某三甲综合性医院多重耐药菌感染风险评估模型的构建与效果评价

目的:观察多重耐药菌(MDRO)感染风险评估模型对医院MDRO感染防控的作用.方法:采用德尔菲法识别MDRO风险因素,建立MDRO感染风险评估模型,针对不同风险等级的科室及环节进行干预.从风险评估模型认定总风险指数不同的科室中分别随机抽取两组(每组2个)科室进行前瞻性和回顾性模型效果评价,同时对住院患者进行MDRO感染...     

综合ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的诊断及治疗

 目的 探讨重症医学科（ICU）下呼吸道鲍曼不动杆菌（AB）感染诊断及治疗的方法，为AB防治提供参考依据。方法 收集2017年9月—2018年8月某三甲医院综合ICU微生物学培养标本中检出AB患者的临床资料，就AB检出情况、药敏结果，以及AB下呼吸道定植、感染诊疗情况进行回顾性分析，比较AB下呼吸道感染患者采取抗AB感染治疗（治疗组）与未采取抗AB感染治疗（对照组）的疗效。结果 共检出AB 106株，定植占51.89%（55株），医院感染占43.40%（46株），检出部位以下呼吸道为主，占92.45%（98株）。AB对15种抗菌药物的敏感率均低于30%，对多粘菌素及替加环素的敏感率较高，分别为96.23%、66.98%。下呼吸道AB定植和感染患者痰涂片白细胞/鳞状上皮细胞、痰培养生长状况、肺炎症状体征、感染指标及肺部影像学比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。47例下呼吸道AB感染患者中，治疗总有效率治疗组为88.00%，对照组为81.82%，两组患者治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 综合ICU AB主要来自下呼吸道，多为定植菌，感染以医院感染为主，仅对多粘菌素及替加环素较敏感。下呼吸道AB痰涂片、痰培养生长状况、肺炎症状体征、感染指标及肺部影像学有助于判断感染或定植，其感染患者中治疗组的临床疗效并不优于对照组。     

全程护理干预对降低呼吸衰竭并发症发生率的效果

目的探讨全程护理干预对呼吸衰竭并发症发生率的影响。方法选择本院收治的88例呼吸系统疾病患者,随机分为观察组44例和对照组44例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予全程护理干预,对比两组的呼吸衰竭发生率、血气分析及肺功能相关指标、依从性。结果观察组的呼吸衰竭发生率为6．82％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的血气分析和肺功能相关指标改善均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的依从性明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全程护理干预能有效降低呼吸系统疾病患者呼吸衰竭的发生率,促进患者呼吸功能恢复,改善患者预后,值得临床推广应用。