胆囊切除术的若干改进

胆囊结石、慢性胆囊炎是外科的常见病，在腹腔镜切除胆囊术应用之前，大部分病人需开腹行胆囊切除术。一般情况下，胆囊切除并不难，但因胆囊位置较深，肝门处的肝管和胆囊管常有难以预测的解剖变异，使手术存在着潜在的危险和并发症。我院普外科自1985年后对胆囊切除，废除了以往的一切作法，在若干细节上进行改进，共作胆囊切除1086例，术后恢复良好，现将有关情况报道如下。     

胆囊切除改良术式50例报告

对50例胆石症患采用胆囊系膜钳夹法取代胆囊粘膜下剥离切除胆囊。分析认为此法手术快、出血少，并发症少，适用简便。     

T形管从肠道排出一例

患者女,83岁,因胆总管结石并化脓性胆管炎于1989年5月21日在我院行胆囊切除、胆总管切开取石,胆总管下端可通过7探子,留置F_(24)T形管后关腹。术后两周行T形管造影发现胆总管下端有绿豆大残余结石一枚,病人带管出院。1989年8月4日夜,患者突然感觉T形管向腹腔内回缩,连同无菌袋的接头纳入腹腔约50cm,患者自行将引流管外拔时未获成功,最后,塑料管自接头     

大网膜扭误转诊为急性阑尾炎1例

患，男，25岁。转移性右下腹疼痛两天，伴畏寒、发热、恶心、呕吐入院。体检：一般情况可，心肺(一)，腹平坦，未见肠型及蠕动渡，肝脾未及，右上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，轻度肌卫，肠鸣音弱。实验室检查：WBC9.8×10^9/L、N0．82、L0．18，尿Rt正常。诊断急性阑尾炎，在腰麻下行阑尾切除术。取麦氏切口，进腹见暗     

老年非粘连性肠梗阻临床分析

我科自1980年至1988年共收治60岁以上肠梗阻103例,其中非粘连性肠梗阻37例,占35.9％,现就其病因、诊断及治疗简要探讨如下。临床资料本组37例中,男25例,女12例,年龄最大86岁,平均69岁。其中,粪块阻塞13例,占35.1％,居首位,结肠癌6例,占16％,乙状结肠扭转6例,占16％,小肠扭转2例,占     

胆囊切除改良术式50例报告

对50例胆石症患者采用胆囊系膜钳夹法取代胆囊粘膜下剥离切除胆囊,分析认为此法手术快、出血少、并发症少,适用简便。     

胆总管引流罕见并发症1例

患者:女,83岁。因胆总管结石并急性化脓性胆管炎于1989年5月10日行胆囊切除加胆总管切开、取出色素结石1枚,胆总管下端通过F_(14)扩张器,留置F_(20)T管后关腹。术后两周行T管造影发现胆总管下端有绿豆大残余结石负影,遂带管出院。3个月后,患者突然感觉T管向腹腔内回缩,并连同无菌袋的接头及塑料管纳入腹腔约50cm,家属将引流管向外拔时感觉吸力大,最后塑料管自接头处脱节,T管连同接头进入腹腔,次日再入院。