亚全能干细胞群生物学特性及移植应用研究

近年来 ,人体干细胞因为其广阔的应用前景而备受重视。我们从胎儿、儿童和成人组织中分离出较多多能干细胞具有更广泛分化潜能的干细胞称之为“亚全能干细胞群”。为干细胞的临床移植实现组织再生修复提供理论基础。1分离与培养多种组织亚全能干细胞群及其生物学特性研究 :①心脏、肝脏、肺脏、肾脏、肌肉、真皮等组织来源干细胞具干细胞形态学特征 ;②超过80 %的细胞都处于G0/G1期 ;③原始干细胞亚群细胞表型具CD34,HLA -DR为阴性 ,CD44、CD29、CD13为阳性等特点 ;④从胎儿多种组织中培养出原始干细胞亚群并可诱导分化为成骨、软骨、…     

神经导航下切除颅内肿瘤28例

神经导航系统又称无框架立体定向系统,它是经典立体定向技术、现代神经影像诊断技术、微侵袭手术、电子计算机技术结合的产物,是20世纪80年代后神经外科领域开展的一门新技术[1].神经导航技术为术中精确定位及脑内微创手术创造了条件.我院自2005年9月以来应用美国Stealth Station神经导航系统,完成28例颅内脑深部占位病变的手术切除,取得良好效果,现报告如下.     

颅中窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗（附16例分析）

目的总结颅中窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗经验。方法回顾性分析16例颅中窝内外沟通性肿瘤病人的显微外科治疗经验。单纯采取额颞颧入路切除肿瘤13例，联合上颌窦前入路1例，联合下颌骨截断外旋2例。结果肿瘤全切除12例，次全切除4例。术后近期并发症：脑神经损伤6例，脑脊液漏2例，咬合错位2例，及伤口感染1例。无手术死亡。结论颅中窝沟通性肿瘤主要采用额颞颧手术入路切除，术中将颧弓断离，切除髁状突，释放脑脊液以降低颅内压，结合显微外科良好的照明、灵活的头位变换，可以较好地暴露并切除肿瘤。肿瘤广泛累及咽旁间隙时，可截断下颌骨扩大后部视野，保证手术安全。     

Flk-1+间充质干细胞和SP细胞参与肠道损伤修复的比较

目的 比较骨髓来源Flk-1 间充质干细胞和肠道上皮来源的SP细胞生物学特征及参与肠道放射性损伤修复的潜能及机制.方法 流式细胞仪分析免疫表型;在肠道放射性损伤小鼠模型中,观察移植细胞的分布、分化及各组受体鼠照射后组织病理学改变及长期纤维化情况.结果 这两个干细胞亚群的免疫学表型存在很大的差异;在肠道放射性损伤模型中均能够快速归巢到损伤的肠道局部,参与肠道上皮细胞的损伤修复,减轻照射后引起的纤维化胶原沉积.SP细胞移植后主要分布在肠道上皮,而Flk-1 间充质干细胞除了分布在肠道上皮外,还参与肠道间质的修复.结论 骨髓来源Flk-1 间充质干细胞和肠道上皮来源的SP细胞都能有效的参与肠道放射性损伤修复,但修复机制上有差异.     

单鼻孔入路垂体腺瘤切除术后并发症及死亡原因分析

目的探讨经单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术、术后并发症及死亡原因。方法对136例垂体瘤患者行单鼻孔入路垂体腺瘤切除术并分析其疗效、术后并发症及死亡原因。结果肿瘤全切89例（65.4%）,次全切除46例（33.8%）,因术中大出血未行手术切除1例。术后出现并发症16例（11.8%）,死亡4例（2.9%）。结论单鼻孔入路切除垂体腺瘤有手术时间短,创伤小,并发症少等优点。但仍有诸多因素可导致术后并发症甚至死亡,因此我们必须做好术前评估,选择合适的手术适应症,进行个体化手术设计,掌握局部显微解剖,娴熟手术技巧,严密术后观察。     

阴道放置米索前列醇在钳刮术中的应用

目的观察米索前列醇在钳刮术中软化扩张宫颈的效果及安全性。方法选择妊娠在10周～14周自愿要求行钳刮术的妇女100例，随机分为观察组50例，术前2h-3h用干棉球擦净阴道分泌物后，后穹隆放置湿化米索前列醇400μg。对照组50例，钳刮术前12h-16h用18号专用无菌导尿管1根，放入宫腔，观察宫颈扩张程度、术中疼痛情况、手术时间及术中出血量等。结果观察组术前宫颈充分软化、扩张，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），宫颈扩张有效率达100％，术中无痛率高于对照组，手术时间明显缩短，术中出血量减少。结论米索前列醇软化及扩张子宫颈效果明显。     

成体脂肪来源的Flk-1+间充质干细胞用于杜氏肌营养不良症治疗的可行性研究

为了探讨成体脂肪来源的间充质干细胞（adipose derived mesenchymal stemcell,AD-MSC）移植治疗杜氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy,DMD）的可行性,从成年GFP小鼠脂肪组织中分离得到间充质干细胞（mesen-chymal stem cell,MSC）,用流式细胞术分析其细胞表型和细胞周期;在体外分别以成肌和成内皮诱导体系诱导AD-MSC的定向分化,通过免疫荧光染色和RT-PCR进行鉴定;经尾静脉移植AD-MSC到CTX肌肉损伤模型小鼠和mdx小鼠（DMD动物模型）体内,通过RT-PCR和免疫荧光染色检测供体细胞的分布和分化情况,并进行统计分析。结果表明：从GFP小鼠脂肪组织中分离得到的Flk-1＋MSC可以在体外分化为肌肉细胞和血管内皮细胞;细胞移植后,可在损伤肌肉部位检测到GFP阳性的肌纤维、血管内皮细胞和肌肉干细胞;mdx小鼠移植后肌膜上抗肌萎缩蛋白（dystro-phin）的表达部分恢复,骨骼肌中心核肌纤维比例也大大降低。结论：AD-MSC是一种较为理想的供移植治疗DMD的干细胞,它不仅可以定向归巢到损伤的肌肉组织中,参与肌纤维重建,而且能改善组织供血,缓解DMD病征,同时部分供体细胞以干细胞形式存在,可以代替原来肌肉干细胞的功能,不断修复损伤的肌肉组织。     

神经导航下切除颅内肿瘤28例

神经导航系统又称无框架立体定向系统,它是经典立体定向技术、现代神经影像诊断技术、微侵袭手术、电子计算机技术结合的产物,是20世纪80年代后神经外科领域开展的一门新技术[1].神经导航技术为术中精确定位及脑内微创手术创造了条件.我院自2005年9月以来应用美国Stealth Station神经导航系统,完成28例颅内脑深部占位病变的手术切除,取得良好效果,现报告如下.     

米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果观察

目的 探讨依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米非司酮中期妊娠引产的临床效果及安全性. 方法 将150例自愿要求终止妊娠孕周为16～24周的孕妇,随机分为观察组与对照组,各75例,观察组行常规羊膜腔内穿刺术,于羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,同时口服米非司酮:25mg,每间隔12h一次,首次剂量加倍,米非司酮总量为100mg.服药前后2h禁食.对照组单纯依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射.结果 观察组引产成功率100%与对照组成功率90.67%比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组引产时间较对照组短(P＜0.01);完全流产率明显增高(P＜0.01);观察组胎盘、胎膜残留发生率(13.33%)明显低于对照组(46.67%),宫颈裂伤的发生率观察组(1.33%)低于对照组(12%).结论 依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米非司酮用于中期妊娠引产,能明显缩短产程,有效降低并发症的发生.     

应用感染性丙型肝炎病毒2a质粒制备小鼠丙型肝炎模型的初步研究

目的制备表达丙型肝炎病毒（HCV）2a型RNA的小鼠模型,为研究HCV高亲和力中和单克隆抗体在体内的病毒清除能力提供可行的动物模型。方法采用引进的HCV 2a型的质粒Jc1,体外表达HCV RNA后转染Huh7细胞,建立可持续感染的Huh7-Jc1丙肝细胞模型。然后以该细胞腹腔注射裸鼠,或以该细胞尾静脉注射裸鼠,并通过小鼠血液中HCV 2a的RNA水平检测,观察小鼠体内的HCV存留情况,以移植未转HCV的Huh7细胞和培养上清为阴性对照。结果建立了可表达HCV RNA和核心蛋白的Huh7-Jc1细胞,且该细胞模型具有一定感染能力,以其培养上清孵育Huh7细胞,可使后者也表达HCV RNA和核心蛋白。BALB/c-nu裸鼠腹腔或尾静脉移植Huh7-Jc1细胞后,裸鼠血清中可检测到HCV RNA的表达。结论显示利用Huh7-Jc1细胞可初步制备表达HCV的丙型肝炎小鼠模型,但高效、长久表达HCV的小鼠模型还有待进一步完善。