超声诊断心肌梗死后心脏破裂并假性室壁瘤形成1例

正患者女,61岁。因阵发性胸痛5d入院。既往史:高血压病2级2年,无手术史及外伤史;查体:心浊音界扩大,心率:103次/min,心律不齐,可闻早搏;心电图示:ST1、av1上移0.1～0.5mV,STⅢ、avF、v3-5下移,提示:窦性心律,高侧壁心梗;血常规:RBC 2.89×1012/L;肌钙蛋白0.57ng/ml。临床诊断:冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(高侧壁)killipⅠ级高血压病2级很高危组;床旁超声心动图:室间隔心尖部活动幅度低平,左室侧壁心     

92例新生儿颅内出血的经颅超声诊断分析

目的总结经颅超声对诊断新生儿颅内出血（Neonates Intracranial Hemorrhage,NIH）的临床特点并评价其临床价值,探讨筛查和早期诊断NIH安全、简便的方法。方法对临床表现疑似NIH的新生儿156例进行经颅超声检查。结果 92例患儿有颅内出血超声图像改变,有窒息病史者,最常见出血部位为室管膜下出血占38例,其次为脑室出血占17例;有产伤史者,出血部位主要在硬脑膜下出血占10例,其次为蛛网膜下腔出血占5例;无明显诱因引起颅内出血者,出血部位在蛛网膜下腔者占10例,脑实质出血占6例。结论经颅超声检查诊断NIH安全、简便、无创、价廉、无射线损害、适合动态追踪观察等优点,尤其对NIH出血后随访观察,超声更具优势,超声诊断对NIH的诊断具有重要的意义,可作为常规筛查和随访NIH的首选影像学方法。     

因洁牙后出血发现再生障碍性贫血一例

临床资料患者 ,女 ,3 4岁 ,因牙龈易出血 ,口腔有异味 ,前来就诊。接诊医生通过口腔检查 ,考虑其为牙石症所致 ,遂为其行超声洁牙术。洁牙后患者有少量出血 ,当时用双氧水 ,盐水冲洗 ,牙周涂碘甘油 ,止血。 1 2小时后 ,患者因牙龈再次出血不止 ,在别人搀扶下前来复诊。观其脸色苍白 ,查血压 1 1 .2 /5 .4ｋＰａ ,脉搏细弱 88次 /分。追问病史 ,自述平日常有浑身无力 ,头晕 ,经期长 ,且出血量多。身体受磕碰时出现青紫等现象。急查血小板 5 .7× 1 0 9/Ｌ ,网织红细胞 1 1× 1 0 9/Ｌ ,血色素 80×1 0 9/Ｌ ,初步诊断为再障性贫血。立即送上…     

先天性胆囊缺如2例术前超声诊断及误诊分析

先天性胆囊缺如是罕见的先天性畸形,术前诊断困难,超声易误诊为填满型胆囊结石而行手术治疗.现对误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,52岁.因右上腹疼痛1 a,加重3d就诊.超声所见:胆囊窝区见范围约6.4 cm×2.8 cm的强回声团,轮廓类似胆囊,其内充满强回声,后伴宽大声影,肝内外胆管无扩张.超声提示:填满型胆囊结石可能.经消炎利胆治疗1周后拟行胆囊摘除术.术中发现胆囊床部位未见胆囊,胆总管未见扩张.     

米粒体滑膜炎超声表现1例

患者女,71岁。因“左肩部包块1年伴左肩部疼痛半个月”就诊。体检:患者左肩部可触及一包块,表面无红肿,质软,轻微压痛,左肩部活动受限。血沉;31mm/H。MRI:左肩关节滑膜炎性改变。超声检查:左侧肩关节被不规则形囊状物包绕,范围9.4cm×2.9cm×7.8cm,囊壁边界清,囊内见多个类圆形稍高回声团分布于无回声区内,边缘呈低回声,与周围组织不相连,随着关节运动移位,内未见血流,其中一个大小0.7cm×0.6cm(图1)。提示:肩关节周围囊性包块,考虑滑囊炎并米粒体形成。患者行“左肩部囊性包块切开探查”术,术中见左肩三角肌下方一囊性包块包裹左肩关节,包膜与左肩关节囊粘连严重,切开囊壁见黄色浑浊液体流出,液体中漂浮多个“瓜仁样游离小体”(图2)。术中诊断:左肩部囊性包块(米粒体滑膜炎?)。病理示:镜下见纤维组织囊壁血管扩张充血,大量炎性细胞浸润,灰白色瓜仁样游离小体一堆,符合(左肩关节)滑囊囊肿,慢性滑囊炎。     

拔牙致外耳道出血一例

拔牙可引起多种并发症 ,但因拔牙致外耳道出血却极为罕见。笔者于 2 0 0 1年 3月 2 0日接诊此类患者 1例 ,报道如下。　　病例资料患者刘某 ,女 ,3 5岁 ,自诉因右下颌第 8磨牙反复疼痛 ,于 2 0 0 1年 3月 2 0日到某私人诊所拔牙。当时术者行口腔内注射麻醉 ,第一次麻醉不成功 ,患者即有右耳内痛、痒、闷胀感 ,又行第二次麻醉后开始拔牙 ,至成功拔出 ,共历时 2小时余。回家后即发现右耳道有鲜血流出 ,量不多。同时伴右耳内疼痛、闷胀感 ,遂于当晚来诊。查 :右下颌第 8磨牙已拔出 ,创面微有渗血 ,口内其它部位未见损伤 ;右外耳道内有新鲜血迹 …     

非铸造义齿中增力丝的改进与制作

非铸造义齿中增力丝的改进与制作马忠南刘英琼自１９９３年５月开始我院均采用改进后的方法设计、制作的增力丝，在义齿镶复治疗临床实践中收到较好效果，现报告如下。资料与方法１１一般资料１９９３年５月至１９９３年９月间，在我院口腔科制作较大局部义齿镶复的...     

青春期乳腺纤维腺瘤超声声像图表现及治疗

目的探讨超声诊断青春期乳腺纤维腺瘤的声像图表现及其临床应用价值。方法回顾性分析6例青春期乳腺纤维腺瘤的声像图特征,与病理诊断对照。结果青春期乳腺纤维瘤六例8个声像图均为低回声,较大一个内部回声稍增强,8个肿块后方回声均无衰减,其中1个>10.0cm,2个3~5cm,5个<3cm。结论青春期儿童最常见的乳腺肿块为乳腺纤维瘤,儿童的乳腺组织对射线敏感,对触诊乳腺异常者首选的影像学检查方法尚局限于超声。