结果成熟防御因子得分由高到低排序为精神分裂症、正常对照组、抑郁症、焦虑症;不成熟防御因子得分由高到低排序为精神分裂症、焦虑症、抑郁症、正常对照组;中间型防御因子得分由高到低排序为精神分裂症、抑郁症、焦虑症、正常对照组;掩饰因子得分由高到低排序为焦虑症、正常对照组、精神分裂症、抑郁症.除掩饰因子外, 精神分裂症、抑郁症、焦虑症患者与正常对照组之间,各种防御方式的得分差异都有显著性意义.精神分裂症患者与正常对照组在掩饰因子上的得分差异无显著性意义;两两比较发现,抑郁症患者与正常对照组在成熟防御因子上的得分差异无显著性意义,其余各种因子得分,在精神分裂症、抑郁症、焦虑症与正常对照组两两之间的差异均有显著性意义.结论三种疾病患者都采取了与正常人不一样的心理防御方式来应对冲突.不同的疾病采取的心理防御方式也是不一样的,但没有发现某种疾病与某种特定的防御方式之间存在必然的联系.     

基于临床路径理论的健康教育模式对精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探索有效的精神分裂症健康教育模式。方法 将120例精神分裂症患者随机分为两组，一组按照住院时间来安排路径的方法（称为对照组）进行健康教育，一组采用基于临床路径理论的健康教育模式（称为研究组），本模式注重患者病情发展阶段，以医生为主体，医、护、家属三者共同参与进行健康教育。结果 出院时患者对健康教育内容掌握程度：研究组患者健康教育内容掌握好的占53．3％，一般的占20．0％，差的占26．7％；对照组患者健康教育内容掌握好占的30．0％，一般占的30．0％，差的占40．0％；患者出院后治疗依从性：研究组治疗依从性好占56．7％，一般占26．7％，差占16．7％；对照组治疗依从性好占30．0％，一般占36．7％，差占33．3％；患者出院3年内疾病复发情况：研究组复发的占30．0％；对照组复发的占60．0％；以上3方面两组间差异均有显著性意义。结论 注重患者病情发展阶段，以患者为中心，以医生为主体，医、护、家属三者共同参与的健康教育模式是一种符合精神分裂症患者康复需要的模式。     

不同住院方式对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较不同的住院环境下精神分裂症患者生活质量,寻找影响生活质量相关因素,采取医疗护理措施,改善患者生活质量.方法:选取100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,采取世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-100)对患者住院前后的生活质量进行评定.结果:二组患者在入院时生活质量各个领域差异无统计学意义,经过治疗后,开放管理患者的生活质量较封闭管理患者高;封闭管理的患者生活质量低于入院时,开放管理的患者出院时生活质量高于入院时.结论:开放病房患者的生活质量高于封闭病房患者,对精神分裂症患者.尽量采取开放式管理.     

“5S”管理模式在精神科安全护理中的应用

目的：探索“5s”护理模式在精神科病房的应用。方法：根据“5s”护理模式的概念架构,按照建立机构、组织学习、制订细则、规范上墙、督促检查的步骤,在精神科病区开展“5s”护理模式。对组织实施“5s”护理模式前后的护理质量合格率、患者对护士工作的满意度、不良事件的发生率、病房环境满意度等进行比较。结果：基础护理质量由90％上升为98％,病房管理质量由90％上升为97％,护士满意度由91．0％上升为98．5％,病房环境整洁满意度由82％上升为97％,不良事件发生率由9％下降为2％。结论：“5S”护理模式适合在精神科病房应用,有利于提高护理质量、提高护理人员的安全意识、缩短应急响应时间、规范护理程序、创造整洁舒适的住院环境、防范意外事件的发生。     

齐拉西酮对心电图QTc间期的影响

目的：了解齐拉西酮对心电图QTc间期的影响。方法：对170例使用齐拉西酮治疗患者的心电图进行了监测,比较用药前后QTc及心率的变化。结果：治疗前的QTc值为（398.69±27.45）ms,用药后的QTc值为（410.64±27.92）ms,平均延长11.78 ms,用药前后QTc差异有统计学意义（t=2.22,P=0.033）。服用齐拉西酮后QTc≥450 ms者20例,占11.8%,无超过500 ms者。用齐拉西酮前平均心率为（88±19）次/分,用药后平均心率为（75±14）次/分,平均减缓13次/分,用药前后心率差异有统计学意义（t=3.28,P=0.002）。结论：齐拉西酮与其他大多数抗精神病药一样,存在延长患者QTc的风险,在使用过程中,要密切观察QTc动态变化,QTc在500 ms以内,尤其是在450 ms以内,使用齐拉西酮是安全的。     

乳腺肿块切除活检在乳腺癌早期诊断中的意义

乳腺癌的早期诊断对癌瘤的控制具有重要的临床意义。我院近2年来共作乳腺肿块切除活检83例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组83例皆为女性。年龄最小18岁,最大53岁。检出乳腺癌者年龄组为30～50岁。主要表现为乳腺无痛性肿块,肿块直径在1.0～4.5cm之间,位于乳腺外上象限者43例,内上象限者14例,内下象限者6例,外下象限者10例,乳晕旁及乳头后各5例。皆为孤立性肿块。5例伴有乳头陈旧血性溢液。