Mink-S38G多态性与老年慢性心功能不全患者房颤发生的相关性研究

目的 探讨老年慢性心功能不全患者中,心肌细胞Iks通道β亚单位基因Mink-S38G多态性与心房颤动发生的相关性.方法 收集2008年12月-2009年12月在新乡市中心医院心内科收治的慢性心功能不全患者共130例,其中房颤67例,窦律63例.对入选患者进行静脉采血,记录临床资料,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测房颤组和窦律组的Mink-S38G多态性位点的基因型,采用SPSS13软件进行x2检验和Logistic回归分析等统计学方法分析患者Mink-S38G多态性的基因型与心房颤动发生的相关性.结果 Mink-S38G等位基因分布符合Hardy-Weinberg定律,研究样本为遗传平衡群体;房颤组与窦律组之间Mink-S38G的三种基因型频率为AA(9.52％ vs 23.44％),AG(41.27％ vs 50.00％),GG(49.21％ vs 26.56％),在房颤组中GG基因型的频率明显高于窦律组,二组间基因型存在明显差异,P=0.013;多因素Logistic回归提示Mink-S38G多态性与房颤的发生有明显相关(OR=0.481,95％,CI 0.276～0.838,P=0.010).结论 Mink-S38G多态性与老年慢性心功能不全患者的房颤发生有关,具有GG基因型的患者其房颤发生的风险较高,揭示了房颤发生机制中的可能的基因因素影响.     

病毒性心肌炎患者治疗前后血清IL-35水平的变化及其意义

摘要：目的  观察病毒性心肌炎患者治疗前后血清白细胞介素35（IL-35）水平的变化，探讨其在病毒性心肌炎中的临床意义。方法  选取2012年1月-2015年12月在该院心内科住院的病毒性心肌炎患者54例，以及健康体检者54例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，测定血清IL-35、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素17（IL-17）水平。结果  54例患者总有效率为94.4%。治疗前观察组IL-35[（189.34±25.46）ng/L]与对照组[（398.35±24.27）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.34）pg/ml]与对照组[（0.03±0.01）μg/L、（8.57±1.26）u/L和（183.34±13.26）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后IL-35水平[（366.35± 22.43）ng/L]与治疗前[（189.34±25.46）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.07±0.02）μg/L、（11.35±1.65）u/L和（276.48±17.46）pg/ml]与治疗前[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.35）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前后，男性和女性患者血清IL-35水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病毒性心肌炎患者血清IL-35水平与cTnI、CK-MB、IL-17呈负相关（P <0.05）。结论  病毒性心肌炎患者血清IL-35水平下降，经治疗后血清IL-35水平升高，IL-35可能参与病毒性心肌炎的发生、发展过程。

     

心房颤动伴长RR间歇临床意义的探讨

目的探讨心房颤动患者伴长RR间歇（RR问期≥2．0s）的临床意义及其治疗方法的选择。方法对2005年12月至2007年12月住院的61例心房颤动患者的l临床资料进行分析,根据其24h动态心电图是否伴有长RR间歇分为长RR间歇组（长歇组）（30例）与对照组（31例）。结果（1）长歇组长RR间歇时间大多分布于22：00—06：00。（2）长歇组最慢心室率、平均心室率均较对照组低,而左房内径增大（P＜0．05或＜0．01）。（3）长歇组有6例伴有头晕、晕厥等症状的患者行永久起搏器植入术。结论心房颤动患者的心室节律符合自主神经系统昼夜节律性变化。心房颤动伴长RR间歇患者的平均心室率及最慢心室率较低,并且心房增大。对于有头晕、晕厥等症状的心房颤动伴长RR间歇患者应行永久起搏器植入术。     

脑益嗪预防偏头痛20例

<正> 编辑同志: 近年来我们对偏头痛患者间歇期预防性地投予脑益嗪已取得满意疗效,现将已随访半年以上的20例报告如下。病例选择:本组以具有典型偏头痛症状,反复发作,经多家医院确诊且疗效不佳,近三个月来每月发作两次以上者为选择对象,并去除了继发性偏头痛病例。20例中男7例,女13例;年龄18～42岁之间。病程二年以下者12例,三年者6例,五年以上者2例;发作持续时间半小时至3天不等。治疗方法:所有病例均于发作过后开始投药     

危重支气管哮喘的机械通气治疗

对６例危重支气管哮喘伴呼吸衰竭患者采取机械通气辅助治疗,结果表明：机械通气可迅速改善血氧分压和纠正二氧化碳潴留,帮助患者度过危险期。本组机械通气实施得当,未出现任何并发症,６例患者均痊愈出院。     

一次性输液管代替胸导管行闭式引流治疗自发性气胸

[目的]探讨自发性气胸简单有效的治疗方法.[方法]98例气胸病人随机分为治疗组(A组)、粗管组(B组)、细管组(C组).A组使用一次性输液管代替胸导管作闭式引流,B组使用传统的粗导管作闭式引流, C组使用一次性中心静脉导管作闭式引流,观察治愈率、置管时间、伤口愈合时间及管周疼痛、感染、皮下气肿、堵管等并发症发生情况.[结果]A组治愈率93.9%,B组治愈率97.0%,C组治愈率75.0%,前两组治愈率与置管时间无显著性差异(P＞0.05),但均优于C组(P＜0.05);A组并发症较B组少,且伤口易愈合(P＜0.05),A组堵管机会少,优于C组(P＜0.05).[结论]一次性输液管作胸导管行胸腔闭式引流具有手术操作简单、取材方便、疗效可靠,并发症少的优点,是一种较理想的胸腔引流手段,值得推广.     

经桡动脉路径行冠心病介入治疗200例分析

目的 观察经桡动脉径路行冠状动脉介入(TR I)治疗冠心病的临床疗效.方法 选择200例经桡动脉途径行冠状动脉造影及支架植入术患者,观察其手术成功率.结果 冠脉造影及支架植入术的成功率为99%, 2例失败.结论 经桡动脉途径行冠脉造影支架植入术是一种安全、有效的介入诊疗路径,成功率高,具有止血容易、术后无需卧床、无体位活动限制,患者痛苦小和局部并发症少等优点.     

等离子双极射频在治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的探讨利用等离子双极射频治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法4-13岁OSAHS患儿56例,全麻下利用等离子双极射频切除扁桃体和（或）经鼻内镜下利用等离子双极射频行腺样体及下鼻甲消融术。结果术后随访3-12个月,治愈47例,好转9例。总有效率100%。结论等离子双极射频消融组织范围准确,安全有效,患者痛苦小,副作用少,操作简单,尤其适合小儿鼾症的手术治疗。     

急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度与雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者雌激素(Estrogen)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9水平(MMP-9)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择因ACS行冠状动脉造影术患者126例(ACS组),其中急性心肌梗死(AMI组)68例,不稳定性心绞痛(UAP组)58例,同时选择30例稳定性心绞痛(SAP组)以及因怀疑冠心病行冠状动脉造影术排除冠心病的患者40例作为对照组。所有患者均检测雌激素、hs-CRP及MMP-9浓度。结果 1AMI、UAP及SAP组雌激素水平明显低于对照组(P<0.05)。AMI、UAP及SAP三组间雌激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其浓度水平逐渐升高。2AMI、UAP、SAP组hs-CRP及MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05),三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3血清雌激素水平与hs-CRP(r=-0.6726)及MMP-9(r=-0.7012)呈负相关(P<0.05)。4hs-CRP与MMP-9呈正相关(r=0.6926,P<0.05)。5冠状动脉狭窄病变支数与雌激素水平呈负相关(r=-0.6136,P<0.05),与hs-CRP(r=0.6608)及MMP-9(r=0.6946)呈正相关(r=0.6519)。结论血清雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平与冠状动脉病变严重程度有显著相关性;血清雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平有显著相关性;血清雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9可作为评价冠状动脉病变严重程度及斑块稳定性的标志物。     

哌啦西林/他唑巴坦治疗老年院内获得性肺炎的临床疗效

【目的】观察哌啦西林／他唑巴坦在治疗老年院内获得性肺炎的临床疗效。【方法】68例老年院内获得性肺炎患者随机分为两组，每组各34例，分别给予哌啦西林／他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注，并观察临床及细菌学指标、临床疗效及安全性。【结果】哌啦西林／他唑巴坦与头孢他啶组的治疗有效率分别为91．2％和70．6％，细菌清除率为88．1％和66．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；细菌敏感率分别为84．0％和79．0％。两组相比差异无显著性（P〉0．05）。【结论】哌啦西林／他唑巴坦可有效治疗老年院内获得性肺炎，是一种广谱、安全的抗菌药物。