距骨骨折的手术治疗

目的：研究距骨骨折的手术方法和治疗效果。方法总结81例各型距骨骨折患者随访资料。距骨头骨折17例,距骨颈骨折44例,距骨体骨折20例,44例距骨颈骨折根据Hawkins分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型28例,Ⅲ型9例;其中12例克氏针固定,27例可吸收螺钉固定,42例空心螺钉固定。结果81例随访患者,随访时间6~49个月,平均随访(21.25±10.47)个月。术后骨折均解剖复位,内固定良好,术后4例发生浅表感染,处理后痊愈。术后骨折均愈合,愈合时间13~33周,平均愈合时间(16.99±6.81)周,术后发生创伤性关节炎8例,距骨坏死3例。按Hawkins关节功能评分标准,优40例(49.38%),良21例(25.93%),中16例(19.75%),差4例(4.94%);优良率75.31%。结论治疗距骨骨折应根据骨折和软组织损伤选择合理的手术时机和入路及内固定方法,保护血供、解剖复位、早期功能锻炼可有效提高患者愈后功能。     

关节镜下半月板成形术与次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果及患者术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨关节镜下半月板成形术和次全切除术治疗盘状半月板损伤的效果,分析患者术后疼痛的危险因素。方法 将广州市从化区中医医院201 7年4月—2021年4月收治的86例盘状半月板损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组和B组,接受关节镜下半月板成形术的44例患者为A组,接受次全切除术的42例患者为B组,比较2组患者手术效果并总结患者术后疼痛发生的风险因素。结果 随访1 2个月,2组患者的手术优良率及Lyscholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷是引起疼痛的主要原因,疼痛的发生与手术方式的选择无直接联系。结论 关节镜下治疗盘状半月板损伤可取得理想的治疗效果,但患者术后出现疼痛的可能性相对较高。疼痛的发生与年龄、体质量指数、术后负重时间、关节软骨损伤及冷敷有关,与手术方式的选择并无直接联系。     

外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析

目的：探究外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用和效果,总结临床经验。方法选取2010年3月—2014年7月该院进行创伤骨科治疗的患者180例创伤骨科四肢骨折的患者为对象,90例患者采用使用外固定架固定治疗,90例采用内固定治疗。回顾性分析两种治疗方法的手术时间、术中出血量、并发症等情况,总结临床效果及经验体会。结果观察组手术时间（22.42±4.64）min、术中出血量（278.31±28.61）mL、切口长度（1.52±0.63）cm、愈合时间（21.52±4.72）及并发症发生率（22.22%）显著低于对照组（P<0.05）;观察组总优良率（90.00%）高于对照组（65.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的患者时,具有突出优点,可以有效帮助患者创伤部位恢复到健康状态,可以在临床上实施推广。     

伽马钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效对比分析

目的比较伽马钉（Gamma钉）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将本院收治的64例股骨粗隆间骨折患者随机分为Gamma钉组与DHS组,分别采用Gamma钉与DHS给予闭合复位内固定治疗,治疗完成后比较两组患者手术指标、并发症发生情况,采用Harris评分对临床疗效进行评价,并记录骨折愈合时间。结果 Gamma钉组患者手术时间、术中出血量均显著低于DHS组（P〈0.05）,两组患者治疗优良率、并发症发生率、骨折愈合时间均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,Gamma钉在手术时间及手术出血方面具有一定优势,临床应根据患者情况进行治疗选择。     

交锁髓内钉治疗20例胫骨远端骨折的临床分析

目的：研究交锁髓内钉用于胫骨远端骨折治疗的临床观察。方法选择2010年1月~2014年1月期间在本院骨外科接受交锁髓内钉治疗的20例胫骨远端骨折患者作为观察组,并选取同期应用普通钢板螺钉治疗的20例胫骨远端骨折患者作为对照组。结果观察组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组;且骨折愈合时间、骨折愈合质量远胜于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者发生并发症的几率〈对照组,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉用于胫骨远端骨折的治疗,具有愈合质量高、骨折愈合快、手术创伤较小、时间较短等特点,同时不会增加手术并发症的发生,临床应用、推广价值很高。