综合护理干预在银屑病患者中的应用效果

目的对银屑病患者实施综合护理干预,消除疾病本身给患者带来的心理压力,解除患者的痛苦,使其正确面对疾病。方法对100例银屑病患者及家属对疾病了解程度和心理状态进行调查。针对入院时、治疗中、康复期不同心理状态,给予相应的综合护理对策,观察两组患者治疗痊愈率及痊愈患者的住院时间。结果通过实施综合护理干预,观察组患者痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=6．582,P〈0．05）,且观察组痊愈患者住院时间明显少于对照组患者住院时间,差异具有统计学意义（t=-18．695,P〈0．05）。结论综合护理的治疗效果是药物不能替代的,只有合理的药物治疗、基础护理、再加上综合护理,才能达到有效治疗,发挥护理工作在皮肤病治疗、预防、康复中的重要作用。     

血塞通滴丸溶出行为研究

目的 考察血塞通滴丸中三七皂苷R¹、人参皂苷Rg¹、人参皂苷Re、人参皂苷Rb¹、人参皂苷Rd在不同溶出介质中的溶出行为。方法 采用小杯法,以水、pH 4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,体积200 mL,转速50 r?min_-1。采用HPLC测定血塞通滴丸中5种成分的累积溶出量。绘制溶出曲线图,并通过f²相似因子法进行溶出度比较。对溶出数据进行模型拟合,确定血塞通滴丸的最佳溶出模型。结果 在水中,不同厂家及批号的血塞通滴丸5种指标成分溶出行为差异性较小,15 min溶出达到平衡,同一样品5种指标成分的溶出呈现同步性。在pH 4.5醋酸盐缓冲液中,同一种成分批次间差异较小;同一样品中人参皂苷Rb¹与人参皂苷Rd较其他3种成分溶出量低。在pH 6.8磷酸盐缓冲液中,其溶出行为存在显著性差异。各厂家及批次血塞通滴丸指标成分的溶出数据拟合结果略有不同,主要以Weibull模型最佳。结论 血塞通滴丸在水中更有利于其指标成分的溶出,偏碱性溶液对指标成分的溶出影响较大。该研究准确可靠,可用于血塞通滴丸的质量控制,同时也为其质量一致性评价研究及工艺改进提供了数据基础。     

房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响

目的 探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法 选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药物治疗)。对比两组手术相关指标、不同时间点心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]指标,术后随访3个月,统计患者窦性心律转复及心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果 观察组体外循环时间比对照组长,总住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均呈现先上升、后下降趋势(P<0.05);观察组术后2 h血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),但两组间术后48 h上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组比对照组LVEF[(49.78±2.35)%vs.(45.03±2.17)%]显著上升,LVEDD[(54.93±4.30)mm vs.(57.38±4.16)mm]、LVESD[(39.62±4.37)mm vs.(46.15±5.23)mm]显著下降(P<0.05)。观察组术后第1天、出院时及术后3个月窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05),术后3个月内MACCE两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 房颤RA能有效改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能,提高窦性心律转复率,短期预后好,但可能引发一过性心肌酶上升。     

药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较

目的:比较药师干预前后社区获得性肺炎(CAP)临床路径患者抗菌药物使用情况,规范合理用药,提高我院抗菌药物临床使用水平。方法:抽取呼吸科2013年(干预前)和2014年(干预后)进入临床路径的CAP患者各100例,比较两组抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间、治疗效果等方面的指标。结果:干预前后两组患者在抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05),在治疗效果上无显著差异(P>0.05)。结论:药师参与CAP临床路径患者抗菌药物治疗方案的审核干预后,规范了抗菌药物临床使用,降低了抗菌药物使用强度,降低了抗菌药物人均使用费用,缩短了住院天数等,提升了药师的价值。     

多媒体计算机辅助教学在皮肤科临床带教中的应用

随着多媒体计算机进人教育领域,增加了临床实习生的感性认识,激发了学生的学习兴趣,从而提高了教学质量,取得了良好的教学效果.多媒体教学以计算机技术为核心,在教学中综合运用文字、图像、音频、视频和动画等多种信息载体,能充分刺激受教育者的学习兴趣和积极性,提高学习效率[1].多媒体课件中附有典型皮损图像,可使学生一目了然,增强对皮肤科疾病的感性认识,提高其对重点、难点内容的理解和掌握.现结合临床带教经验体会如下.     

药物经济学成本-效果在临床路径给药方案中的作用探究

目的:探究药物经济学成本-效果评价方法在临床路径给药方案的实践应用。正确认识药物经济学评价方法对临床路径的建立和应用的重要意义。方法:采用回顾法对2013年1月-2014年12月入住呼吸科第一诊断为"社区获得性肺炎"的患者。其中实施前(路径前组)100例,实施后药师参与(路径后组)100例,比较2组在给药方案药物费用、住院总费用、住院时间、药占比(药物费用/住院总费用)、抗菌药物占比(抗菌药物费用/住院药物费用)、检查费用、治疗效果、安全性等方面的指标。结果:2组患者在药物费用、住院总费用、成本-效果、住院时间方面统计学上有显著性差异(P<0.05),在治疗效果、安全性、检查费、药占比、抗菌药物占比方面无显著性差异(P>0.05)。结论:药师应用药物经济学成本-效果评价方法,协同医师制订给药方案,规范了合理用药,降低了药品费用和住院总费用,同时缩短了住院时间,节约了医疗资源,减轻了个人和社会负担,提高了医疗质量和患者满意度。