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目的 探讨鼻内镜下经Wigand术式治疗孤立性蝶窦黏液囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科从2009年10月至2013年9月期间23例孤立性蝾窦黏液囊肿患者的临床表现及诊治经过.结果 23例中主诉单纯头痛者18例,单纯视力下降者1例,头痛并有眼部表现者2例,回吸性涕血者2例,全部病例均行鼻内镜下经Wigand术式蝶窦开放病变清除手术,所有病例临床症状缓解,治愈87.0%.结论 孤立性蝶窦黏液囊肿临床症状无特异性,CT和(或)MRI是蝶窦病变最佳检查方式,鼻内镜下经Wigand术式是治疗孤立性蝾窦黏液囊肿的安全有效方法. 相似文献
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郝定均 张嘉男 杨俊松 刘团江 王晓晖 刘鹏 闫亮 赵元廷 赵勤鹏 黄大耿 刘继军 刘世长 黄云飞 拓源 田野 白露露 李恒 张子龙 邹鹏 王鹏涛 李庆达 柴鑫 贺宝荣 《中华创伤杂志》2021,(3):250-260
目的建立急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的1293例骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者临床资料,其中男514例,女779例;年龄57~90岁[(71.4±6.3)岁]。骨密度T值为-5.0~-2.5 SD[(-3.1±-0.4)SD]。根据临床症状和骨折影像学特征,将ASOTLF分为4型:Ⅰ型(隐匿型)、Ⅱ型(压缩型)、Ⅲ型(爆裂型)和Ⅳ型(不稳定型),其中Ⅱ型分为ⅡA型、ⅡB型、ⅡC型3个亚型,Ⅲ型分为ⅢA型、ⅢB型2个亚型。其中Ⅰ型75例(5.8%),ⅡA型500例(38.7%),ⅡB型134例(10.4%),ⅡC型97例(7.5%),ⅢA型442例(34.2%),ⅢB型27例(2.1%),Ⅳ型18例(1.4%)。首先,对3名观察者共计3000次评估分型的可信度进行检测;其次,根据分型采用不同的治疗方法:Ⅰ型采用后路经皮椎体成形术(PVP)治疗,Ⅱ型采用体位复位+PVP治疗,ⅢA型、ⅢB型分别采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和后路切开复位减压植骨融合钉道强化内固定术治疗,Ⅳ型采用后路(减压)复位植骨融合钉道强化内固定术治疗。比较总体患者及各型患者术前、术后1个月及末次随访时观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部Cobb角及椎体后凸角(椎体角),并记录Framkel分级情况和并发症。结果患者均获随访24~43个月[(29.9±5.1)个月]。观察者间可信度平均总体κ值为0.83,观察者内可信度平均总体κ值为0.88。总体患者术前VAS、ODI分别为(5.8±0.7)分、72.5±6.6,术后1个月分别为(1.8±0.6)分和25.0±6.3,末次随访时分别为(1.5±0.6)分和19.5±6.2(P均<0.05)。总体患者术前Cobb角及椎体角分别为13(7,20)°和7(5,10)°,术后1个月分别为8(4,11)°和4(3,6)°,末次随访时分别为9(5,12)°和5(4,8)°(P均<0.05)。各分型末次随访时VAS、ODI、Cobb角及椎体角均较术前明显改善(P均<0.05)。1例Ⅳ型、5例ⅢB型患者出现脊髓压迫症状,术前Frankel分级为C级1例,D级5例,末次随访时均恢复为E级(P<0.05)。3例Ⅳ型、22例ⅢB型患者出现下肢放射痛、麻木等症状,给予椎管减压、椎体强化内固定术治疗后,末次随访时仅有3例患者存在浅感觉减退,其余患者均完全恢复。结论本研究提出了ASOTLF分型,其可信度较高。根据分型采用相应治疗方法均取得较为满意的临床疗效,说明该分型对于临床治疗方法选择具有一定的指导意义。 相似文献
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腰骶段脊柱结核在临床比较常见,其发病部位特殊,解剖复杂,手术入路及内固定均有其特殊性,其致残率高,危害大.早期有效的治疗,特别是正确地掌握手术时间和手术方法是提高治疗效果、降低致残率和脊柱畸形发生率的关键.本院2002年7月至2006年10月采用双入路联合手术治疗腰骶段脊柱(L4~S2)结核58例,取得满意效果,总结如下. 相似文献
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颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤病人围手术期并发症的处理措施.方法 1999年1月-2005年12月手术治疗颈椎骨折合并骨髓损伤病人226例,206例行前路减压植骨内固定术,18例行前后路联合手术.结果 高热79例,呼吸功能障碍144例,肺部感染42例,低钠血症102例,泌尿系感染20例,应激性溃疡6例,深静血栓3例,喉上或喉返神经损伤6例,脑脊液漏3例,颈部血肿2例,内固定物松动2例,死亡12例.结论 颈椎骨折合并脊髓损伤病人围手术期并发症非常多,重视围手术期并发症的处理是提高临床疗效的保障. 相似文献
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目的:观察玉屏风散加减治疗慢性湿疹的治疗效果。方法:98例按照随机数字表法分为对照组及观察组各49例。两组均用盐酸非索非那定片(FHT)治疗,观察组加用玉屏风散加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组EASI评分低于对照组(P<0.05),观察组IL-10、IgE指标低于对照组(P<0.05),两组复发率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风散加减联合盐酸非索非那定片治疗慢性湿疹疗效较好,且安全性高。 相似文献
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目的观察钛制弹性髓内钉(TEN)固定治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法将27例股骨干骨折患儿(1例为双侧股骨干骨折)分为观察组12例及对照组16例,观察组采用TEN固定,对照组采用钛板固定,观察两组手术时间、出血量、负重时间、内固定取出时间。结果观察组手术时间70 min,出血量500 ml,负重时间2.3个月,内固定取出时间8.3个月;对照组分别为30 min、60 ml、4.2个月、10.8个月,两组手术时间、出血量、负重时间比较有统计学差异(P均〈0.01)。结论TEN固定术治疗儿童股骨干骨折效果好,且较为安全。 相似文献
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植骨融合内固定治疗严重腰椎管狭窄症 总被引:4,自引:1,他引:4
[目的]探讨减压、植骨融合及内固定治疗严重腰椎管狭窄症的疗效。[方法]回顾性分析1998年9月-2001年3月采用减压、植骨融合及内固定治疗的42例严重腰椎管狭窄症的临床资料。本组获得随访38例,分别于术前、术后1a及术后2a进行JOA评分。[结果]术后1a的JOA评分较术前有显著差异,术后2aJOA评分与术后1a无显著差异。[结论]减压、植骨融合及内固定是治疗严重腰椎管狭窄症的有效方法。 相似文献