并发2型糖尿病的肺结核患者外周血白细胞介素6和C反应蛋白水平的研究

选择2018年1—6月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院 南京市公共卫生医疗中心)结核科就诊的并发2型糖尿病的肺结核(T2DM-PTB)患者186例,对其中符合入组标准的165例进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为T2DM-PTB组;对我院同期收治的与T2DM-PTB组性别、年龄范围匹配的815例单纯肺结核患者进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为对照组。检测两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及痰抗酸杆菌涂片情况,计算病灶范围个数,进行统计学分析。结果显示,T2DM-PTB组血清中的IL-6、CRP水平和病灶范围的中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]分别为[21.2(21.2,44.4)ng/L、31.2(15.1,77.3)mg/L、4.0(3.3,6.0)个],均明显高于对照组[8.6(8.6,19.2)ng/L、13.5(4.5,37.4)mg/L、3.0(3.0,4.0)个],差异均有统计学意义(U值分别为3.78、3.45、2.45,P值分别为0.000、0.001、0.014);T2DM-PTB组痰抗酸杆菌涂片阳性等级数[M(Q₁,Q₃)]为1.5(0.0,5.8),高于对照组的0.0(0.0,2.0),但差异无统计学意义(U=1.74,P=0.083)。与单纯肺结核患者相比,T2DM-PTB患者的IL-6、CRP水平更高,病灶范围更广,提示T2DM-PTB患者炎症状态更加活跃。     

皮肌炎合并肺结核 27例临床分析

目的 探讨皮肌炎合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析2017年7月至2019年1月南京市第二医院结核科收治的27例皮肌炎合并肺结核病人的既往史、合并症、主要临床表现、实验室检查结果、治疗与预后等临床资料.结果 27例病人中,所有病人均有激素和(或)免疫抑制剂治疗史,合并肺外结核者占比44.4％;所有病人以咳嗽咳痰(74.1％)、发热盗汗(70.4％)、胸闷胸痛(63.0％)为主要临床表现;痰利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)阳性率70.4％,显著高于痰结核分枝杆菌涂片(40.7％)及培养(11.1％)阳性率,血液结核感染T细胞检测(T-SPOT)阳性率85.2％,显著高于血结核抗体阳性率(18.5％),影像学检查提示病灶位于双肺者占66.7％,呈斑片条索样改变者占51.9％.抗结核药物不良反应发生率为55.6％,肺结核治疗有效率为77.8％.结论 皮肌炎病人肺结核的发生与激素和(或)免疫抑制剂的使用存在相关性,容易合并肺外结核,临床症状较为典型;合理运用相关检查可早期明确结核诊断;治疗过程中不良反应发生率高,但是通过方案调整,治疗有效率较高.     

前列腺特异性抗原灰区患者中前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测模型构建

目的 建立前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者中经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌(PCa)的预测模型，并初步评估预测模型的临床应用效果。方法 回顾性收集2017年2月至2022年9月该院收治的106例PSA灰区且行前列腺穿刺活检术患者的临床资料，以2017年2月至2020年6月收治的49例患者作为建模集，以2020年7月至2022年9月收治的57例患者作为验证集，并根据不同前列腺穿刺活检结果将建模集和验证集患者各分为良性前列腺增生(BPH)组(分别为40、47例)和PCa组(分别为9、10例),比较各组患者年龄、体重指数(BMI)、下尿路症状(LUTS)、直肠指检结节、PSA、游离PSA(fPSA)、fPSA/总PSA(fPSA/tPSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)评分等临床资料。采用Lasso回归进行数据选择，二元多因素logistic回归模型分析建立预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测效能。结果 预测因子包括年龄、BMI、PSAD、PI-RADS v2评分、LUTS和fPSA/tPSA,预测模型...     

中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的:探讨中西医治疗化脓性中耳炎的临床疗效。方法:将120例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组,一组进行氧氟沙星滴耳液滴耳治疗为对照组,另一组采用头孢呋辛钠2.5g配0.9%氯化钠注射液静注,结合服用中药辨证治疗为观察组,治疗1个疗程后观察两组疗效,并进行比较。结果:两组在干耳、气导听力提高、鼓膜穿孔愈合等方面,观察组均优于对照组,且有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合疗法对化脓性中耳炎效果显著,值得临床推广应用。     

微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的：对比微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗两种治疗方法在治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法方便选择2013年1月—2015年1月该院收治的220例嵌顿性输尿管上段结石患者并采用随机数字法将其分成观察组(110例)和对照组(110例),观察组患者采用微创经皮输尿管镜治疗方法,对照组采用逆行输尿管镜治疗方法,比较两组患者的结石清除率。结果治疗1个月后观察组的结石清除率为100%,对照组的结石清除率为91.14%,观察组明显高于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率高,值得使用。     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的疗效

目的 结合临床实践经验,探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的临床疗效.方法 选取2008年10月～2009年12月笔者所在医院采用钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的患者17例为研究对象,采用回顾性分析法,将研究对象的临床资料进行研究,对患者术后复查的各项指标进行总结分析,探讨手术疗效.结果 应用钬激光治疗的17例患者,一次手术成功率达100%,且无严重并发症发生,其中15例随访1年,满意率达76.31%.结论 钬激光是一项新型激光,实施腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术治疗各型尿道狭窄及闭锁,效果满意,值得临床推广应用.     

后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的效果及对患者应激反应的影响

目的：探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的效果及对患者应激反应的影响。方法：选择2019年12月-2021年11月德宏州人民医院收治的98例无功能肾积水患者,采用随机数字表法将其分为参照组(n=49)和研究组(n=49)。参照组采用开放式肾切除术治疗,研究组采用后腹腔镜肾切除术,两组均随访1个月。比较两组患者的临床疗效,围手术期指标,术前和术后1 d的应激反应指标,术后1、3、7 d的疼痛评分及并发症发生率。结果：研究组总有效率为95.92%,高于参照组的81.63%(P<0.05)。研究组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间均短于参照组,术中出血量低于参照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于术前,研究组高于参照组(P<0.05);术后1 d,两组血清CD8⁺水平高于术前,研究组低于参照组(P<0.05)。术后7 d,两组VAS评分低于术后1、3 d,术后3 d低于术后1 d(P<0.0...     

牛型分枝杆菌肺结核25例临床特征及诊治分析

目的 探讨牛型分枝杆菌肺结核的临床特征、影像学表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析某院结核科2017年4月-2019年8月收治的25例牛型分枝杆菌肺结核患者资料,对临床症状、影像学结果、实验室检查结果、结核类型以及治疗情况等资料进行总结分析.结果 25例牛型分枝杆菌肺结核患者中,男性12例、女性13例,平均年龄46....     

耳复康方剂治疗中后期神经性耳聋49例疗效观察

目的观察耳复康方剂联合西药治疗中后期神经性耳聋的临床疗效，为临床治疗中后期神经性耳聋提供更多方案。方法用银杏达莫注射液、注射用脑蛋白水解物、三维B注射液的同时服用“耳复康方剂”治疗中后期神经性耳聋49例，与47例单纯西药治疗者进行对照，通过耳部电测听检查仪，对患者治疗前后进行纯音测听分贝平均数，考察中西医结合与单纯西医治疗中后期神经性耳聋的临床疗效。结果纯音测听疗效，治疗组优于对照组，差异有统计学意义；中医疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义。结论耳复康方剂配合西药治疗中后期神经性耳聋，具有针对性强、综合治疗、疗效显著等特点，其治疗效果明显优于单纯的西药治疗。     

血清中性粒细胞胞外诱捕网水平与狼疮性肾炎的相关性 #br#

目的 探讨血清中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）水平与狼疮性肾炎（LN）病情以及预后的关系,分析NETs 预测LN预后的价值。方法 选取92例LN患者（LN组）,97例肾功能和尿检正常的SLE患者（SLE组）和83例健康志 愿者（对照组）。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）-2000 将 LN 患者分为轻度活动组（评分≤6 分,31 例）,中度活动组（评分7~12分,33例）和重度活动组（评分＞12分,28例）。根据随访期间肾脏相关终点事件发生情 况将LN患者分为预后不良组（25例）和预后良好组（67例）。检测血清NETs水平,分析NETs与脱氧核糖核酸酶1 （DNASE1）、肾功能、SLEDA1-2000评分、肾组织活动性指数（AI）和慢性指数（CI）评分的相关性,多因素Logistic回归 分析影响LN预后的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NETs预测LN患者预后的价值。结果 LN组血清NETs 水平高于SLE组和对照组,重度活动组血清NETs水平高于中度活动组和轻度活动组,中度活动组血清NETs水平高 于轻度活动组（P＜0.05）。NETs 水平与肾小球滤过率（eGFR）和 DNASE1 呈负相关,与 24 h 尿蛋白定量、SLEDA1- 2000 评分、肾组织 AI 评分和 CI 评分呈正相关（P＜0.05）。高 AI 评分和高 NETs 是 LN 预后不良的危险因素（P＜ 0.05）。NETs预测LN患者预后的曲线下面积（AUC）为0.871,敏感度为80.00%,特异度为86.57%。结论 NETs水平 升高与LN肾损伤程度以及肾脏终点事件发生有关,可作为LN预后评估的指标。