PD-L1翻译后修饰的研究进展

高表达免疫检查点分子程序性死亡受体-配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)是肿瘤细胞逃避机体免疫监视的重要途径.PD-L1的表达受到转录水平、翻译水平和翻译后修饰水平等的调控.近年来,PD-L1翻译后修饰逐渐成为PD-L1研究领域的热点.PD-L1的翻译后修饰包括糖基化、泛素化、磷酸化...     

超声造影后血流动力学评估非典型肝脏局灶性病变的价值

目的 探讨非典型肝脏局灶性病变应用超声造影剂SonoVue后其内血流动力学改变.方法 对25例非典型肝脏局灶性病变(直径12～40 mm,平均25 mm,其中良性15例,恶性10例)进行超声造影及彩色多普勒血流显像.结果 25例肝肿瘤造影前后的瘤内彩色血流信号均有不同程度的增加,其中血流速度无显著性差异,而阻力指数则有显著性差异.结论 超声造影能够明显提高非典型肝脏局灶性病变内的血流显像,对评估病灶良恶性有重要的价值.     

临床路径结合情景模拟教学模式在介入治疗护理学教学中的应用效果

目的 探讨临床路径结合情景模拟教学模式在介入治疗护理学教学中的应用效果.方法 选择中国医科大学附属盛京医院介入科的80名实习生,随机将其分为研究组和对照组,对照组采用传统带教式教学模式;研究组在对照组基础上采用临床路径结合情景模拟教学模式,对两组成绩、教学满意度及教学成果等进行对比分析.结果 研究组理论知识成绩、操作技...     

湘雅医学院09级五年制临床专业学生中期技能考核结果分析

目的：了解五年制临床医学专业学生在临床实践中对临床技能操作的掌握情况,为以后的临床教学方法改革提供指导。方法以实习医院为单位分组,采用excel 2003对各级学生成绩标化处理,运用SPSS 18.0进行学生成绩进行统计描述和均数分析。结果三组教学医院在总成绩上差异有统计学意义（F=4.03,P〈0.05）,SNK法作两两比较得到,第三组总评成绩〉第二组总评成绩〉第一组总评成绩。 K-WH检验分别对不同科目的考核成绩进行分析得到,三组教学医院在儿科的考核成绩有统计学意义（χ^2=5.155,P〈0.05）,在内科（χ^2=2.914,P〉0.05）、外科（χ^2=0.841,P〉0.05）、妇产科（χ^2=2.7,P〉0.05）、传染科（χ^2=0.071,P〉0.05）的考核上均没有统计学意义。结论学生在各学科诊疗计划和提问环节得分率普遍低于其他考核项目,各教学医院应以本次中期考核技能评估为契机,总结临床教学工作中的不足,予以解决处理。     

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用研究

摘要 目的：回顾性分析快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值,探讨其广泛应用于结直肠癌手术中的可行性及安全性;方法：选取2016年1月至12月在我科接受快速康复治疗的41例结直肠癌患者的病例资料作为研究组,选取同期未接受快速康复治疗53例患者的病例资料作为对照组,对两组患者围手术期各项指标、并发症发生率进行分析比较;结果：两组患者在性别、年龄、肿瘤TNM分期、手术时间、术中出血量,术后并发症的发生率、术前超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）及血清白蛋白水平之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组术后首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间均早于对照组;术后住院时间较短;术后第三天、第七天hs-CRP水平均出现升高,但均低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论：快速康复外科理念可显著减轻手术对患者的应激反应,促进患者康复,且没有增加术后并发症的发生率,应用于腹腔镜结直肠癌围手术期是安全可行的。     

八年制医学生就业现状调查分析

目的　了解不同院校八年制医学生就业现状,并就目前存在的问题提出合理建议。方法　通过问卷调研八年制医学生就业一般状况、科研水平、实际工作时长、期望与实际薪酬、工作满意度等内容;本次调研涉及11所医学院校,共发放389份问卷。用Excel 2007软件对频数进行分析。结果　94.34%（367/389）的八年制毕业生在三级甲等医院工作。在影响就业的主要因素调查中,排名前5的分别是学校知名度86.38%（336/389）、导师知名度66.83%（260/389）、社会关系60.15%（234/389）、科研水平52.96%（206/389）和性别因素46.79%（182/389）;不同地区院校八年制毕业生发表论文数量和工作满意度有较大差异。结论　八年制毕业生就业机遇与挑战并存,进一步明确八年制医学生培养目标和完善继续医学教育对促进八年制毕业生就业具有重要意义。     

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝癌的临床观察

目的：探讨对不可切除原发性肝癌（PHC）患者采用肝动脉灌注化疗（HAIC）联合免疫及靶向治疗的临床价值。方法 :选取2019年1月至2021年2月川北医学院附属医院76例不可切除PHC患者,随机分为对照组与研究组,各38例;对照组给予mFOLFOX方案HAIC治疗,研究组联合仑伐替尼、卡瑞利珠单抗治疗。比较两组的近期（6个月）国际实体瘤疗效评价标准（RECIST）疗效、甲胎蛋白（AFP）、转化切除率、总生存期（OS）、癌抗原125(CA125)、无病生存期（DFS）、癌抗原19-9(CA19-9)及毒副反应。结果：研究组的平均OS、DFS时间长于对照组（P <0.05）;治疗后6个月的RECIST疗效ORR高于对照组（P <0.05）,CA19-9、AFP、CA125低于对照组（P <0.05）。两组的6个月生存率、转化切除率、RECIST疗效DCR、药物不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：HAIC联合仑伐替尼与卡瑞利珠单抗治疗能够提高不可切除PHC患者生存质量与抗肿瘤疗效,改善患者肿瘤标志物表达水平。     

血清中丝氨酸肽酶抑制剂Kazal 4型联合癌胚抗原、糖类抗原199对结直肠癌的诊断价值

目的 检测外周血中丝氨酸肽酶抑制剂Kazal 4型（SPINK4）的水平,及联合癌胚抗原、糖类抗原199(CA199)对结直肠癌的诊断价值。方法 收集2020年1月至2021年7月在焦作市第二人民医院就诊的结直肠癌病人85例,及同时期来该院体检的健康志愿者45例。酶联免疫吸附测定（ELISA）检测病人外周血中SPINK4、癌胚抗原和糖类抗原199(CA199)的水平,比较SPINK4、癌胚抗原和CA199的表达水平与结直肠癌临床病理特征的相关性,受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估SPINK4、癌胚抗原和CA199单独及联合检测诊断结直肠癌的临床价值。结果 结直肠癌组外周血中SPINK4(15.84±2.10)μg/L、癌胚抗原（24.62±4.81）μg/L和CA199(58.10±6.62)U/mL的水平均高于健康对照组（2.85±0.54）μg/L、（1.02±0.08）μg/L和（18.36±4.08）U/mL,结直肠癌术后外周血中SPINK4的水平为10.25±1.84,与术前相比显著降低,组间比较均差异有统计学意义（P<0.05）。SPINK4表达水平与病人年龄、肿瘤...