维生素D或可防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球大流行,迫切需要有效的治疗和预防策略.近年来研究表明,补充维生素D是降低COVID-19感染风险的有效措施,本文对维生素D在降低COVID-19感染风险中的研究进展进行综述,旨在为该病的防治提供新的参考.     

长期使用Ⅰ_1咪唑受体激活剂——高血压的交感机制

交感神经系统过度激活是高血压的发病机理之一 ,传统的中枢降压药由于激活中枢 α2 受体产生一系列副作用而临床应用受到限制。近年发现的 I1 咪唑受体激活剂莫索尼定 (moxoni-dine)因其较少激活α2 受体而备受关注 ,采用微神经记录已证实莫索尼定急性治疗能降低正常血压者的交感活性 ,但尚无长期使用莫索尼定治疗对周围交感活性和血管阻抗影响的资料。本文就莫索尼定长期 (并增加剂量 )治疗对原发性高血压患者交感血管收缩活性的作用进行了探讨。方法 :对 14例 (男 9例 ,女 5例 )无心律失常或影响自主神经系统的初次诊断尚未进行治疗的原…     

Ⅱ型糖尿病脂肪肝易患因素分析

目的评价2型糖尿病合并脂肪肝与无脂肪肝患者饮食习惯与生活方式的差异。方法本研究涉及2型糖尿病患者370例,其中伴有脂肪肝者177例（病例组）,无脂肪肝者193例（对照组）。调查两组患者饮食习惯和生活方式。结果 370例2型糖尿病患者中脂肪肝患病率为47.8%。病例组外餐、进食肥肉、油炸食品、加夜餐、饮酒以及长时间看电视的比例明显高于对照组。而病例组进食绿色蔬菜和经常锻炼的比例明显低于对照组。结论 2型糖尿病合并脂肪肝患者不良的饮食习惯和少动多坐的生活方式比糖尿病非脂肪肝组患者显著增加,提示脂肪肝的发生与生活方式和饮食习惯密切相关。     

我院2007年革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解成都市第七人民医院2007年临床感染细菌的种类及耐药性.方法 对我院2007年分离出的革兰阴性菌的药敏试验结果进行回顾性统计分析.结果 从422份送检标本分离出细菌443株,革兰阴性菌286株占64.56%,分离率最高为大肠埃希氏菌77株,其次为肺炎克雷伯杆菌44株,第三是铜绿假单孢菌41株;革兰阴性菌中敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素)90.18%、然后依次是阿米卡星76.92%、哌拉西林/他唑巴坦69.53%、头孢泊肟62.81%、头孢他啶61.05%.结论 革兰阴性菌耐药性相当严重,尤其是铜绿假单孢菌.     

维生素D在自身免疫性甲状腺病中的研究进展

维生素D是一种脂溶性的类固醇衍生物,在调节钙磷代谢、促进骨骼健康等方面具有重要作用。近年来,由于维生素D在肿瘤、糖尿病、心血管疾病和自身免疫性疾病中的作用越来越多地被发现,其日益受到人们的重视。大量研究表明,维生素D可通过降低甲状腺抗体水平和抑制自身免疫反应对自身免疫性甲状腺病（autoimmune thyroid disease, AITD）产生有益影响。本文综述维生素D在AITD中的作用,旨在为此病的预防和治疗提供新的思路。     

肝硬化性心肌病:肝脏疾病循环功能障碍的病理生理

在过去几十年中 ,采用各种新的方法对心脏功能的不同方面进行了广泛的研究 ,使我们对心血管疾病的病理生理认识有了显著的提高 ,也包括了对肝脏疾病心血管并发症的理解。本文对肝硬化患者心脏功能紊乱的病理生理机制和临床证据进行了综述。1　肝硬化的心脏1.1　心脏的重量和容量 :大多数研究认为肝硬化患者心脏的重量在正常范围内 ,但也有一些报告提示左心室重量增加。由于研究方法不同 ,有关肝硬化患者心脏容量的报告差异较大 ,肝硬化患者左心室直径的变化与血液动力功能紊乱有关。Iewis发现左心室舒张末期的直径一方面与心输出量 (CO)、…     

现代医保模式对T2DM患者医疗费用及生化指标的影响

评价现代医保模式对2型糖尿病（T2DM）医疗费用、生化指标和抑郁情况的影响。选取纳入医保（研究组）和未纳入医保（对照组）的T2DM患者各150例作为研究对象,比较两组的人口学特征、生化指标、HAMD评分和随访1年时的医疗费用。研究组随访1年时的药费、治疗费、检查费、化验费、挂号费和总费用都显著性高于对照组,自付费用显著性低于对照组 （均P＜0.01）。与治疗前比较,两组在随访1年时的空腹血糖、HbA1c、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、SCr和尿微量白蛋白都显著性下降, HDL-C显著性升高 （P＜0.05）;研究组HAMD评分显著性下降,对照组HAMD评分显著性上升 （P＜0.01）。纳入医保的T2DM患者医疗费用支出显著性高于非纳入医保患者,血糖控制更为理想,自付费用低,抑郁明显缓解。     

2型糖尿病患者抑郁患病情况与危险因素调查

目的:调查2型糖尿病患者抑郁的患病情况及评价2型糖尿病合并抑郁与无抑郁两组患者相关因素的差异。方法:T2DM患者151例采用汉密顿抑郁量表(17项)测评。根据评分临床诊断:合并有抑郁的患者59例为抑郁组,无抑郁的糖尿病患者92例为对照组。调查两组患者年龄、性别、身高、体重、收入情况、糖尿病病程、并发症、饮食习惯、生活习惯、糖尿病治疗情况、血糖、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂等。结果:调查的151例2型糖尿病患者中抑郁患病率为39.1%。抑郁组(病例组)女性(44.3%VS27.8%,P=0.035,病例组和对照组比较),独居或丧偶(35.6%VS 8.7%,P<0.001),低收入(81.4%VS 40.2%,P<0.001),有并发症的患者(98.3%VS 88.0%,P=0.023)的比率都显著高于非抑郁组。抑郁组HBA1C(98.3%VS 22.8%,P<0.001)显著高于对照组。注射胰岛素者(45.8%VS 28.3%,P=0.028)均显著多于非抑郁组;而缺少锻炼的人的比率显著超过无抑郁组(55.9%VS20.7%,P<0.001)。结论:2型糖尿病患者中抑郁的患病率较高,女性、丧偶或独居、低收入、血糖控制不良、并发症、和注射胰岛素、及缺少锻炼和抑郁关系密切。     

老年骨质疏松性骨折发生状况37例分析

目的:了解老年骨质疏松(OP)性骨折发生的特点,提出干预措施。方法:采用询问方式,对37例老年OP性骨折发生状况进行调查。结果:各种原因的跌、摔倒是导致老年OP性骨折的主要危险因素。本组骨折发生在室内21人、室外16人;跌、摔倒而致骨折时的状态依次为:沐浴时(10人)、走平路(9人)、登高(8人)、负重(6人),不明原因为4人。结论:老年骨疏松症患者受轻微的外力撞击或震动即可发生骨折,采取有效的干预措施,减少或避免老年人跌(摔)倒,是降低OP性骨折发生的的关键。     

从心血管结局看钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂——糖尿病药物治疗的新机制、新选择

钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂通过高选择性抑制SGLT-2,减少肾小管对葡萄糖重吸收,通过尿排出多余糖分,降低血糖的新型降糖药。本文主要对该类药物的降糖机制及多个高级别的相关心血管结局研究进行概述,助力临床决策。