老年前期与老年期突发性聋

突发性聋为耳鼻咽喉科常见急症,随着我国人口的老龄化,对老年前期和老年期突发性聋进行研究,很有必要。现将1996年4月至1998年11月间住院诊治的76例(79耳)老年前期和老年期突发性聋患者的临床表现、合并症及预后等作一分析,并与同期住院的96例中青年突发性聋患者进行对比,报告如下： 1 临床资料 1．1 一般情况：两组患者均经纯音测听、声导抗测试、ABR测试、内听道CT扫描证实为感音神经性聋,符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会颁布的突发性聋诊断标准。老年前期(50～59岁)43例(44耳),老年期(60～70岁)33例(35耳),共计76例(79耳),占同期176例因突发性聋住院患者的43．2％。在76例中,男38例,女38例;年龄50～70岁,平均年龄61．5岁;右耳患病31例,左耳患病42例,双耳同时患病3例;就诊时间最短6小时,最长30天,7天内就诊63例(占82．8％);伴耳鸣73耳(92．4％)、眩晕42例(55．3％),其中恶心呕吐29例。中青年对照组(19～49岁)96例,其中男48例,女48例;右耳患病50例,左耳患病46例;就诊时间最短8小时,最长60天,7天内就诊78例(81．3％);伴耳鸣92例(95．8％)、眩晕43例(44．8％),其中伴恶心呕吐32例。     

视频眼震图检查中温度试验的合理路径

目的探讨视频眼震图检查中温度试验的合理路径。方法对西安市中心医院263例接受视频眼震图检查的患者进行回顾性分析。以温度试验为标准试验,分别计算并比较单温试验的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果全部受检者中单热试验的灵敏度为81.7%,较单冷试验高;而假阴性率为18.3%,较单冷试验低,差异有统计学意义(P<0.05)。在伴有自发性眼震患者中,单热试验的灵敏度为90.8%,最高;而假阴性率为9.2%,最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温度试验的合理路径可为按热刺激患侧、热刺激健侧、冷刺激患侧、冷刺激健侧的顺序进行冷热水(气)的灌注;若患者不能耐受,可以单热试验的结果作为参考。     

202例突发性聋临床分析

报告202例突发性聋,用扩张血管药维生素B_1及高压氧治疗,有效率为52.6％,7d内治疗有效率为74.5％。听力曲线恢复在用药后2周接近固定,3周大部完全固定;谷、峰型及上升型听力曲线恢复好,全聋及下降型最差,平坦型居中;年龄、性别及是否合并前庭症状与预后关系不明显。     

C型鼓室曲线与声反射37例分析

<正> 通过对37例47耳C型鼓室曲线与声反射二者之间关系的分析证实,在咽鼓管功能不良导致鼓室负压,出现鼓室导抗曲线峰顶左移的同时,还可引起声反射的改变。这种改变包括声反射幅度(mmho=反射前声顺值—反射声顺值)的减弱和声反射的消失。报告如下。     

176例突发性聋临床分析

突发性聋可发生于各年龄段 ,近年来有上升趋势。现对1996年 4月至 1998年 11月收治的突发性聋 176例 (179耳 )临床资料加以分析 ,着重探讨影响突发性聋预后的相关因素 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :男 90例 ,女 86例 ,年龄最小 8岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 44岁。左耳 92例 ,右耳 81例 ,双耳同时发病 3例。就诊时间最短 6小时 ,最长 6 0天 ,7天内就诊 141例(80 .1% )。住院最短 4天 ,最长 88天 ,平均 2 2天。根据 0 .5、1、2ｋＨｚ的听阈均值计算 ,轻度聋 (2 6～ 40ｄＢ) 5耳 ,中度聋(4 1～ 5 5ｄＢ) 5 3例 ,中重度及重度聋 (5 6～ 9…     

纤维支气管镜下取气管内注射针头1例

<正> 患者,女,26岁。因牙病在当地卫生院就诊时,医生不慎将7号注射针头坠落。当时呛咳并咯血性痰。胸透提示:金属异物(针头)存留于右支气管内。于1994年1月15日收入院。入院后拍胸片报告:右肺门处有一注射针头样金属异物     

自发性眼震受检者前庭温度试验视频眼震图分析

目的:探讨适合伴有自发性眼震受检者温度试验的合理路径。方法:对63例伴有自发性眼震受检者视频眼震图下双耳单温试验结果作回顾性分析,以冷热试验为标准,选取眼震高潮期10s的波形计算最大慢相速度(SPV),将CP单温及CP双温分别计算,并与不伴自发性眼震者作对照,行统计学分析。结果:63例伴有自发性眼震受检者单温试验CP冷假阳性率、CP冷假阴性率、CP热假阳性率均高于对照组;而CP热假阴性率低于对照组。CP热假阴性率的降低与自发性眼震快相方向和病变侧别相反有关。结论:对伴有自发性眼震受检者宜先行自发性眼震慢相侧耳的热灌注,次行自发性眼震快相侧耳的热灌注,如受检者能够耐受,再依次行慢相侧、快相侧的冷灌注。若CP热的结果为阴性,可大致判定受检者水平半规管功能正常。当按照上述路径对伴有自发性眼震受检者用CP热判断前庭功能时,仍可能有少数漏诊,漏诊的病例主要是自发性眼震快相侧前庭功能减退者。     

耳及头面部外伤后咽鼓管异常开放12例

总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 10月耳部、头面部外伤后咽鼓管异常开放 12例 ,报告如下。1　临床资料耳部及头面部外伤后咽鼓管异常开放 12例 ,男 7例 ,女5例 ;年龄 2 2～ 52岁 ;耳外伤为主者 7例 ,头 (额、颞 )面部外伤为主者 5例。 12例均为单耳受累 ,均有伤后耳部不适、嗡嗡声耳鸣等症状。 12例均无“搏动性耳鸣”。所有患者鼓膜检查均未见鼓膜煽动。间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查鼻咽部无异常。 12例患者的临床资料见表 1:表 1　 1 2例咽鼓管异常开放患者的临床资料病例序号性别年龄　　　　　　病　　　　　史语频平均听阈　　　　转　　…     

葛根素注射液治疗突发性聋疗效分析

自 1996年 4月～ 1998年 11月采用葛根素注射液治疗突发性聋 70例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗的 36例 ( 37耳 )作对照 ,结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　葛根素组 :患者 70例 ,经纯音测听 ,声导抗测试均为感音神经性聋 ,符合中华医学会上海会议 ( 1996年 )制定的突发性聋诊断标准。男 34例 ,女 36例。年龄最小 8岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 48岁 ;左耳 38例 ,右耳 32例 ;就诊时间最短 6小时 ,最长 30天 ,其中 10天内就诊者 5 9例 (占84.3 % )。听力损失情况参照ＷＨＯ( 1984年 )听力损伤分级 :轻度聋 ( 2 6～ 40ｄＢ) 4例 ,中度聋 ( 4…     

1048例慢性化脓性中耳炎及并发症的临床分析

目的:总结慢性化脓性中耳炎及并发症的诊断及治疗经验。方法:回顾分析我院慢性化脓性中耳炎及并发症的诊断及治疗情况。结果:(1)1989年12月以前的(为10年前)慢性化脓性中耳炎行乳突根治术共957例,此时间后的(近10年)慢性化脓性中耳炎行乳突根治术仅91例。(2)慢性化脓性中耳炎颅外并发症150例(15.67％),颅内并发症56例(5.85％);近10年颅外并发症13例(14.28％),颅内并发症8例(8.79％)。P>0.05,无显著性差异。(3)本组颅内并发症共64例,由胆脂瘤型中耳炎引起39例,占60.9％。64例中,脑脓肿26例(颞叶脓肿12例,小脑脓肿14例),脑膜炎16例,脑炎2例,乙状窦栓塞性静脉炎20例,治愈57例(占89.1％),死亡7例(其中脑脓肿5例,脑炎1例,脑膜炎1例)。结论:慢性化脓性中耳炎引起的颅内、颅外并发症仍不可忽视。CT扫描有助于胆脂瘤型中耳炎及颅内并发症的诊断,并可在其监测下经乳突术腔行脑脓肿穿刺。