米非司酮治疗异位妊娠24例的体会

目的探讨米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法用米非司酮加中药方剂治疗停经50～75天3例,40～49天17例,39天以内4例,未破裂型及流产型的异位妊娠的患者共24例.方法口服米非司酮50mg/d,疗程12天,结合中药止血活血化瘀消炎治疗至症状体征消失,尿HCG转阴性.结果24例异位妊娠患者经过米非司酮和中药保守治疗治愈20例,失访2例,改手术2例,没有出现严重的并发症.结论米非司酮治疗符合保守治疗的异位妊娠安全有效,疗效显著,治愈率高,是保守治疗异位妊娠的一种重要方法.     

补中益气汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补中益气汤加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将符合标准的脾肾阳虚证IBS-D随机分为治疗组和对照组,治疗组干预采用补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,两组疗程均为1个月,观察并记录两组治疗前后的中医证候学指标、IBS症状严重度评分、生活质量指标等。主要结果:(1)治疗组的临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88. 9%vs 80. 4%,P0. 05);(2)治疗组的各项中医证候(腹泻、腹痛、大便溏泄等)改善均优于对照组(P0. 05);(3)治疗组的IBS症状严重度评分和IBS相关生活质量评分改善均优于对照组(P0. 05)。结论:补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证IBS-D具有较好的临床疗效及安全性。     

米非司酮加丙酸睾丸酮治疗输卵管间质部妊娠8例临床观察

异位妊娠是妇科最常见的急腹症。输卵管间质部妊娠发生破裂较迟,对患者危害性较大。随着β-HCG检测敏感性的提高以及高分辨率B超的应用,提高了异位妊娠早期诊断率,使保守治疗成为可能。1995年1月～2001年12月,笔者     

长托宁联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨长托宁在无痛人流术中的临床效果.方法 随机将无其他合并症的需人流对象400例分为芬太尼组(A组)和长托宁组(B组)各200例,观测术中血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果、长托宁总用量及不良反应发生率.结果 两组麻醉前、手术开始时及苏醒时的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>005).两组的麻醉起效、苏醒时间以及丙泊酚总用量比较差异无统计学意义(P>005).两组麻醉优良率均在95%以上,组间比较差异无统计学意义(P>005),说明芬太尼或长托宁复合丙泊酚均可产生满意的麻醉效果.A组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率均明显高于B组(P<005).结论 长托宁应用于无痛人流降低了术中风险和术后并发症,有利于保证手术质量和受术者安全,值得推广应用.     

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的初步探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效。方法纳入符合条件的68例肛瘘患者,随机分入治疗组和对照组,两组的手术方式(肛瘘切开术或肛瘘切开挂线术)等其他治疗均相同,对照组术后采取常规换药方法,治疗组则在此基础上加rh-bFGF外用,换药至伤口愈合,之后随访半年。观察并比较两组患者的一般情况、临床结局、创面情况、创面愈合百分率、愈合时间、疼痛程度及变化(VAS评分)、肛门功能(Wexner失禁评分和急便感)、瘢痕量表(VSS评分)。结果至随访结束共有59例患者完成试验并纳入统计分析:(1)两组患者的一般情况如年龄、病程、体质指数(BMI)、肛瘘分型比较差异无统计学意义(P>0. 05);(2)两组的临床治愈率(89. 66%vs. 93. 33%)和复发率(6. 90%vs. 3. 33%)比较差异无统计学意义(P>0. 05);(3)术后1~14d:治疗组的创面渗出和肉芽生长情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗组的VAS评分降低幅度大于对照组,至第14d治疗组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。1d时治疗组的创面愈合百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗组切口完全愈合所需时间(27. 63±8. 03)比对照组(32. 38±7. 66)明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);(4)随访期间:两组患者愈合时的Wexner评分和急便感人数较术前均有不同程度的升高,但治疗组Wexner评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),存在急便感的患者比例亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。随访结束时治疗组的VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论外用rh-bFGF能够有效缩短肛瘘术后创面愈合时间并提升愈合质量,同时具有促进肛门功能修复、预防瘢痕等作用。     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛及急性非Q波心肌梗死的疗效观察

目的:观察低分子量肝素(LMWH)在不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死中的临床疗效.方法:使用LMWH治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人50例,并与常规治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人50例进行对照,观察临床症状和静息心电图的缓解程度及复合终点事件的发生率(死亡 急性心肌梗死例数).结果:治疗组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为82.00%和74.00%,复合终点事件的发生率为6.00%;对照组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为60.00%和44.00%,复合终点事件的发生率为16.00%,两组结果比较有统计学意义(P＜0.05).结论:LMWH在治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人疗效好,副反应少,安全有效.     

长托宁联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨长托宁在无痛人流术中的临床效果.方法 随机将无其他合并症的需人流对象400例分为芬太尼组（A组）和长托宁组（B组）各200例,观测术中血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果、长托宁总用量及不良反应发生率.结果 两组麻醉前、手术开始时及苏醒时的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义（P〉005）.两组的麻醉起效、苏醒时间以及丙泊酚总用量比较差异无统计学意义（P〉005）.两组麻醉优良率均在95%以上,组间比较差异无统计学意义（P〉005）,说明芬太尼或长托宁复合丙泊酚均可产生满意的麻醉效果.A组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率均明显高于B组（P〈005）.结论 长托宁应用于无痛人流降低了术中风险和术后并发症,有利于保证手术质量和受术者安全,值得推广应用.     

冠心病病人心率变异性分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)作为一种无创性检测方法判断自主神经活性 ,已被国内外大量研究所肯定 ,特别是与某些心血管疾病的预后 ,尤其与猝死率有关。本文通过分析冠心病病人的心率变异性来阐明它们的自主神经活动特点。1　资料与方法1 1　一般资料　正常对照组 :2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;平均年龄 6 5 2 9± 9 6 6岁。经病史、体检、心电图、胸片 ,部分做超声心动图检查排除心血管疾病。急性心肌梗死组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;平均年龄 6 3 71± 10 2 4岁。为急性心肌梗死后 1～ 3周病例。心…     

优质护理在急性肺栓塞抗凝治疗中的影响

目的观察优质护理在急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者抗凝治疗中的影响。方法选择本科2014年7月~2016年7月期间的72例肺栓塞抗凝治疗患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加优质护理,观察比较两组患者临床护理效果。结果观察组抗凝效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肺栓塞抗凝治疗患者进行优质护理,能够有效提高抗凝效果,并提升患者满意度,值得临床推广应用。     

41例绝经后宫内节育器取出困难的治疗体会

2000年1月～2003年5月，我院在取宫内节育器手术中，共遇到41例绝经超过4年的难取的病例。笔采用阴道短期应用雌激素及药物软化扩张宫颈后取环的方法，获得较满意效果，报告如下。