文拉法辛对 COPD 合并抑郁症疗效的影响

目的：观察抗抑郁药文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁症患者生活质量的影响。方法将76例 COPD 合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予标准的基础治疗，治疗组在基础治疗的同时给予文拉法辛抗抑郁治疗。对比两组治疗前后肺功能、综合医院抑郁焦虑量表（HADS）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、呼吸困难分级（mMRC）。结果两组治疗后肺功能均有改善，但组间差异无统计学意义；两组治疗后HADS 评分、SGRQ 评分、mMRC 分级均有改善，但治疗组改善更显著。结论抗抑郁治疗能改善 COPD 合并抑郁症患者抑郁焦虑、呼吸困难症状及肺功能，提高生活质量。     

蝮蛇抗栓酶救治肺性脑病32例疗效观察

肺性脑病是肺心病常见严重并发症,为肺心病死亡的首要原因,积极抢救肺性脑病对降低肺心病病死率具有决定性意义。既往用控制感染,保持呼吸道通畅,低流量持续吸氧,激素,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,脱水、强心、利尿等综合措施,有时收效甚微。从１９９４年起,我们在上述综合措施基础上试用精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ３）抢救肺性脑病３２例,并与肝素治疗３２例作对照。报告如下。１　病例与方法１１　病例：６４例患者均符合１９８０年全国肺源性心脏病（肺心病）会议修订的肺性脑病诊断、分型标准〔１〕,并排除电解质紊乱造…     

芪参益气滴丸治疗肺心病心肺功能不全的研究

慢性肺心病多由慢性肺部疾病引起,肺功能都有不同程度损害.由于长期缺氧,再加反复感染、酸碱平衡电解质失调,血液粘滞性增加,导致肺动脉高压,出现右心功能不全,如何选择副作用小、服用方便、疗效高、能同时改善心肺功能的药物,成为困扰广大医务人员的难题,现就中药制剂芪参益气滴丸在这方面的治疗分析如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发脑梗死时C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发急性脑梗死（ACI）和AECPD及其稳定期COPD的血清C-反应蛋白（CRP）的质量浓度变化,探讨CRP在COPD不同时期及合并ACI时的临床意义。方法采用免疫比浊法测定40例AECOPD并发ACI（A组）和60例AECOPD（B组）及其稳定期COPD血清中CRP的质量浓度,并将结果进行组间比较。结果A、B 2组及B组稳定期CRP质量浓度分别为（28.80±1.20）、（14.53±0.90）、（5.23±0.70）mg/L,3组间差异有统计学意义,其中A组明显高于B组（P〈0.01）;B组又高于B组稳定期COPD（P〈0.01）。结论血清CRP增高是AECOPD并发ACI的危险因素,CRP质量浓度的变化可作为评价AECOPD治疗效果的指标。     

机械通气治疗中枢性呼吸衰竭撤机影响因素分析

目的探讨中枢性呼吸衰竭行机械通气后成功撤机的影响因素。方法回顾性分析2004-2008年抚州市第五医院48例中枢性呼吸衰竭患者行机械通气治疗的临床资料,比较首次撤机成功或失败的各种指标。结果 17例（35.42%）患者经积极治疗后采用同步间歇指令通气（SIMV）联合压力支持通气（PSV）首次撤机成功。30例（62.5%）撤机失败的患者在积极治疗原发病,控制肺部感染、加强营养、改善心肺功能、间断撤机等治疗5~7 d后撤机成功。1例因颈2髓内血管瘤术后致呼吸中枢损害反复间断撤机失败。患者机械通气时间为5~32 d。结论中枢性呼吸衰竭行机械通气治疗,首次撤机成功率低,采用间断撤机方法可帮助成功撤机。原发病的种类及其严重程度、肺部感染及各种并发症的控制也是影响撤机的因素。