外伤性卵巢颗粒细胞瘤破裂一例误诊分析

患者女,47岁,因外伤后腹痛2h入院.患者于入院前2h被踢伤下腹部,伤后剧烈腹痛,持续约5 min后缓解,约20 min后再次出现腹痛,呈持续性,门诊以闭合性腹部损伤收入院.患者平素身体健康,无腹部疾病史,就诊时已闭经2年.入院体格检查:体温36.9℃、心率92次/min、呼吸频率22次/min、血压130/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹部膨隆,腹肌柔软,下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.腹部诊断性穿刺物为不凝血.术前诊断为闭合性腹部损伤,急症行开腹探查术.术中探查盆腔有积血及血凝块,积血600ml,血凝块350 g.     

手术联合125I放射粒子及化疗治疗晚期幽门窦癌的临床研究

目的：探讨手术联合125I放射粒子及静脉化疗治疗晚期幽门窦癌的效果。方法分析45例晚期幽门窦癌患者资料，比较手术联合125I放射粒子及静脉化疗组（A组，23例）与静脉化疗组（B组，22例）患者营养状况、生命质量及生存时间。结果 A组从治疗后至不能经口进食时间平均10.22个月，与B组（6.32个月）相比差异有统计学意义（t＝3.765，P＝0.001），随访3个月A、B两组生命质量评分分别为（73.48±19.21）、（59.09±24.86）分，随访9个月分别为（42.17±14.55）、（32.05±21.10）分，差异均有统计学意义（t＝2.178，P＝0.035；t＝3.430，P＝0.001），随访3、9个月两组营养状况差异有统计学意义（χ2＝9.846，P＝0.020；χ2＝7.713，P＝0.049）。随访9个月，A组死亡7例，B组死亡13例，两组差异有统计学意义（χ2＝3.964，P＝0.046），随访12个月两组总体生存率差异无统计学意义（P＝0.119）。结论手术联合125I放射粒子及静脉化疗可以改善晚期幽门窦癌患者营养状况，提高生命质量，在治疗后1年内延长患者生命。     

无功能性甲状旁腺癌1例报道

无功能性甲状旁腺癌是临床极其罕见的内分泌肿瘤,目前世界文献报道不超过30例[1],我科经手术发现1例,特此报道. 1 病例和方法 患者女性,43岁,因发现颈部肿物半月入院.体格检查:甲状腺无肿大,未触及颈部肿块,颈部浅表淋巴结未触及肿大.实验室检查:血钙2.52 mmol/L,血磷0.82 mmol/L,游离三碘甲腺原氨酸4.33 pmoL/L,游离甲状腺素11.79 pmoL/L,促甲状腺激素0.55 uIU/L,上述各检验值均位于正常区间.颈部彩色多普勒及螺旋CT检查均提示甲状腺右侧叶下极囊实性肿块.术前诊断为甲状腺占位(右侧叶).     

剖宫产术后腹内疝性肠梗阻11例分析

腹内疝性肠梗阻是因先天或后天因素形成腹腔内异常间隙,肠管经此间隙疝人而导致梗阻的一类病变.腹腔手术是导致腹内疝形成的最常见后天因素,因手术造成腹腔内异常的孔隙、术后组织器官间的粘连、术后形成的异常索带,都可以构成腹内疝的疝环,肠管疝人其中,持续遭受疝环卡压发生肠坏死,如不及时诊断处理,病死率高达50％.     

Meckel憩室并发肠梗阻5例分析

我科自2007～2009年收治Meckel憩室并发肠梗阻患者5例,现总结报道如下。1临床资料本组患者5例,其中男3例,女2例;年龄28～51岁,平均42岁。其中4例因腹痛入院,1例因腹胀入院,行腹部X线检查提示腹腔多发液气平面,肠管扩张,诊断为肠梗阻。治疗经过：患者入院后给予胃肠减压、补液、抗生素应用,同时密切观察腹部体征变化,经上述处理后5例患者出现腹痛加剧,2例患者出现腹膜炎表现,腹腔诊断性穿刺有暗红色血性液。余3例患者     

腹内疝性肠梗阻17例分析

为提高对腹内疝性肠梗阻的认识,作者对收治的腹内疝性肠梗阻患者17例资料进行分析,报告如下。 l资料与方法 1．1临床资料2007-2010年青岛开发区第一人民医院收治腹内疝性肠梗阻患者17例,男12例,女5例。年龄19～56岁,平均42岁。其中11例因腹痛人院,5例因腹胀人院,l例因肛门停止排气排便人院。