洛阳市2009～2013年手足口病病原学分析

目的通过对洛阳市2009-2013年手足口病（HFMD）病原学进行分析,为该地区HFMD的防治提供一定理论依据。方法按照洛阳市手足口病防控要求,每月要求洛阳市辖内9县6区定点医院采集一定量HFMD患儿粪便标本,采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测人肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）及其他类型病原类型并进行分析。结果洛阳市2009-2013年共检测标本4 225例,实验室确诊3 248例,阳性率为76.88%;洛阳市引发HFMD病原主要是EV71,但其降低趋势明显,而CA16和其他肠道病毒引起HFMD所占比例逐年稳步升高;2010年HFMD病原性别分布比较,差异有统计学意义（χ^2=9.48,P=0.009）;其他年度HFMD病原性别分布比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。除2013年外,HFMD病原的城乡分布比较,差异均有统计学意义（χ^2=9.48,P=0.009）。结论洛阳市2009-2013年HFMD病原构成存在一定变化趋势且城乡分布存在显著差异,应及时对HFMD病原进行检测,并分析流行原因,以便更好地对HFMD进行防治。     

洛阳市非EV71、非CA16肠道病毒中优势毒株状况分析

目的：了解洛阳市引起手足口病的普通肠道病毒的构成情况,警惕比例较高毒株发展为新的优势毒株,为洛阳市的手足口病防控提供科学依据。方法采用实时荧光PCR（RT‐PCR）对洛阳市手足口病的送检粪便标本进行核酸鉴定,随机选取9例普通肠道病毒阳性,而柯萨奇病毒A16型（CA16）和新肠道病毒71型（EV71）阴性的标本,进行5′UTR测序,确定毒株的亚型。利用CA6的特异性引物,选取75例普通肠道病毒阳性标本（CA16和EV71阴性）,用 RT‐PCR方法鉴定CA6的阳性数量,分析CA6的构成比。结果9个普通肠道病毒5′UTR测序结果进行BLAST初筛,结果显示CA6为5株,在普通的肠道病毒中为优势毒株;75例普通肠道病毒中,共检测出CA620例。CA6在普通肠道病毒中的比例为29．76％（25／84）;25例CA6中,男13例,女12例;引发重症的病例为2例;城市地区5例,乡村20例。结论洛阳市引起手足口病的普通肠道病毒的构成较为复杂,在引起手足口病的普通肠道病毒中CA6病毒所占比例较高,对此应引起重视。     

2013-2016年洛阳市手足口病病原学及流行病学特征分析

目的分析洛阳市手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防治策略提供科学依据。方法采取描述性流行病学方法对2013-2016年洛阳市手足口病监测资料和病原学监测结果进行统计分析。结果 2013-2016年洛阳市共确诊手足口病2 911例,发病呈现周期性和季节性;发病高峰集中在4～7月;病例以4岁以下儿童为主,占总病例数的91.24%;男性发病率高于女性,病例主要为散居儿童,占总病例的74.51%;引起手足口病流行的病原体为肠道病毒71(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和其他肠道病毒,其中EV71是引起手足口病的主要病原体。结论洛阳市2013-2016年手足口病流行存在明显的季节、人群特征,尤其应该注意其他肠道病毒引起的手足口病例的增多现象,应继续加强监测、宣传教育以及重点人群的综合防控。     

洛阳市2009～2018年手足口病实验室诊断病例病原构成变化情况调查

目的:调查洛阳市2009～2018年手足口病(HFMD)实验室诊断病例病原构成变化情况。方法:对洛阳市疾病预防控制中心病原微生物实验室2009～2018年诊断病例病原构成情况进行统计,按照肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、其他肠道病毒进行分类,分析三个类型病原构成及变化情况。结果:(1)2009～2011年,EV71构成比占优势,并在50.00%～67.00%区间内上下波动,但出现下降趋势;其他肠道病毒出现上升趋势;CA16则呈相对稳定态势;(2)2012～2016年,EV71下降速度有所减缓,并在29.00%～39.00%小区间内波动;CA16呈相对稳定态势,且上下波动幅度相对稳定;其他肠道病毒构成比占优势,并在41.00%～53.00%区间上下波动,且在2012年构成比(43.48%)首次超过EV71(38.08%);(3)2016～2018年,其他肠道病毒构成比占优势,并呈快速升高趋势;EV71则呈快速下降;CA16呈相对稳定态势,上下波动幅度相对稳定并略有下降。结论:2009～2018年,洛阳市HFMD病原构成持续发生变化,且其他肠道病毒构成比呈明显上升趋势,因此需实时关注病原构成动态,明确其构成特点,了解其流行规律,为HFMD防控提供良好技术支撑。